重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者采用优质护理对其相关炎性因子水平的影响分析

周 辉

（淄博万杰肿瘤医院重症医学科，山东 淄博 255213）

重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者采用优质护理对其相关炎性因子水平的影响分析

周 辉

（淄博万杰肿瘤医院重症医学科，山东 淄博 255213）

目的分析重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者采用优质护理对其相关炎性因子水平的影响。方法选择2015年3月～2016年3月我院收治的重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者64例作为本研究对象，根据随机方式，分为观察组与对照组。对照组患者给予常规护理，观察组给予优质护理，对比两组患者相关炎性因子水平。结果观察组患者相关炎性因子水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将优质护理应用在重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者护理过程中，能够有效降低患者炎性因子水平，提升患者康复速度，值得在临床大力推广。

呼吸机相关性肺炎；重症监护；优质护理；炎性因子

重症监护室（ICU）患者通常病情较为严重，为进一步改善患者生存质量，呼吸机作为有效的ICU辅助治疗设备，被越来越广泛的运用。但受到多种内外部因素的影响，肺部感染等不良反应出现的机率不断提升，呼吸机相关性肺炎是其中典型代表，极大程度上威胁到患者健康，基于此，本文重点探究优质护理运用于重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者护理过程中的效果，现将结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2016年3月我院收治的重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者64例作为本研究对象，遵循随机原则分为观察组与对照组，各32例。观察组男17例，女15例，年龄24～75岁，平均年龄（52.6±4.7）岁；对照组男16例，女16例，年龄23～74岁，平均年龄（53.1±2.5）岁。对比两组患者研究资料可知，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理措施，观察组在此前提下加入优质护理，具体包括以下几方面：

1.2.1 优质病房管理：当患者转入ICU后，护理人员应及时做好管理工作，对病房进行全面的消毒杀菌，控制好病房温湿度，确保病房采光的良好性。告知患者家属ICU病房的管理制度、探视时间，叮嘱家属相关注意事项。仔细做好患者日常检查，监测患者生命体征的变化情况。

1.2.2 护理患者呼吸回路：呼吸机设备的管道连接着患者呼吸道、设备本身，应按时对管道进行清洗、更换，根据患者病情的变化情况，确定其清洗、更换的时间与频率，避免出现管道堵塞、污染的问题[1]，防止继发类型感染。同时，呼吸机气管的插管须经过患者口腔再插入，很可能打破口腔菌群本身平衡状态，导致细菌更容易进入呼吸道，提升感染机率，因此，护理人员应定期湿化人工气道，减少呼吸管损伤气道的情况。此外，护理人员须及时清理好患者呼吸道累积的分泌物。

1.2.3 优质生活护理：优质生活护理分为吸痰护理与体位护理，针对吸痰护理，护理人员应教授患者正确排痰方法，根据患者病情变化情况，确定排痰时间，避免出现痰液堵塞呼吸管的情况，并借助振荡器、雾化药物等帮助患者排痰[2]；针对体位护理，建议使用半卧位，避免分泌物到下呼吸道。

1.2.4 心理干预：ICU病房患者须承受生理、心理两重痛苦，在护理过程中，很容易出现焦虑等情绪，护理人员应多与患者进行交流，调整患者心态，增强其康复信心。

1.3 观察指标

观察患者相关炎性因子水平，包括WBC（白细胞计数）、PCT（降钙素原）、CRP（C反应蛋白）。

1.4 统计学方法

2 结 果

对比两组患者相关炎性因子水平可知，观察组患者WBC、PCT、CRP水平均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者相关炎性因子水平对比（±s）

表1 两组患者相关炎性因子水平对比（±s）

组别 n WBC（×109/L） PCT（ng/L） CRP（mg/L）观察组 32 10.6±1.7 11.2±0.8 75.5±7.6对照组 32 18.3±1.6 17.8±1.2 97.6±4.7

3 讨 论

ICU病房患者大多存在呼吸衰竭等问题，为改善患者生存质量，临床中通常采取机械通气的方式，但这也增加了重症监护病房呼吸机相关性肺炎等感染疾病的出现机率。因此，在实际护理过程中，护理人员应根据患者病情，制定优质的护理方案，深入了解重症监护病房呼吸机相关性肺炎的诱发因素，并做好病房管理[3]，及时清理好患者呼吸道，尽可能降低感染出现几率。

本研究中，对比两组患者相关炎性因子水平可知，观察组患者均明显低于对照组，说明优质护理能抑制炎性因子，效果优于常规护理。

综上所述，将优质护理应用在重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者护理过程中，能够有效降低患者炎性因子水平，缓解患者临床症状，提升患者康复速度，值得在临床大力推广使用。

[1]郭 闯,储 蕴,赵丽艳,等.气流冲击法清除气囊上滞留物对经口

气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎的效果评价[J].中国实用护理杂志,2015,31(28):2135-2137.

[2]温德良,李智博,温艺超,等.重症监护病房脑卒中相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析[J].实用医学杂志,2016,32(13):2178-2181.

[3]方业香,徐凤玲.非药物性呼吸机相关性肺炎预防措施落实执行表在重度颅脑损伤患者中的应用[J].护士进修杂志,2015,30(18):1671-1673.

本文编辑：吴宏艳

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.09.034.02