北京市某医学院校高职医学生职业认知状况调查与分析*

崔群颖，谢立璟

(1 首都医科大学燕京医学院公共教学部，北京　101300，qyc118@163.com；2 首都医科大学燕京医学院公共卫生与卫生管理学系，北京　101300)



北京市某医学院校高职医学生职业认知状况调查与分析*

崔群颖1，谢立璟2

(1 首都医科大学燕京医学院公共教学部，北京101300，qyc118@163.com；2 首都医科大学燕京医学院公共卫生与卫生管理学系，北京101300)

目的了解高职医学生职业认知状况，以更好地对其进行职业价值观教育。方法选取某医学院校360名高职医学生为调查对象，进行问卷调查，采用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果高职医学生有一定职业追求，了解职业基本要求，态度务实，但对自身职业发展的持续投入意愿不明显，尚未形成明确的职业认知。结论通过加强理想信念、人文素养、医学职业精神和专业思想教育以及专业实习和社会实践、并结合就业教育等方式培养高职医学生职业价值观。

高职医学生；职业认知；职业价值观

高职医学生的培养，以北京市为例，主要为首都农村、社区、基层以及山区半山区培养“下得去、用得上、留得住”的实用型医疗卫生专业技术人员，实现“进一步加强首都社区卫生服务和农村卫生工作，推动社会主义新农村建设，逐步缓解北京市农村山区、半山区卫生技术人员匮乏的状况，使农村山区、半山区的卫生人才得到有效补充和培养”[1]。高职医学生对医学职业的认知状况，关系到能否形成正确的职业价值观，对今后从事实际医疗工作，在农村社区基层为百姓提供医疗服务的效果亦影响极大。为此，课题组针对高职医学生进行职业价值观现状调查，并对其职业认知的状况进行分析。

1　资料来源与方法

1.1研究对象

2015年5月，采用分层随机抽样的方法，选取360名在读三年制高职医学生作为调查对象。学生就读专业涉及临床医学、护理学、医学检验技术、卫生信息管理、药学等。

1.2研究方法

采用现况调查方法，根据文献以及既往研究经验，参考相关专家意见，设计专项调查问卷——《高职医学生职业价值观调查问卷》。调查问卷的内容涉及职业认知、职业价值取向、职业价值评价及职业发展、职业价值观教育等。调查开始前，对调查员集中培训，采取面对面调查，现场匿名限时应答方式。调查时间为2015年5月。根据问卷具体情况开展个别访谈。

1.3统计学方法

发放并回收调查问卷360份，其中有效问卷304份，有效回收率84%。采用Epidata3.0软件进行数据双录入。计数资料采用构成比、百分比等进行描述性分析，采用SPSS16.0软件进行统计学处理。

2　关于高职医学生职业认知的调查结果分析

2.1对医学职业抱有理想，理解医学职业的崇高性，但不深刻

高职医学生的学历层次水平和学术理想追求相比本科及以上层次学生有较大差距，但仍有38.82%的高职医学生以“为医学的神圣和坚定的个人信仰而奉献和探索的过程”作为职业幸福感的来源，这一比例虽然不高但却是最多的选择，说明他们在一定程度上理解并追求医学的崇高性，认同为他人奉献和实现医学与个人的价值，对医学职业的崇高神圣、奉献利他的特质有较清晰的认识和主动追求。当然这一比例只是略高于其它选项，各个选项也并不集中，因此总体来说高职医学生群体对医学的职业认知并不深刻，追求也不强烈。

主要为基层医疗卫生事业培养实用型人才的高职医学生，比较清楚自身的职业定位，基于此项选择，符合他们的培养目标，高达81.91%的学生认为职业价值体现在“治病救人，为他人生命健康服务”，这正是基层医疗服务的首要使命。同时，他们也充分认可在基层医疗服务中一样能够实现医学的职业价值，在“你认为在农村基层从事医疗卫生职业是否能够实现职业价值”中，这一选项比例高达86.84%。

2.2对职业基本要求有较清晰的认知

医学的健康发展不仅需要高科技作为重要条件，而且离不开社会主义核心价值观指导下的职业道德教育作为其发展的精神支柱[2]。 医学职业强调专业技术水平与职业道德都达到一定标准，才具备从医的资格。而且，医学职业为人类健康服务，坚持患者利益至上。对此，高职医学生具有清晰认识，调查结果显示，75.33%的学生在对待医疗专业技术和职业道德方面，认为两者同样重要，73.36%的学生在对待患者利益的态度上，选择“患者利益至上”。

医学职业对从业者终其从业生涯持续不断的学习培训和技能提升的要求，远远高于其他职业。78.95%的学生选择“如果有机会，会积极参加各种的职业培训”。可见，高职医学生对于学习培训和深造以提升专业技能的职业要求有清晰认知。

2.3更注重实际的态度和从现实出发的职业发展考量

由于学历水平相对较低，培养方向多为实用型，并且注重为特定地区定向培养，自身条件和政策方面有一定限制，在这种情况下，高职医学生对自身职业的认知和未来发展也以比较实际的眼光和视角进行考量。如在“选择基层就业原因”的调查中，居前三位的选择分别是就业有保障(25.91%)、个人选择(25.91%)和报考时报的定向(20.45%)；且超过一半(55.26%)的学生认为从事基层医疗卫生职业的优势是“工作稳定、安逸”。由此可见，高职医学生对职业认知和职业发展的态度通常比较现实，某种程度上反映出得过且过的心态。虽然缺乏高远的目标与理想，容易固定在某一岗位上，但是从高职医学生定向培养社会需求的角度，这恰恰符合为农村基层社区定向培养“下得去、用得上、留得住”实用型医学人才的目标。

