延续护理在输尿管结石术后带双“J”管出院患者中的应用研究

孙瑞轩

延续护理在输尿管结石术后带双“J”管出院患者中的应用研究

孙瑞轩

目的研究延续护理在输尿管结石术后带双“J”管出院患者中的应用。方法选取2015年3月～2016年3月100例输尿管结石术后带双“J”管出院患者，采用随机的方式，分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组采取延续护理，对比两组患者出院后3周术后并发症情况、社会经济效益及患者满意度。结果观察组的上述指标数据优于对照组，P＜0.05。结论给予输尿管结石术后带双“J”管出院患者延续护理，能够有效的降低患者术后的并发症情况。

延续护理；输尿管结石；带双“J”管出院

输尿管结石又称为上尿路结石，该疾病多发于中年男性。最为明显的症状为血尿，疼痛时，往往伴发肉眼可见血尿或镜下血尿，主要以后者居多，大量血尿肉眼不可见[1]。选择本院2015年3月～2016年3月100例输尿管结石术后带双“J”管出院患者作为研究对象，取得了可观的效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2015年3月～2016年3月在本院收治的100例输尿管结石术后带双“J”管出院患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。

观察组中，男性患者28例，女性患者22例，年龄为19～46岁，平均年龄为（34.56±8.12）岁，病程2～12 d，平均病程为（7.24±1.25）d。

对照组中，男性患者27例，女性患者23例，年龄为20～45岁，平均年龄为（35.49±7.26）岁，病程3～11 d，平均病程为（7.69±1.49）d。

两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理，包括对患者实施口头健康宣教、口头随访（回院拔罐时进行）。

1.2.2 观察组 在对照组常规护理的基础上实施延续护理，主要内容包括成立护理小组以及实施延迟护理。具体包括以下内容：

（1）成立延续护理小组：其主要成员有主管护理人员5名、责任护理人员5名、护士5名，健康评估及指导员10名，进行跟踪电话随访员3名。主管护理作为指导人员对组内成员进行相关知识的培训，定制好护理流程，将教育内容规范、统一化。

（2）延续护理的具体措施包括：①鼓励患者主动与护理人员联系[2]；②记录患者的信息：护理人员要随身携带患者随访本，将患者的基本信息记录在随访本中，以防患者的信息丢失导致随访员无法进行随访行动；③制定温馨提示内容，对于不理解的患者给予解释；④电话随访：在患者出院3周后，由小组成员电话随访员对患者进行电话回访[3]，询问患者的健康状况以及心理状态，其内容为是否出现术后并发症，如肉眼血尿、腰胀痛、膀胱刺激症、双“J”管移位情况，将随访结果记录在随访本中[4]，电话结尾应提醒患者按时回诊拔出双“J”管[5]。

1.3 观察指标

观察两组输尿管结石术后带双“J”管出院患者社会经济效益：平均住院时间、平均住院费用，患者的满意度，术后的并发症情况：肉眼血尿、腰胀痛、膀胱刺激症、双“J”管移位（肉眼可见者为阳性，反之为阴性）。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 20.0统计学软件进行分析，采用率（%）表示两组患者满意度以及出院后3周术后的并发症情况，采用χ2检验，采用（±s）表示两组患者的平均住院时间、平均住院费用，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症情况对比

观察组并发症肉眼血尿的情况为肉眼血尿：阳性2例，阴性48例，阴性率为96.00%；腰胀痛：阳性3例，阴性47例，阴性率为94.00%；膀胱刺激症的情况：阳性10例，阴性40例，阴性率为80.00%；双“J”管移位：阳性1例，阴性49例，阴性率为98.00%。

对照组并发症肉眼血尿情况：阳性10例，阴性40例，阴性率为80.00%；腰胀痛：阳性12例，阴性38例，阴性率为76.00%；膀胱刺激症的情况：阳性21例，阴性29例，阴性率为58.00%；双“J”管移位：阳性8例，阴性42例，阴性率为84.00%。

