盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗分泌性中耳炎的效果研究

闫云飞

盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗分泌性中耳炎的效果研究

闫云飞

目的 探讨盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法 按照时间顺序，将我院于2015年1月～2016年1月收治的60例分泌性中耳炎患者分为两组，采用盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗的观察组（30例）和采用单纯盐酸氨溴索治疗的对照组（30例），对比并分析两种治疗方法的效果。结果 观察组患者的治疗效果及病情改善情况明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05，t=15.163 7）。结论 对分泌性中耳炎患者实施盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗，效果良好。

盐酸氨溴索；糖皮质激素；分泌性中耳炎；疗效对比

1　资料和方法

1.1一般资料

我院于2015年1月～2016年1月收治了60例分泌性中耳炎患者，将患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男性17例，女性13例，年龄12～64岁，平均年龄（44.5±6.2）岁，病程时间3～72 d，平均病程时间（36.4±5.1）d。对照组男性18例，女性12例，年龄14～62岁，平均年龄（45.1±5.9）岁，病程时间4～75 d，平均病程时间（37.8±4.7）d。两组患者在年龄、性别、病程时间上对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05，t=1.067 2）。

1.2方法

给予对照组患者盐酸氨溴索治疗。方法如下：（1）在无菌条件下，对患者进行鼓膜穿刺手术，排出中耳内的积液。（2）给予患者黄素滴鼻液药物[3]，浓度1%，剂量2～4滴，1日3次。（3）口服盐酸氨溴索片，1日3次，1次0.1 g，持续14 d。观察组患者对照组的基础上，添加糖皮质激素治疗：（1）排出鼓室积液后，注入1 ml地塞米松注射液。（2）将头孢呋辛钠与5 mg地塞米松注射液静脉注射入患者体内，巩固治疗效果，预防并发症。医护人员应密切注意两组患者的生命体征变化，记录患者的心率、血压的变化情况[4]，保证手术治疗效果。

1.3评价指标

治愈：临床症状改善情况超过80%，鼓室导抗图恢复正常；好转：临床症状改善程度超过60%，鼓室导抗图呈现C型曲线[5]。无效：患者临床症状无明显变化甚至加重，鼓室导抗图呈现B型曲线。治疗有效率=（治愈人数+好转人数）/总人数×100%。

1.4统计学分析

本文使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，当P＜0.05，所得结果有统计学意义。

2　结果

2.1治疗有效率

治疗14 d后，观察组患者中基本痊愈者17例，病情好转者11例，治疗无效者2例，治疗有效率为93.33%（28/30）；对照组患者中基本痊愈者9例，病情好转者13例，治疗无效者8例，治疗有效率为73.33%（22/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05，t=15.637 9）。

2.2复发率

治疗14 d后，观察组中有1例患者出现了听力不稳定情况，复发率为3.33%（1/30）；对照组中7例患者出现了病情复发情况，复发率为23.33%（7/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05，t=15.934 1）。

3　讨论

目前，临床上普遍认为咽鼓管通气功能障碍是引发分泌性中耳炎的主要原因[6]，发病时，患者的咽鼓管压力过大，中耳区域出现负压状况，导致积液堆积在鼓室内，出现不同程度的炎症。随着临床研究的不断深入，人们开始使用盐酸氨溴索药物对分泌性中耳炎进行治疗，临床结果显示[7]，该类药物能够很好地抑制病情引发的变态反应，促进活性物质的产生，达到改善耳内通气的作用。但是，单纯的使用盐酸氨溴索后，患者容易出现一系列的并发症，导致病情反复，严重阻碍了患者的康复。因此，需要在使用盐酸氨溴索药物治疗的基础上，添加糖皮质激素注射液，减轻耳咽管黏膜水肿，达到消毒、抗炎、抗过敏的效果[8]。盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗能够有效地提高治疗效果，降低并发症的发生几率，抑制病情复发，促进患者鼓室内的积液吸收。

综上所述，对分泌性中耳炎患者实施盐酸氨溴索与糖皮质激素联合治疗，效果良好。

[1] 孙家良.分泌性中耳炎急性期应用糖皮质激素治疗的效果分析[J].中国医药指南，2015，13（35）：112-113.

[2] 钟品能，吕翠玲.盐酸氨溴索对分泌性中耳炎治疗效果探讨[J].北方药学，2016，13（2）：76-77.

[3] 侯森，杨海珍.盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗分泌性中耳炎疗效的Meta分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2013，19（2）：132-134.

[4] 杨田福，林浩然，梁华锋，等.克拉霉素联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效观察[J].中国医学工程，2013，21（5）：36-38.

[5] 李智量，屈季宁.糖皮质激素联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效的系统评价[J].医学研究杂志，2015，44（3）：107-110.

[6] 陈明清.盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（6）：73-74.

[7] 王殿杰.盐酸氨溴索联合曲安奈德治疗分泌性中耳炎46例疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（13）：173-174.

[8] 侯森，杨海珍.盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效的Meta分析[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2012，26（3）：10-12.

Study on the Effect of Secretory Otitis Media Treated With Ambroxol Hydrochloride and Glucocorticoid

YAN Yunfei Department of ENT， The First Hospital of Zhaodong City，Zhaodong Heilongjiang 151100， China

[Abstract]Objective To investigate the ambroxol hydrochloride combined with glucocorticoid therapeutic effect for the treatment of secretory otitis media. Methods According to the time sequence， from January 2015 to January 2016， 60 cases of secretory otitis media patients were divided into two groups， the ambroxol hydrochloride and glucocorticoid therapy in the observation group （30 cases） and the simple of ambroxol hydrochloride in the treatment of the control group （30 cases）， comparing and analyzing the effect of two kinds of treatment methods. ResultsObservation group of patients with the treatment effect and disease improvement was signifcantly better than the control group， the difference between the two groups was statistically signifcant （P＜0.05， t=15.163 7）. Conclusion For patients with secretory otitis media implementation of ambroxol hydrochloride combined with glucocorticoid treatment， the effect is good.

Ambroxol hydrochloride， Glucocorticoid， Secretory otitis media， Curative effect

R764.21

A

1674-9308（2016）20-0129-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.086

肇东市第一医院耳鼻喉科，黑龙江 肇东 151100

分泌性中耳炎多发于冬春季节，患者通常表现出听力下降、中耳积液等病症[1]，若没有及时的诊断和治疗，很可能导致听力受损、中耳粘连，严重时还会致聋。由于初期症状不明显，很多患者往往在患病中后期才入院治疗，导致治疗难度较大，容易出现并发症和感染情况[2]。本文以我院近期收治的分泌性中耳炎患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的治疗方法，具体过程如下。