肝血管瘤（CHL）患者采取外科及经导管动脉栓塞（TAE）治疗后并发症的护理方法与效果探讨

王艳华

肝血管瘤（CHL）患者采取外科及经导管动脉栓塞（TAE）治疗后并发症的护理方法与效果探讨

王艳华

目的研究肝血管瘤患者采取外科及经导管动脉栓塞治疗后并发症的护理方法与效果。方法将在我院接受治疗的肝血管瘤患者94例，通过随机数字表分为对照组与观察组，每组各47例。两组患者均进行外科及经导管动脉栓塞治疗后，给予常规护理方案，观察组则在此基础上，添加并发症防治护理干预。对两组患者在治疗后出现的并发症进行统计分析，并记录其住院时间与护理满意度情况。结果观察组的住院时间、护理满意度与并发症发生率数据，均优于对照组（P ＜0.05）。结论对肝血管瘤患者在外科及经导管动脉栓塞治疗后的并发症进行加强预防与护理，可有效促进患者的术后恢复。

肝血管瘤；经导管动脉栓塞；护理效果；并发症

肝血管瘤（CHL）是肝脏最常见的良性肿瘤之一，患者前期无明显不适症状，不易被发现，若检查出大血管瘤病变，则需进行手术及TAE治疗，但术后患者易产生诸多不适，并引发不同类型的并发症，影响患者的预后[1]。因此，本次研究中，对部分肝血管瘤患者加强并发症防治护理干预，效果较好，见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院收治的94例肝血管瘤患者作为研究对象，时间为2014年1月～2016年8月。将所有患者采用随机数字表分成两组，观察组47例，对照组47例。以上患者均符合肝血管瘤的医学诊断标准，并给予外科手术及经导管动脉栓塞（TAE）治疗。

观察组中，男、女患者分别为22例、25例；年龄为26～76岁，平均年龄（50.35±10.16）岁；其中单发病灶33例，多发病灶14例；文化程度：大学及以上22例，高中15例，初中及以下的10例。

对照组中，男、女患者分别为20例、27例；年龄为28～75岁，平均年龄（50.68±9.79）岁；其中单发病灶34例，多发病灶13例；文化程度：大学及以上21例，高中17例，初中及以下的9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均在住院期间予以常规护理方案，主要包括：（1）刚入院时，患者对医院环境和疾病不熟悉，会产生陌生感和排斥感，加大内心的恐惧[2]。故护理工作人员应针对患者的不同情况，向其讲解手术与TAE治疗的必要性、详细步骤、效果以及意义等。主动与患者进行沟通，了解其想法与顾虑，进行有效的疏导，取得患者信任，尽量消除其心理障碍[3]。（2）术后密切注意观察肝血管瘤患者的生命体征及腹部体征变化，引流管畅通情况等，并做好抢救准备。（3）指导患者在恢复普食后，多食用高蛋白、高热量、高维生素食物，少食多餐，保证营养的平衡[4]。（4）告知患者出院后要注意保暖，预防感冒。术后近期避免重体力劳动，可参加一些适宜的运动锻炼，以良好的心态进行康复，加强营养与休息。保持伤口清洁、干燥，定期进行复查。

观察组患者在此基础上，加强并发症防治护理干预。具体措施有：（1）出血：为最常见且严重的并发症之一，需加强预防与控制。叮嘱患者术后第1天绝对卧床休息，不宜尽早活动，减少剧烈咳嗽，防止腹压增加[5]。每15～30分钟测量患者生命体征（血压、心率、呼吸等）1次，直至病情稳定为止。重视切口敷料与引流液的观察，若持续或短期出现大量血液，通知医生配合处理[6]。（2）感染：主要表现为切口红肿热痛、白细胞与体温升高等。故在术后应及时换药，检测患者体温，严格遵循无菌操作原则。如体温持续不降，可予物理降温。（3）胃肠道反应：主要由于术中牵拉迷走神经兴奋或化疗药物的副作用所致，可给予护胃、止吐等对症处理[7]，同时做好口腔护理，并安慰患者，告知其为正常的术后反应，以缓除其紧张情绪。（4）疼痛：术后当天最为严重，协助患者采取舒适体位，观察其疼痛的位置、时间、性质等情况，并进行心理安慰、交流，使其对疼痛的注意力分散转移。对于部分不能耐受疼痛的患者，可给予止痛剂或者镇静药物[8]。