观察组输尿管结石术后带双“J”管出院患者术后的并发症情况优于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者社会经济效益及患者满意度对比

观察组患者社会经济效益：平均住院时间（6.12±1.14）d、平均住院费用为（12 563±1 163）元，患者满意度为96.00%（48例）。

对照组患者平均住院时间（7.96±1.54）d、平均住院费用为（13 957±1 349）元，患者满意度为64.00%（32例）。

观察组患者的社会经济效益与患者满意度均优于对照组，P ＜0.05。

3 讨论

由于传统观念的形成，认为对患者的护理工作只局限于在医院内，出院后就停止了对患者的护理干预。虽然患者在院期间大部分的健康问题都已解决，但许多患者在出院后仍出现各种不同的问题，因此，通过本次研究表明，给予输尿管结石术后带双“J”管出院患者实施延续护理，能够有效防止术后并发症的发生情况，延续护理的优势具体为：随着患者对健康意识的不断提高，护理工作不再仅限于在院内进行，许多患者已经愿意接受延续护理干预[6]。延续护理是一种安全有效的护理方法，能够有效的降低患者的潜在并发症；通过建立沟通协作的良好关系，患者对健康知识的主动需求有所提高[7]，护理跟踪服务的满意度随之上升；此外，延续护理还有利于社会经济效益，缩短患者的住院时间，减少住院的相关费用[8]。

通过本次研究数据对比，观察组患者并发症情况均优于对照组，P＜0.05。观察组患者平均住院时间（6.12±1.14）d，平均住院费用为（12 563±1 163）元，患者满意度为96.00%（48例）。观察组的上述指标优于对照组，P＜0.05。

由此可见，对输尿管结石术后带双“J”管的出院患者，实施延续护理工作的可实施性较高。

[1]李静. 延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症及满意度的改善评价[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2016，19（5）：760-763.

[2]廖佳，陆彬，黄佩绿，等. 延续护理在输尿管结石术后携带双“J”管出院患者中的应用[J]. 广西医科大学学报，2014，31（5）：883-884.

[3]初秋燕. 肾输尿管结石放置输尿管内支架管患者发生并发症的原因分析及护理对策[J]. 解放军护理杂志，2016，33（15）：54-56.

[4]董春燕. 针对性护理在输尿管结石钬激光碎石术围手术期护理中的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（77）：370-371.

[5]李玲玉. 优质护理服务模式在输尿管结石围手术期患者中的护理效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（65）：294-295.

[6]刘静，林小芳，刘晨. 延续护理对输尿管结石URL术后放置支架管患者自我管理能力的影响[J]. 青岛医药卫生，2016，48（4）：309-311.

[7]胡秋霞，荣凤梅，谌蕾，等. 输尿管结石气压弹道碎石术的手术配合及护理[J]. 现代医药卫生，2014，30（4）：591-593.

[8]缪雪梅. 优质护理服务在输尿管结石围手术期的效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）：685-686.

Application of Continual Nursing Care in Hospitalized Patients With Double "J" Tube After Ureteral Calculi

SUN Ruixuan Urology Surgery Department, Chifeng Second Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the application of continual nursing care in ureteral calculi patients with double "J" tube discharge.Methods100 patients with ureteral calculi were discharged from March 2015 to March 2016 with double "J" tube. The patients in control group and observation group were randomly divided into control group and routine nursing group. The complications, socioeconomic benefit and patient satisfaction were compared between the two groups after 3 weeks of hospital discharge.ResultsThe above data of the observation group were superior to the control group, P ＜0.05.ConclusionContinuing nursing care of patients with double "J" tube after ureteral calculus can effectively reduce the postoperative complications

Extended care, Ureteral calculi, With double "J" tube discharge

R473

A

1674-9308（2016）36-0148-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.083

内蒙古赤峰市第二医院泌尿外科，内蒙古 赤峰 024000