试论研制常用实验动物穴位定位国家标准的必要性

赵义静，陈泽林，郭　义，卢　轩

（1.天津中医药大学实验针灸学研究中心，天津　300193；2.天津市中医药研究院附属医院，天津　300120；3.天津中医药大学针灸标准化研究所，天津　300193；4.国家中医药管理局针灸标准化研究中心试点建设单位，天津　300193）



试论研制常用实验动物穴位定位国家标准的必要性

赵义静1，2，陈泽林1，3，4，郭义1，3，4，卢轩1

（1.天津中医药大学实验针灸学研究中心，天津300193；2.天津市中医药研究院附属医院，天津300120；3.天津中医药大学针灸标准化研究所，天津300193；4.国家中医药管理局针灸标准化研究中心试点建设单位，天津300193）

摘要：动物实验是针灸基础研究的方法之一，而目前在实验中，动物穴位的定位方法尚没有统一的国家标准。从针灸的学科发展、国际化以及穴位定位的研究基础和研究手段3个方面阐述研制常用实验动物穴位定位国家标准的必要性和可行性，指出研制常用实验动物穴位定位国家标准势在必行。

关键词：动物；穴位；标准；标准化；必要性

随着中医药走向世界，中医药标准化的国际呼声和需求日益高涨。针灸作为中医药走向世界的排头兵，针灸标准化建设直接影响中国中医药国际化进程和水平。胡锦涛总书记在2006年中央政治局第三十五次集体学习时指出：要推进中医药和民族医药标准化、规范化、现代化。前副总理吴仪说：“以针灸的标准化推进针灸现代化。”在针灸的现代实验研究中，动物实验占据着极其重要的地位，而目前实验动物穴位定位尚无统一的国家标准。笔者认为研制常用实验动物穴位定位国家标准势在必行，主要从以下3个方面进行论述。

1　研制常用实验动物穴位定位国家标准是针灸学科发展的需求

当今，针灸以其肯定的疗效越来越受到世界各国医学界的重视，但针灸为什么能治病，针灸能治疗什么病等这样的问题，尚未完全解决。自20世纪90年代起，实验针灸学的形成和发展，揭示了传统针灸治病的奥秘。实验针灸学，是应用现代科学技术与实验的方法，研究针灸基本理论、针灸作用原理、针灸作用规律，指导临床实践的一门学科，是传统针灸学与现代科学相结合的产物。实验针灸学的创立适应了针灸学发展的客观要求和学科发展的必然规律，推动了针灸学的发展，是针灸学通往现代化进程中的重要桥梁。近20年来的实践表明，实验针灸学对推动中医针灸教学改革和学科建设均起到了良好的示范作用[1]，对提高针灸的现代科学认知发挥了重要的作用。

在针灸作用原理与规律的研究中，动物实验的应用越来越多。笔者以“针刺or艾灸and大鼠”为主题词，检索了近3年来中国知网（CNKI）发表的关于大鼠针灸实验的文章有1857篇。以“experimental acupuncture”为检索词，统计2009—2011年来美国《科学引文索引》SCI发表的关于针灸的文章有162篇，其中涉及到动物实验的有50篇。从所查阅文章中可以看出，动物实验在针灸科学研究中占有重要地位。但通过对其仔细分析研究发现，目前实验动物的穴位，或者指明穴位及定位方法，或者没有明确指出定位方法。指明定位方法的，其定位方法归纳起来主要有八种，仔细研究这八种定位方法，其所取的穴位位置并不都一致。而准确的穴位定位是进行针灸科学研究的基本前提，但目前实验动物的穴位定位尚没有统一的国家标准。

《太平圣惠方》曰：“点穴以差讹，治病全然纰缪。”穴位位置的细微差异，直接影响其治疗效果。实验动物穴位的定位不同，使研究结果缺乏说服力，限制了针灸学科的发展。因此，研制常用实验动物穴位定位国家标准对针灸学科的发展具有重要意义。

2　研制常用实验动物穴位定位国家标准是针灸国际化的需求

目前针灸已在美国、澳大利亚、加拿大、德国、韩国、日本等140多个国家取得合法地位。2010年12月16日，中医针灸被联合国教科文组织列入“人类非物质文化遗产代表作名录”，这标志着国际社会对中国作为中医针灸起源国地位的正式确认。世界中医药学会联合会副主席、秘书长李振吉说：“中医针灸虽然申遗成功，但要真正得到国际社会特别是各国政府的普遍认可，还必须走国际标准化的道路。”

