七叶皂苷与丹参注射液治疗四肢创伤及术后肿胀的临床效果

阙玉明

七叶皂苷与丹参注射液治疗四肢创伤及术后肿胀的临床效果

阙玉明

目的分析七叶皂苷与丹参注射液治疗四肢创伤及术后肿胀的临床效果。方法按照治疗方式的不同将70例四肢创伤及术后肿胀患者分成两组，对照组和实验组，每组均为35例，分别采用丹参注射液和七叶皂苷治疗。结果在临床治疗总有效率以及不良反应发生率方面，实验组均优于对照组（P＜0.05）。结论在对四肢创伤及术后肿胀患者进行治疗时，七叶皂苷的治疗效果比较显著，而且具有较高的治疗安全性。

七叶皂苷；丹参注射液；四肢创伤；术后肿胀；临床效果

国外研究发现，在对四肢创伤及术后肿胀患者进行治疗时，七叶皂苷具有比较理想的效果。然而现阶段国内在对四肢创伤和术后肿胀患者进行治疗时，丹参注射液依然是最常用的药物[1]；丹参注射液治疗四肢创伤及术后肿胀患者虽然具有一定的疗效，然而如果使用时间较长的话则可能导致肾小管上皮细胞肿胀，甚至可能损害肾脏[2]。本研究主要分析了七叶皂苷与丹参注射液治疗四肢创伤及术后肿胀的临床效果，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2016年5月收治的四肢骨折及术后肿胀患者70例作为研究对象。全部70例患者中，男女性患者人数分别为38例、32例；患者年龄为24～65岁，平均年龄为（44.2±3.3）岁。按照治疗方式的不同将70例患者分成两组，对照组和实验组均为35例；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院后首先应对患者进行常规处理：对创面进行及时清洗，然后对患者神经、肌肉、血管进行及时修复，约束患者肢体，给予非甾体类药物和抗血栓药物治疗，防止静脉血栓形成，让抗炎系细胞和炎性细胞保持平衡。并给予抗生素治疗，进而来对感染进行预防，肢体活动应合理减少，并结合具体情况开展肌肉收缩训练。对照组患者选择丹参注射液治疗，在250 ml浓度为0.9%氯化钠注射液中加入20 ml丹参注射液，静脉滴注，每天1次。实验组患者选择七叶皂苷治疗，在250 ml浓度为0.9%氯化钠注射液中加入20 mg七叶皂苷，静脉滴注，每天1次。两组患者均给予为期1周时间的治疗。

1.3 临床观察指标

观察比较两组患者的临床疗效，并对不良反应发生情况进行观察比较。临床疗效的判断标准为[3]：治疗2 d内，Ⅰ、Ⅱ度肿胀患肢消退，治疗5 d内Ⅲ度肿胀患肢消退则为显效；治疗5 d内，Ⅰ、Ⅱ度肿胀患肢消退，治疗7 d内Ⅲ度肿胀患肢消退则为有效；肿胀患肢在治疗8 d后消退则为无效。总有效=显效例数+有效例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效观察

35例对照组患者中，显效例数、有效例数、无效例数分别为18例、11例、6例，临床治疗总有效率为82.9%（29/35）；35例实验组患者中，显效例数、有效例数、无效例数分别为23例、11例、1例，临床治疗总有效率为97.1%（34/35）；在临床治疗总有效率方面，实验组高于对照组（χ2=11.200 2，P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况观察

治疗期间两组患者均发生刺激性疼痛，通过有效处理后显著改善。对照组中，2例患者发生局部血管刺激症状，2例患者发生恶心、头晕，不良反应发生率为11.4%（4/35）；实验组中，1例患者发生局部变态反应，不良反应发生率为2.9%（1/35）；在不良反应发生率方面，实验组低于对照组（χ2=5.441 5，P ＜0.05）。