1.3 观察指标

护理后，密切观察两组患者的并发症发生情况，并且记录住院时间与护理满意度评分（采用自制的护理满意度评分表，总分为100分，患者所得分数越高，则表示对护理越满意）。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 20.0软件进行分析，用%表示患者的并发症发生率，采用χ2检验，用（均数±标准差）表示患者的住院时间以及护理满意度评分数据，采用t检验。以P＜0.05为两组患者的各指标数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组肝血管瘤患者并发症发生率为6.38%（出现疼痛、胃肠道反应、感染各1例），对照组并发症发生率为21.28%，其中20例患者出现出血、感染、胃肠道反应、疼痛症状，组间差异有统计学意义，P＜0.05。

护理后，观察组患者的住院时间与护理满意度评分分别为（4.65±0.86）天、（85.67±8.94）分，相比对照组的住院时间（5.21±1.01）天与护理满意度评分（71.65±10.45）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

通过对肝血管瘤患者进行心理疏导，可缓和其心理情绪。并且告知患者疾病的知识，消除其害怕恐惧心理，让患者感受到更多的安全感，减轻心理负担。另外，术后针对可能出现的并发症情况，进行加强观察与预防，通过早期发现，配合医生进行及时有效的处理，可以使患者得到合理及安全的治疗与护理，促进其康复[9]。

本次研究结果中显示，观察组患者的住院时间与护理满意度评分，优于对照组，并且观察组的并发症发生率（6.38%）低于对照组，P＜0.05。

可见，对于肝血管瘤患者进行外科及经导管动脉栓塞治疗后的并发症护理效果确切，可促进患者早日康复。

[1]吴曼莉. 选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的效果评价及护理[J].安徽医药，2015，19（6）：1216-1217.

[2]祝兰君. 心理护理干预在肝血管瘤介入治疗中的护理效果[J]. 中国现代药物应用，2014，8（14）：208-209.

[3]胡瑾，姜叶，李萍. 1例罕见巨大肝血管瘤切除术的术中护理[J].中日友好医院学报，2015，29（2）：128.

[4]胥淑贤. 平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化治疗肝血管瘤32例护理[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（23）：137-138.

[5]陈丽艳，潘晓琳，朱伟，等. 肝血管瘤介入治疗术后护理体会[J].临床合理用药杂志，2014，7（20）：157.

[6]许冬梅，詹冬娣，陈亚. B超引导下经皮注射聚桂醇治疗肝血管瘤患者的护理[J]. 护理与康复，2015，14（7）：656-657.

[7]邱琰，马宽生，邹华，等. 加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤的围术期护理[J]. 重庆医学，2013，42（26）：3200-3201.

[8]温米琴，苏颖然. 巨大肝血管瘤切除术的护理配合及体会[J]. 河北联合大学学报（医学版），2012，14（3）：409.

[9]杨晓春. 关于肝血管瘤临床诊治的分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（19）：96-97.

如何撰写论文标题

论文的题目必须切合内容，简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。读者在决定是否阅读此文时，首先要看文题。因此文题应该具有吸引力，能准确概括论文内容，提纲挚领，点明主题，做到文题与内容相符。总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长，记起来费劲，念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略，可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度，太短而令人费解同样是不可取的。此外，要避免题目空洞和笼统，当前的趋势是，文题不加冗长套语，如“初步探讨”、“……的观察”，“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题，如“有无……”、“何时……”、“如何……”等。文题只是文章的标签，并非具体内容，因而一般不需用完整的句子，不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题中避免使用非标准化缩略语。

Nursing Methods and Effects of Surgical and Transcatheter Arterial Embolization (TAE) for the Treatment of Postoperative Complications in Patients With Hepatic Hemangioma (CHL)

WANG Yanhua Nursing Department, Chifeng Second Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the nursing methods and efects of surgical and transcatheter arterial embolization for the treatment of patients with hepatic hemangioma.Methods94 cases of hepatic hemangioma in our hospital were randomly divided into control group and observation group, 47 cases in each group. Two groups of patients were given conventional care, the observation group was added to prevent complications of nursing intervention. The incidence of complications, length of stay, nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe length of stay, nursing satisfaction and complication rate of observation group were better than those of control group (P＜0.05).ConclusionThe efect of nursing care of patients with hepatic hemangioma after surgical treatment and transcatheter arterial embolization is better.

Hepatic hemangioma, Transcatheter arterial embolization, Nursing efect, Complication

R473

A

1674-9308（2016）36-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.082

内蒙古赤峰市第二医院护理部，内蒙古 赤峰 024000