2006年，针灸穴位国际标准《针灸经穴定位》的发布，推动了针灸在世界的传播。人体腧穴定位国际标准的制定99%采取中国方案，这无疑是对中国在针灸国际化过程中重要地位的确认。要推动中医针灸走向世界，就必须坚持服从和服务于国家外交战略、国家卫生战略、科技发展战略、国际服务贸易战略、文化走出去战略、国家标准化战略。近年来，世界范围内不断掀起研究针灸的热潮，实验动物是各国进行针灸机制研究的主要载体，动物穴位定位国家标准的缺少，直接影响到针灸科研成果的国际交流和整体科研水平的提高，延缓针灸国际化进程，因此，常用实验动物穴位定位国家标准的研制是针灸国际化过程中亟待解决的重要问题。

3　研制常用实验动物穴位定位国家标准的研究基础和研究手段已经具备

3.1有比较丰富的传统动物穴位专著兽医针灸在中国有几千年的历史，关于记载兽医针灸的书籍有很多。《元亨疗马集》是中国兽医学宝库中内容最丰富、流传最广的一部兽医经典著作。但目前在兽医针灸书籍、中兽医学教材针灸章节中，兽医针灸穴位比较混乱，所列举的穴位名称、定位、解剖名称、主治病证、归属等很不统一。如《新编中兽医学》[2]中，肝俞、肺俞穴分别在倒数第五和第九肋间、背最长肌与髂肋肌之间的凹陷中，左右各一穴。《中兽医学》[3]中，肝俞在右侧倒数第五肋间隙，距脊梁约40 cm处，一穴；肺俞在倒数第九、十肋间之间，距脊梁约40 cm处，左右侧各一穴。而这个部位正是《新编中兽医学》中的肝之俞和肺之俞穴。《新编中兽医学》中大胯穴在大转子前下方2寸的凹陷中；《中兽医学》中定在大转子前下方的凹陷中。

虽然有比较丰富的传统动物穴位专著，但由于穴位的名称、定位等很不统一，造成在取穴时依据不同，穴位的具体位置存在偏差，因此，研制常用实验动物穴位定位国家标准已成当务之急。

3.2常用实验动物穴位定位的行业标准已经制定并使用20年中国针灸学会实验针灸研究会（即实验针灸学分会）委托江苏省中医药研究所华兴邦副研究员负责并与南京农业大学宋大鲁教授等合作，从比较解剖学、比较生理学、比较针灸学的角度，根据传统针灸学、兽医针灸学以及实验针灸学的大量研究成果，完成了狗、猫、兔、豚鼠、大鼠、小鼠6种主要实验动物及马、兔耳穴的常用穴位命名、定位、解剖结构、主治功能等多方面的研究，于1992年发布了常用实验动物针灸穴位图谱[4]。这一行业标准的制定，经过20年的使用，对针灸理论的动物实验研究发挥了巨大作用，但还存在定位缺少说服力、穴位定位准确性有待进一步验证、穴位数量有限等缺点，应用越来越受到限制，因此需要进一步上升为国家标准。

3.3现有研究方法能准确定位动物穴位目前，研究穴位定位的手段和方法很多。穴位结构与特性的现代研究是实验动物穴位定位的科学依据，利用现代科学技术手段来进行检测定位；经穴-脏腑相关及穴位的特异性效应是实验动物穴位定位的关键因素，把发挥效应的检测点作为穴位。如天津中医药大学的郭义教授[5]发现经穴与非经穴处的钙离子浓度不一致，并发明了能检测离子浓度变化的电极。福建省中医药研究院的胡翔龙教授[6]发现经脉循行线的皮肤和深部组织中的微循环血流灌注量均高于两侧非经对照部位。华中科技大学的黄光英教授[7-8]在观察针刺合谷穴对循经远端穴位经皮氧分压和二氧化碳分压的影响时发现，针刺合谷穴可持续升高远端穴位处和非穴位处的经皮氧分压（tcPaO2）、经皮二氧化碳分压（tcPaCO2），而针刺非穴位则对远端穴位处和非穴位处的tcPaO2、tcPaCO2无影响；还发现山羊穴位处的钙离子浓度和氧分压在整个检测过程中都高于非穴位处，并认为传统的针灸穴位具有高氧分压和高钙离子浓度特性。这些检测手段都为动物穴位的准确定位奠定了基础。比较解剖学的发展，也为实验动物穴位定位提供了新思路。许小琴等[9]对照人体五腧穴的位置、并依据各穴的定位理论分别采取自然标志取穴法和同身寸度量法在猕猴身上取穴，观察穴位处的局部解剖结构，结果发现穴位处有丰富的神经和血管。韩国[10]测量大鼠膝关节与胫骨结节之间的距离，以膝关节作为标准，对其以前提出的足三里的位置以膝关节为基准点重新定位，并通过电针大鼠足三里穴治疗由醋酸诱导的腹部疼痛的实验，观察大鼠的翻动反应，结果认为足三里穴位于胫骨前膝关节下6.5 mm，其方法充分利用了经穴-脏腑相关的理论，将疗效放在首位，探讨经穴的定位，这个思路符合制定常用动物穴位定位的现状。

