前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变临床效果观察

原莉娟

前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变临床效果观察

原莉娟

目的 探讨前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 选取2015年2月～2016年2月在我院接受治疗的老年2型糖尿病周围神经病变患者67例，随机分组，观察组34例，对照组33例，对照组给予腺苷钴胺治疗，观察组在对照组基础上加用前列地尔，观察两组临床疗效及运动神经传导速度（MNCV）情况。结果 对照组有效率为51.52%，观察组为76.47%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组MNCV正中神经为（41.08±2.82）m/s、腓总神经为（37.38±2.32）m/s，观察组分别为（44.52±3.08）m/s、（42.52±2.58）m/s，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年2型糖尿病周围神经病变患者给予前列地尔联合腺苷钴胺治疗，可有效改善MNCV，提高有效率。

前列地尔；腺苷钴胺；老年2型糖尿病；周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症，病发时常伴有腹胀、疼痛等症状，严重影响患者生活质量。临床治疗以控制血糖为主，但效果并不明显[1-2]。本研究选取我院67例老年2型糖尿病周围神经病变患者，通过分组探讨前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床效果。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月～2016年2月在我院接受治疗的老年2型糖尿病周围神经病变患者67例，随机分组，观察组34例，男20例，女14例，年龄45～76岁，平均年龄（67.58±7.82）岁；对照组33例，男20例，女13例，年龄45～75岁，平均年龄（66.62±7.78）岁。两组临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组肌内注射腺苷钴胺（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20066849）1mg，1次/d，疗程21 d。观察组在对照组基础上，静脉注射10 μg前列地尔（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20064386）+0.9%NaCl 10 ml，疗程21 d。

1.3评定标准

疗效评定标准[3]：症状无改善或恶化，肌电图传导、膝腱反射无改变为无效；症状有所改善或明显改善，肌电图传导速度比治疗前增加＜5 m/s或完全恢复，膝腱反射恢复正常为有效。统计记录运动神经传导速度。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组治疗有效率比较

对照组有效率为51.52%（17/33），观察组为76.47%（26/34），组间比较差异有统计学意义（χ2=4.537，P＜0.05）。

2.2两组运动神经传导速度比较

治疗后，对照组MNCV正中神经为（41.08±2.82）m/s、腓总神经为（37.38±2.32）m/s，观察组分别为（44.52±3.08）m/s、（42.52±2.58）m/s；组间比较差异有统计学意义（t1=4.764，t2=8.566，P＜0.05）。

3　讨论

随着人口老龄化的加剧，糖尿病周围神经病变患者呈上升趋势，血流动力、神经内膜毛细血管功能、神经血管异常导致神经内膜缺氧、缺血，造成患者神经组织损伤，进而引发糖尿病周围神经病变，影响患者生活质量，严重者甚至导致患者死亡，对患者的生命安全造成威胁[4-5]。

腺苷钴胺是从动物组织中分离出的一种具有生物活性的活性辅酶，对组织细胞有较强亲和力，可被人体直接利用，对阻断神经纤维脱髓鞘的发生有抑制作用，且促进类脂、蛋白质的合成，快速修复神经髓鞘，进而缓解患者疼痛[6-7]。本研究结果表明，对老年2型糖尿病周围神经病变患者给予前列地尔联合腺苷钴胺治疗，可有效提高治疗有效率，提高MNCV，前列地尔联合腺苷钴胺通过抑制致痛物质与神经炎介质的释放、将交感神经兴奋阻断，进而修复损伤神经，改善患者周围神经病变[8-9]。

综上所述，列地尔联合腺苷钴胺应用于老年2型糖尿病周围神经病变患者，可提高有效率，提高运动神经传导速度。

[1] 侯瑞华，吕麦扣，张建军.前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（17）：4858-4859.

[2] 高洁，张艳锋，黄连铭.α-硫辛酸联合前列地尔、甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（12）：59-61.

[3] 李婷婷.前列地尔联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变30例疗效评价[J].中国药业，2015，24（16）：65-67.

[4] 赵宏，付鸿玉，刘慧啬，等.甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（5）：673-674.

[5] 陈润龙，孙子林.甲钴胺联合前列地尔治疗老年2型糖尿病周围神经病变分析[J].中国现代医生，2014，52（2）：132-134，137.

[6] 率红莉，汪津洋.糖尿病周围神经病变治疗药物研究进展[J].中国药房，2014，25（4）：377-382.

[7] 张义梅.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病外周神经病变临床分析[J].中国实用医药，2016，11（1）：135-136.

[8] 刘静.前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].中国现代医生，2014，52（20）：47-48，51.

[9] 杨春光.腺苷钴胺治疗多发性神经炎的效果研究[J].中国继续医学教育，2015，7（7）：217-218.

Observation Clinical Effect on Alprostadil Combined With Cobamamide in Elderly Type 2 Diabetic Peripheral Neuropathy

YUAN Lijuan Department of Internal Medicine， He'nan Ji'gang Hospital，Jiyuan He'nan 459000， China

Objective To investigate the clinical effect of alprostadil combined with cobamamide in elderly type 2 diabetic peripheral neuropathy. Methods 67 patients with type 2 diabetic peripheral neuropathy were treated in our hospital from February 2015 to February 2016，randomly divided into 2 groups， observation group 34 cases， control group 33 cases， the control group was treated with cobamamide， observed. Results The effective rate of control group was 51.52%， the observation group was 76.47%， the difference was statistically signifcant （P＜0.05），Control group the MNCV median nerve was （41.08±2.82） m/s， the peroneal nerve was （37.38±2.32）m/s， the observation group respectively（44.52±3.08） m/s， （42.52±2.58） m/s， the difference between the two groups have statistical signifcance （P＜0.05）. Conclusion Given alprostadil combined with cobamamide in elderly patients with type 2 diabetic peripheral neuropathy， can effectively improve the MNCV， enhanced the effective rate.

Alprostadil， Cobamamide， Type 2 diabetes mellitus， Peripheral neuropathy

R587.1

A

河南济钢医院内科，河南 济源 459000

1674-9308（2016）20-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.106