3 讨论

止血带效应、外科手术和四肢创伤是引起四肢肢体肿胀的主要原因，创伤会引起组织缺血和水肿，改变组织渗透压，肢体出现一定程度的肿胀，如果情况严重则会对伤口愈合造成影响，甚至可能导致继发感染、伤口边缘坏死，所以及时有效地治疗四肢创伤及术后肿胀就显得尤为关键[4-5]。

在对四肢创伤及术后肿胀等进行治疗时，七叶皂苷的应用越来越广泛。七叶皂苷能和肾上腺皮质系统产生作用，让肾上腺皮质系统分泌肾上腺皮质激素，临床相关研究结果显示，应用七叶皂苷能有效提高氢化可的松和肾上腺皮质激素的浓度；除此之外七叶皂苷还能对组胺分泌进行有效抑制，让因为组胺所导致的血管通透性增加有效降低[6]。应用七叶皂苷能让血管内皮细胞的稳定性提高，对细胞渗出进行抑制，对氧自由基进行清除。丹参注射液是过往治疗四肢创伤及术后肿胀的主要药物，丹参注射液虽然具有一定的临床效果，但是长时间应用可能导致一系列不良反应，如发热、心慌、气急、头痛以及瘙痒等[7-8]。分析本研究结果发现，在临床治疗总有效率以及不良反应发生率方面，实验组均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在对四肢创伤及术后肿胀患者进行治疗时，七叶皂苷的治疗效果比较显著，而且具有较高的治疗安全性。

[1]郑国平. β-七叶皂苷治疗四肢长骨骨折术后肿胀的效果观察[J].求医问药（学术版），2012，10（5）：672-673.

[2]史继红，邢跃刚，姚士祥，等. 四肢创伤及术后肿胀经七叶皂苷与丹参注射液治疗的临床效果对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（46）：106-107.

[3]邓旭东. 七叶皂苷治疗四肢创伤及其手术后肿胀的有效性和安全性[J]. 中国现代药物应用，2016，10（8）：182-183.

[4]程昭霞，史玉林，汪桂兰，等. 丹参注射液预防妇科手术后患者下肢深静脉血栓形成的临床研究[J]. 实用药物与临床，2007，10 （3）：160-162.

[5]顾家富，杨继东. 七叶皂苷钠治疗创伤及手术后肿胀的量效关系与肾毒性[J]. 中国实用医刊，2008，35（11）：55-56.

[6]马春芳，李丽. 七叶皂苷联合甘油果糖治疗跟骨骨折致关节肿胀疗效分析[J]. 中国药师，2008，11（4）：445-446.

[7]彭灼文，李惠冰，许小志. 七叶皂苷治疗四肢创伤及其手术后肿胀的疗效和安全性[J]. 中国新药与临床杂志，2005，24（5）：370-372.

[8]常宁. 七叶皂苷治疗骨科创伤及其术后肿胀的疗效观察[J]. 中国处方药，2014，12（11）：30.

Clinical Effect of Seven Leaves Saponins and Salvia Miltiorrhiza Injection in the Treatment of Limb Trauma and Postoperative Swelling

QUE Yuming Surgery Department, Qutang Central Hospital of Hai'an County, Nantong Jiangsu 226661, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of seven leaves saponins and Salvia miltiorrhiza injection in the treatment of limb trauma and postoperative swelling.MethodsAccording to the diferent treatment methods, 70 patients with limb trauma and postoperative swelling were divided into two groups, control group and experimental group, 35 cases in each group. Salvia miltiorrhiza injection and seven leaves were used respectively.ResultsThe total efective rate and the incidence of adverse reactions were observed, the experimental group was better than the control group (P＜0.05).ConclusionIn the treatment of patients with limb trauma and postoperative swelling, the treatment efect of seven leaf saponins was signifcant, and it has higher treatment safety.

Seven leaves saponins, Salvia miltiorrhiza injection, Limb trauma, Postoperative swelling, Clinical efect

R658

A

1674-9308（2016）36-0136-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.076

江苏省南通市海安县曲塘中心卫生院外科，江苏 南通226661