经阴道超声诊断宫外孕的临床价值探讨

房雪松

·影像诊断·

经阴道超声诊断宫外孕的临床价值探讨

房雪松

目的研究在宫外孕患者中采取经阴道超声诊断的临床效果以及价值。方法选取我院2014年5月～2016年5月收治的88例宫外孕患者，采取随机数字表法的形式将患者随机分为两组，即为参照组（n=44）与实验组（n=44），将实行经腹部超声检查的患者作为参照组，将实行经阴道超声诊断的患者作为实验组，分析对比两组患者经不同诊断后诊断符合率、宫外妊娠显示阳性率。结果实验组患者诊断符合率97.72%、宫外妊娠显示阳性率100.00%等指标均优于参照组患者诊断符合率84.09%、宫外妊娠显示阳性率86.36%，经检验组间数据差异有统计学意义，P＜0.05。结论将经阴道超声诊断以及经腹部超声检查应用在宫外孕临床诊断中均存在一定价值，但是经阴道超声诊断的效果更显著，可以提升阳性检出率以及诊断符合率。

经阴道超声诊断；宫外孕；价值

宫外孕是常见的临床急腹症[1]，在妊娠妇女中的发生率为0.5%～1.0%，近年来随着女性发生盆腔炎症几率的增加，宫外孕呈现出逐年上升的趋势，该疾病具有症状重、起病急等特点，临床上一般都是采取保守治疗或者手术治疗方式，能正确处理宫外孕一般取决于准确的诊断，目前超声检查已经得到广泛应用。经阴道超声因有比较高的探头频率，能够对子宫以及附近情况进行充分显示，对于早发现、早治疗有着重要意义[2]。现对我院收治的88例宫外孕患者诊断情况进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次研究的88例患者均选自我院2014年5月～2016年5月收治的宫外孕患者，所有患者均因急腹症入院，并且伴有不同程度停经史以及疼痛，所有患者均排除严重妇科疾病、心脑血管疾病、内分泌系统疾病以及其他器官组织严重疾病者，患者在对本次研究目的、研究流程、注意事项等内容了解之后均表示自愿参与本次研究，并且均签署了知情同意书，积极配合我院后期治疗诊断工作，分组形式为随机数字表法，组别为两组，每组患者例数为44例，实验组患者年龄21～46岁，平均年龄（31.56±5.33）岁，停经时间33～74 d，平均停经时间（51.34±6.78）d，其中阴道不规则流血22例，下腹部不同程度酸胀感以及隐痛22例；参照组中患者年龄22～47岁，平均年龄（32.89±5.22）岁，停经时间30～75 d，平均停经时间（50.98±6.45）d，其中阴道不规则流血21例，下腹部不同程度酸胀感以及隐痛23例。利用统计学软件对两组宫外孕患者基础资料（停经时间以及年龄）进行分析，组间数据差异不具有统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

参照组患者实行经腹部超声检查，采用西门子超声诊断设备，探头频率3.5～6.0 MHz，采取患者平躺仰卧位，伸直双腿，保持膀胱充盈，进行多切面扫描；实验组患者实行经阴道超声诊断，采用西门子超声诊断设备，探头频率6～9 MHz，采取患者截石位，不需要充盈膀胱，经阴道实施多切面扫描。

1.3 观察指标

对比分析两组宫外孕患者诊断符合率、宫外妊娠显示阳性率，包括盆腔积液、附件包块、胎芽搏动、子宫内假孕囊等。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据资料均应用SPSS 17.0软件进行处理分析，两组患者宫外妊娠显示阳性率、诊断符合率对比分析以率（%）的形式表示，并且采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者诊断符合率为97.72%（43/44）、宫外妊娠显示阳性率为100.00%（44/44），参照组患者诊断符合率为84.09% （37/44）、宫外妊娠显示阳性率为86.36%（38/44），经检验，χ2=4.950 0、6.439 0，P＜0.05，组间数据差异有统计学意义。

3 讨论

宫外孕是在子宫腔之外的组织或者器官中受精卵发育着床[3]，在妊娠妇女中的发生率为0.5%～1.0%，其中大部分是输卵管妊娠，若女性发生宫外孕不能得到及时诊断以及临床治疗可能引发休克或者大出血，严重的可能导致母体死亡[4]。因此临床研究中早期诊断对于后期治疗宫外孕尤为重要[5]。目前在临床诊断宫外孕中超声检查是最佳影像学方法，可以为临床诊断以及治疗该疾病提供依据。超声诊断因具备快速、方便操作、无创等优势是妇科临床检查中的重要辅助措施[6]。超声诊断宫外孕的过程中一般包括子宫假孕囊、附加包快区、妊娠囊、盆腔积液，在子宫腔外部检测出胎心搏动以及胚芽是其关键指征。

本次研究显示，实验组患者诊断符合率为97.72%、宫外妊娠显示阳性率为100.00%等指标均优于参照组患者诊断符合率84.09%、宫外妊娠显示阳性率86.36%，经检验，组间数据差异有统计学意义。

综上所述，因宫外孕疾病存在相对典型的超声影像学特征[7]，因此诊断的首选方式为超声检查。经阴道超声检查以及经腹部诊断均存在一定价值，但经阴道超声诊断具有操作简单、显示阳性率高等优势[8-9]。

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The Clinical Value of Transvaginal Ultrasound Diagnosis of Ectopic Pregnancy

FANG Xuesong Ultrasound Department, Chifeng Songshan Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo study the adopt transvaginal ultrasound in ectopic pregnancy patients diagnosed clinical efect and value.MethodsFrom May 2014 to May 2016, 88 patients with ectopic pregnancy were chosen, taking the form of random number table method of our hospital patients were randomly divided into two groups, namely as the control group (n=44) and experimental group (n=44), will be after abdominal ultrasound examination of patients as control group, will be transvaginal ultrasound diagnosis of the patients as experimental group, comparing two groups of patients after different diagnosis showed positive diagnosis coincidence rate, palace pregnancy.ResultsPatients in the experimental group was 97.72%, the coincidence rate of diagnosis of ectopic pregnancy showed that the positive rate was 100.00%, was better than the control group patients diagnosis rate 84.09%, ectopic pregnancy showed a positive rate of 86.36%, the data was statistically signifcant between group diference test, P＜0.05.ConclusionThe transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound application in a certain value exists in clinical diagnosis of ectopic pregnancy by transvaginal ultrasound diagnosis, but the effect is more significant, can improve the positive detection rate and diagnosis rate.

Transvaginal ultrasound diagnosis, Ectopic pregnancy, Value

R445.1；R714.2

A

1674-9308（2016）36-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.014

内蒙古赤峰松山医院超声科，内蒙古 赤峰 024000