磁共振、钼靶在早期乳腺癌的影像学诊断中的准确性

周　欣

磁共振、钼靶在早期乳腺癌的影像学诊断中的准确性

周欣

目的 探讨分析核磁共振、乳腺钼靶分别应用于早期乳腺癌的影像学诊断的准确性。方法 选取我院收治确诊为早期乳腺癌的患者89例为研究对象，对比两种检查的准确率。结果 磁共振的检查符合率为91.01%，高于乳腺钼靶检查的符合率为73.03%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 磁共振影像检查在女性早期乳腺癌的诊断中其准确率较高，乳腺钼靶检查适用于初期的人群筛查，对于患者的检查临床应以对患者的病情做出正确指导为原则，根据实际情况进行检查方式的选择。

磁共振；乳腺钼靶；早期乳腺癌；影像学诊断；准确性

随着我国经济的不断发展，女性的工作、生活压力的增加以及环境改变等因素，造成女性乳腺癌的发病人数逐年增长。乳腺癌严重威胁女性的身体健康以及生活质量，早期乳腺癌的确诊对患者的治疗有积极的意义[1-2]。本文主要探讨分析磁共振、乳腺钼靶分别应用于早期乳腺癌的影像学诊断的准确性，现整理报道如下。

1　资料与方法

1.1基本资料

选取我院2014年1月～2015年12月收治的并经病理组织检查确诊为早期乳腺癌的患者89例为研究对象，年龄28～59岁，平均年龄（41.29±2.14）岁；病程2～14个月，平均病程（6.17±1.23）月。

1.2方法

所有患者均进行磁共振成像检查和乳腺钼靶检查。

1.2.1磁共振检查 仪器采用飞利浦磁共振3.0 T检查仪，患者取仰卧位，将双侧乳房与线圈垂直，患者为单侧病变的进行矢状平扫，对双侧乳房病变进行横断面和冠状面平扫。并注射增强扫描剂。获得必需的MRI信息：T2WI、T1WI、DWI、动态增强；兼顾形态学和血流动力学信息。

1.2.2乳腺钼靶诊断的方法 仪器为飞利浦钼靶乳腺X线扫描仪，患者分别取头足位和外斜位，必要的病变组织采用局部加压放大扫描。

1.3观察指标

对比两种检查方式患者的符合率以及分级情况。

1.4判定标准

所有影像均由我院副主任医师以上进行读片，根据美国放射学会的BI-RADS[3-5]进行分级。Ⅰ级：影像未见异常。Ⅱ级：有良性的病变，并对患者定期随访。Ⅲ级：影像学检查表现有良性病变的可能性，需对患者进行短期的随访。Ⅳ级：患者检查影像学表现恶性病变的可能性，需要进行病理组织检查确诊。Ⅴ级：患者检查影像与恶性病变极为相似，进行手术切除并进行病理组织检查。

1.5统计学方法

本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

磁共振的检查符合率为91.01%（81/89），Ⅰ级0例，Ⅱ级3例，Ⅲ级5例，Ⅳ级56例，Ⅴ级25例。乳腺钼靶检查的符合率为73.03%（65/89），Ⅰ级3例，Ⅱ级9例，Ⅲ级12例，Ⅳ级41例，Ⅴ级24例。磁共振的检查符合率为91.01%，高于乳腺钼靶检查的符合率为73.03%，差异有统计学意义，χ2=9.753，P＜0.05。

3　讨论

乳腺癌的发病率居女性肿瘤首位，超过了宫颈癌，严重影响女性的身体健康，早期的检查以及准确的诊断对患者的治疗具有积极的意义[6]。乳腺钼靶可以清晰显示患者肿块的形态、位置、大小、边缘等情况，初步判断肿瘤的良恶性。具有费用低，操作方便的优势，可以作为临床的筛查检查。

我国妇女乳腺组织多为致密型乳腺，在接受钼靶检查时，致密的腺体组织会影响到病变的检查，结合亚洲女性乳腺的特点，钼靶较适合50岁以上妇女，此时乳腺腺体组织萎缩逐渐被脂肪组织所代替，对病变的检出率会提高；钼靶对钙化检出明显，这点是磁共振所欠缺的，世界卫生部《乳腺癌诊断指南》提出45岁以上女性，每年1次钼靶检查并不能降低乳腺癌死亡率。结合钼靶与MRI同时检查能早发现95%的乳腺癌。40岁以前的女性，如果有条件，至少每3年接受1次专科医生检查；40岁以后，建议每年接受1次专科医生检查，并做钼靶检查。如果有BRCA1BRCA2基因突变的女性、以及亲属有乳腺癌的、10～30岁接受过胸部放疗的患者，每年接受1次钼靶和MRI检查，能够做到早发现、早诊断、早治疗。磁共振对乳腺病变检查的准确率更高，特别针对疑似的患者其诊断的准确性更高，但是相应的费用较高[7-8]。

综上所述，磁共振检查的准确率高于乳腺钼靶，乳腺钼靶检查适用于初期的人群筛查，对于患者的检查应以对患者的病情做出正确指导为原则，根据实际情况进行检查方式的选择。

[1] 高雅军，马祥君，张宏伟，等.彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线影像检查在乳腺原位癌早期诊断的对比分析[J].中华妇幼临床医学杂志：电子版，2012，8（1）：41-44.

[2] 汪登斌.乳腺导管原位癌的影像学研究[J].磁共振成像，2012，3（2）：109-113.

[3] 周群，刘文新，于寅尧.动态增强MRI联合钼靶X线摄影对隐匿性乳腺癌的诊断价值[J].吉林医学，2012，33（4）：714-716.

[4] 王宇，崔志超，赵亚婷，等.～（99m）锝硫胶体联合美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值[J].中国肿瘤临床与康复，2012，19（2）：136-138.

[5] 罗义，魏成刚，李阳敏.核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳癌影像诊断的对比分析[J].川北医学院学报，2014，29（1）：72-75.

[6] 李怡.乳腺癌早期诊断临床研究现状[J].吉林医学，2013，34（34）：7242-7243.

[7] 贺建林，曾伟华，李雄.核磁共振、乳腺钼靶对早期乳腺癌影像诊断的对比[J].大家健康，2014，7（16）：61-62.

[8] 陈德生，高长忠，王美凤.核磁共振、乳腺钼靶分别应用于早期乳腺癌的影像学诊断的准确性对比[C]// 中国转化医学和整合医学研究会，中华高血压杂志社. 中国转化医学和整合医学研讨会（广州站），广州：中国转化医学和整合医学研究会，2015：654-655.

Diagnostic Accuracy of Magnetic Resonance Imaging and Molybdenum Target in Early Breast Cancer

ZHOU Xin MRI Room， The First Hospital of Harbin City， Harbin Heilongjiang 150010， China

Objective To investigate the accuracy of MRI and mammography in the diagnosis of early breast cancer. Methods Selected 89 cases of early breast cancer in our hospital as the research object， and the accuracy of the two kinds of examination were compared. Results The coincidence rate of magnetic resonance examination was 91.01%，which was higher than that of mammography 73.03%， the difference was statistical significant， P＜0.05. Conclusion Magnetic resonance imaging in the diagnosis of women with early-stage breast cancer， its accurate rate is higher， the mammography applicable to early screening and for patients with clinical examination should be to the patient's illness make a correct guiding principle， according to the actual situation of examination of choice.

Magnetic resonance imaging， Mammography， Early breast cancer， Imaging diagnosis， Accuracy

R445

A

1674-9308（2016）20-0043-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.027

黑龙江省哈尔滨市第一医院磁共振室，黑龙江 哈尔滨150010