原发性扩张型心肌病心电图与心功能心腔扩大特点分析

王学远

原发性扩张型心肌病心电图与心功能心腔扩大特点分析

王学远

目的 探究原发性扩张型心肌病患者的心电图情况与心功能心腔扩大特点的分析情况。方法2014年3月～2015年9月，我院接受诊治的原发性扩张型心肌病患者47例，对患者进行心电图和心动超声检查，观察患者的心电图与心功能、心腔扩大等特点病症的相关性。结果 患者在静息状态下的心电图检查显示均有不同程度的心电图异常，并且伴随有心腔不同程度的肥大。结论 原发性扩张型心肌病患者的心电图异常与患者的心功能变化和心腔扩大密切相关，其对患者的病症有很好的反映，可在临床原发性扩张型心肌病患者的诊治中指导应用。

原发性扩张型心肌病；心电图；心功能；心腔扩大

研究显示[1]，在原发性扩张型心肌病患者的临床治疗中，心功能指标的监测非常重要，密切观察患者的心腔的变化情况，结合心电图异常变化情况，对患者的临床治疗效果和预后进行评估。本研究对在我院接受治疗的原发性扩张型心肌病患者进行心电图和心功能、心腔扩大等相关指标的相关性进行分析，取得了如下结果。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年3月～2015年9月，我院接受诊治的原发性扩张型心肌病患者47例作为研究对象，所有患者均通过病史、体检、心电图以及超声心动图和X胸片等确诊。其中男性30例，女性17例，年龄21～69岁，平均年龄为（45.7±5.12岁），病程2个月～10年，平均（18.6±1.76）月，部分患者伴随有不同程度的房颤。

1.2方法

所有患者均进行心电图和心功能超声检查，心电图检查要求患者处于静息状态下检查，同时心功能超声检查也需要患者尽可能处于静息状态下接受检查。

1.3观察指标

观察患者的心功能分级、静息状态下心电图异常情况，并且分析扩张型心肌病患者心功能状况和心电图异常的相关性。

1.4统计学方法

本研究中原发性扩张型心肌病患者的基础资料和观察指标结合SPSS21.0软件包处理，计量资料采用（均数±标准差）表示。

2　结果

2.1心功能与心电图的相关性对比分析

心功能处于Ⅱ级患者8例、Ⅲ级患者21例，Ⅳ级患者18例，其中心功能Ⅱ级患者中，有5例患者心电图有两种变化，3例患者心电图有三种及以上变化，6例患者伴有室性早搏，3例患者出现束支传导阻滞；心功能Ⅲ级患者中，4例患者心电图有两种变化，17例患者心电图有三种及以上变化，1例患者出现房颤，11例患者伴有室性早搏，8例患者出现束支传导阻滞；Ⅳ级心功能患者中有1例患者伴随心电图两种变化，17例患者心电图有三种及以上变化，9例患者出现房颤，10例患者伴有室性早搏，7例患者出现束支传导阻滞。

2.2超声心动图和心功能的关系分布

心功能Ⅱ级6例患者伴有左房、左室扩大，2例患者出现左房室、右室扩大；心功Ⅲ级患者中，2例患者左室扩大，12例患者伴有左房、左室扩大，5例患者出现左房室、右室扩大，2例患者为全心扩大；Ⅳ级心功能患者中，5例患者伴有左房、左室扩大，4例患者出现左房室、右室扩大，9例患者为全心扩大。

2.3静息心电图分布

患者在静息状态下的心电图检查显示均有不同程度的心电图异常，窦性心动过速患者15例，比率为31.9%，窦性心动过缓患者2例，比率为4.3%，窦性心律不齐患者2例，比率为4.3%。本研究中患者进行心电图检查显示有心腔扩大患者32例，比率为68.1%，其中左室肥大患者14例、左房肥大患者10例，右室肥大患者5例，左房、左室肥大患者2例、左房、右室肥大患者1例。

3　讨论

原发性扩张型心肌病是患者的心脏出现原因不明确的扩大，患者会出现心肌收缩期泵功能的异常、左心功能不全的充血性心力衰竭、心律失常以及栓塞[2]。患者的病情进展较为缓慢，部分患者病症可长达10年，主要症状为充血性心力衰竭，或出现不用程度的劳累后呼吸困难， X线片检查显示主要为左心室的扩大，并伴随有不同程度的右心室扩大，部分患者还会出现左心房乃至右心房的累及扩大[3-4]。

[1] 林雪峰. 200例扩张型心肌病患者动态心电图临床分析[J]. 中国实验诊断学，2013，17（4）：751-752.

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Analysis of the Characteristics of ECG and Cardiac Function in Patients With Idiopathic Dilated Cardiomyopathy

WANG Xueyuan Department of Pain， The People's Hospital of Yakeshi，Yakeshi Inner Mongolia 022150， China

Objective To explore the characteristics of ECG and cardiac function in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Methods From March 2014 to September 2015， our hospital treatment of primary dilated cardiomyopathy patients with 47 cases， the patients electrocardiogram and echocardiography examination， observation of patients electrocardiogram and cardiac function， cardiac chamber to expand etc. the symptoms of correlation. Results Patients in the resting state of the ECG examination showed varying degrees of abnormal ECG， and accompanied by a different degree of heart hypertrophy. Conclusion Primary dilated cardiomyopathy patients ECG abnormalities and changes of cardiac function in patients and cardiac cavities expansion is closely related to， the symptoms of patients with good refect， in clinical primary application guidance in the diagnosis and treatment of dilated cardiomyopathy patients.

Primary dilated cardiomyopathy， Electrocardiogram， Cardiac function， Cardiac enlargement

R542.2

A

1674-9308（2016）20-0072-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.047

内蒙古牙克石市人民医院疼痛科，内蒙古 牙克石 022150

临床主要进行抗心衰、对症缓解治疗以及特殊治疗，在治疗期间患者要保证正常休息，并且避免出现心功能不全以及严重心律失常，缓解胸腔积液情况，心脏搏动辅助装置的应用也可有效缓解患者病症[5-6]。本研究结果表明，原发性扩张型心肌病患者的随着心功能异常病症的加重，会出现房颤以及异常心电图相关病症，但束支传导阻滞与患者的心功能分级无明显关系，这与相关报道结果一致[7]。另外，房颤患者的病程相比无房颤伴随患者更长，这也可能与患者的心房受累、血流动力学相关指标变化、心腔扩大密切相关[8]。

本研究中，患者在静息状态下的心电图检查显示均有不同程度的心电图异常，并且伴随有心腔不同程度的肥大。可见原发性扩张型心肌病患者的心电图异常与患者的心功能变化和心腔扩大密切相关，其对患者的病症有很好的反映，可在临床原发性扩张型心肌病患者的诊治中指导应用。