以上只是对现有研究动物穴位定位的手段和方法的一个概述，详细的方法我们将在另一篇论文《常用实验动物穴位定位标准化方法研究》中详细论述[10]。

4　结语

动物经络与穴位的存在[11]虽然已被兽医针灸学和近年来许多实验的研究所证实，但是由于动物与人体在形态结构、生理功能等方面有所不同，其经络穴位也必然存在一定差异。因此不能单纯通过参考人的穴位来对动物穴位进行定位。《实验针灸学》给出的图谱为平面图，无解剖结构。实验操作者在操作中多根据穴位的文字描述定位，并加入自己的主观臆断，造成取穴的偏差，所以只有准确定位实验动物的穴位，才能准确表达针刺疗效[12]。现今，针灸标准化建设已上升为国家战略，许多发达国家纷纷加强了标准的研究，无论是国际标准《针灸经穴定位》，还是针灸针、电针等标准的制定，日、韩等国都在不遗余力地争取主导权。因此，为了争夺中国在针灸国际标准制定中的主导地位，及早进行常用实验动物穴位定位国家标准的研究与制定已迫在眉睫。

综上，研制常用实验动物穴位定位国家标准势在必行。常用实验动物穴位定位国家标准的制定对提高针灸学术水平和服务质量，推动针灸现代化进程，加速针灸国际化传播，提高针灸国际化竞争力，促进世界中医药发展都具有重要的作用。

参考文献：

[1]汤德安，郭义.实验针灸学学科建设思路探讨[J].中国针灸，2003，23（12）：749-750

[2]中国农业科学院中兽医研究所与中国农业科学院兰州兽医研究所.新编中兽医学[M].兰州：甘肃人民出版社，1979.

[3]邹介正，王道福.中兽医学[M].苏州：科学技术出版社，1982.

[4]光韦.实验动物针灸穴位研究成果通过鉴定[J].针刺研究，1992，17（2）：103.

[5]郭义，张春煦，胡利民，等.经穴Ca2+的分布及针刺对Ca2+影响的实验研究[A].2004中华中医药科技成果专辑[C].2004：4.

[6]许金森，潘晓华，胡翔龙，等.督脉循行线上及其左右两侧旁开对照点微循环血流灌注量的比较[J].针刺研究，2008，33（5）：321-325.

[7]龚萍，张明敏，黄光英，等.针刺合谷对循经远端穴位经皮氧分压和二氧化碳分压的影响[J].中医杂志，2011，52（9）：760-763.

[8]任宁，王琪，张明敏，等.穴位和非穴位氧分压和钙离子浓度在体实时监测比较[J].上海中医药大学学报，2006，20（3）：61-63.

[9]许小琴，张金龙，许菊荣，等.猕猴五腧穴的解剖研究报告（I）——前肢太阴经五腧穴的解剖[J].中兽医学杂志，1996，40（4）：1-3.

[10]王春兰，陈泽林，李桂兰.常用实验动物穴位的标准化定位方法研究[J].天津中医药，2016，33（2）：100-103.

[11]华兴邦.论动物的穴位[J].中医杂志，1987，33（4）：65.

[12]张海霞，于建春，韩景献.实验动物腧穴定位探讨[J].吉林中医药，2010，30（8）：712-713.

（本文编辑：张震之，马英）

·中药研究·

Try to discuss the necessity of making the national standard on experimental animals' acupoints

ZHAO Yi-jing1，2，CHEN Ze-lin1，3，4，GUO Yi1，3，4，LU Xuan1
（1.Research Center of Experimental Acupuncture Science, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193, China;
2.Tianjin Academy of Traditional Chinese Medicine Affiliated Hospital, Tianjin 300120, China;3. Acupuncture and Moxibustion
Research Institution of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193, China; 4.Pilot Construction Unit of Acupuncture and Moxibustion Research Center of SATCM, Tianjin 300193, China）

Abstract:Animals experiment is one method of studying the basic theory of acupuncture and moxibustion. But now the locations of animals' acupoints do not have an unified national standard. This article which is from the development and internationalization of acupuncture and moxibustion，the study basis and methods elaborates the necessity of making national standard on experimental animals，acupoints and points out that making national standard on experimental animals' acupoints is urgent.

Key words:animals；acupoint；standard；standardization；necessity

收稿日期：（2016-02-30）

通讯作者：陈泽林，E-mail：chenzelin328@163.com。

作者简介：赵义静（1987-），女，硕士，住院医师，主要研究方向为走罐的作用与机制研究，针灸标准化。

*基金项目：国家中医药管理局针灸标准化战略研究课题；天津市教育科学规划课题：中医药标准化人才培养研究（CEⅫ4016）。

DOI：10.11656/j.issn.1672-1519.2016.04.12

中图分类号：R223.11

文献标志码：A

文章编号：1672-1519（2016）04-0235-03