2.4职业认知比较分散和肤浅，目标不清晰，未形成稳定的整体性认知

目前，职业认知是高校人才培养过程中的薄弱环节，高校培养的学生较难与社会对人才的需求保持同步，学生也因为缺乏职业认知难以深入了解具体行业、职业、企业、岗位的情况，获得真实、准确的信息资料，这对于他们职业价值观的确立、理性择业和顺利就业都是大为不利的[3]。调查中仅有34.21%的学生认为自己的专业选择与职业理想非常相符，而认为“不太确定”的则相对较高(43.42%)，认为“不相符”“没有考虑过”的比例分别为13.49%和8.88%。而在对“影响自己职业选择的因素”调查中，位于第一位的是来自父母的影响(55.92%)，其次是自己(27.96%)，社会舆论等其他因素的影响相对较小。在“是否非常清楚自己未来职业的发展方向”调查中，选择很清楚、不太确定和没有考虑过的比例分别为54.61%、40.46%、4.93%。

由上可以看出，高职医学生在自己专业选择方面目标不清晰，完全出于自身强烈的学医愿望的较少，非常清楚职业发展方向、有清晰的职业规划的不占绝大多数，对自身职业发展的路径不甚明了，尚未形成稳定明确的整体性认识。

2.5在职业方向上持续深入发展的意愿不足

高职医学生的职业定位虽然以基层为主，但面对生命健康，职业道德、责任义务和专业技术的要求并不因在基层服务而降低。

职业投入是指一种积极的、满足的、与工作相关的心境，它包括活力、敬业、吸引三大特征[4]。然而事实上，高职医学生在职业发展方面持续努力、建立职业投入的意愿却不容乐观。仅25.99%的学生选择打算长期在基层从事医疗卫生职业，而选择不确定、只要有条件就会离开、暂时的比例分别达到33.55%、27.30%、13.16%。且仅有44.08%的学生对自己未来的职业发展充满信心，超过一半(51.32%)的学生选择感觉一般或有些忧虑。

以北京市为例，为首都农村社区基层培养的实用型医疗卫生人才，尤其是订单式培养的医学生群体，因专业选择已相对固定，职业定位在农村社区基层医疗服务岗位。虽然承担大量为基层百姓健康服务的任务，意义重大，但是对于学生来说，专业方向固定，未来职业选择空间极小，很难有突破。这种情况，有利于实现特定目的的定向培养目标，但也容易造成培养对象对结局的预知而丧失积极主动性和进取心，持续深入发展的意愿明显不足，不具备建立职业投入的充足基础。

3　对策与建议

基于以上情况，应加强高职医学生职业价值观教育。在实际开展过程中，应实时紧跟高职医学生培养的政策趋势，把握培养目标和人才需求的变化，根据社会和医疗卫生事业发展以及学生成长的要求，开展高职医学生职业价值观教育。

3.1加强高职医学生的理想信念、人文素养和医学职业精神教育

“奉献、服务、诚信、友爱、扎根基层、脚踏实地”等精神品质，体现着理想信念教育和人文素质培养的效果，是医学职业精神的内在要求，面对为特殊目标培养、需要在基层服务的高职医学生，是重要的情感激励。情感对人的认识活动有着较强的选择和强化作用，受教育者的认同是其自我内化的前提和基础[5]。因此应通过多种途径强化“奉献、服务、诚信、友爱、扎根基层、脚踏实地”等价值理念，创新和充实德育与思想政治教育课堂，与高职医学生的特点和未来发展紧密结合，具体化高职医学生职业价值观的要求；注重校园文化氛围的营造和人文精神的熏陶；通过现代医学职业精神的宣传、教育，帮助高职医学生理解和发展职业价值观。

3.2发挥专业思想教育在促进高职医学生职业价值观形成与巩固中的基础作用

在高职医学生三年的较短学程中，必须不断加强专业思想教育，帮助学生深入理解和热爱专业，把握入学教育、专业课程导入、医学生宣誓和礼敬遗体等特殊仪式，见习参观进入医院等特殊场合，细化各个环节，督促和帮助学生加强专业学习，树立专业理想，强化在专业方面不断成长发展的志向，这对高职医学生以持之以恒的稳定心态参加职业学习和职业服务，体现培养目标的效果极为关键。

3.3重视社会实践和职业体验，树立和巩固职业价值观

医学生的社会实践和见习实习等职业体验活动是培养职业价值观的重要契机，医学生可以感悟医疗环境的总体状况，医务工作者的实际工作和行为表现很容易成为示范。在医学生的专业见习或临床实习过程中，教师、医生和带教人员注重言传身教，将医学职业的特点、从事医学及相关职业的行业规范和准则等要求、以及医学的职业价值传达给学生，同时以自身行为进行示范和引领，纠正学生在实践中不符合职业规范的行为，引导医学生逐步成长为合格的医务工作者。

3.4结合高职医学生就业教育，强化巩固职业价值观

当前我国总体就业形势极为严峻，即便忽略定向培养的因素，高职医学生的就业层次也大部分趋向于基层医疗卫生岗位，这是现实也是趋势。因此，应立足现实，充分结合当前就业形势开展就业及相关教育，从学生入学，开设医学导论课和职业发展讲座，引领学生进入医学殿堂，并紧密结合当地社会经济发展，介绍基层医疗卫生事业的情况，帮助学生开阔视野，树立信心，也为学生建立适合自身条件和学历水平的职业价值观打好基础；开设职业生涯规划相关课程，帮助学生立足于基层医疗卫生岗位，确定未来职业生涯发展目标；组织学生到基层医疗卫生单位见习，与基层医务人员，尤其是扎根基层、卓有贡献、百姓认可的医务人员交流；邀请从事基层医疗卫生工作的管理者或专家开设相关主题讲座等，通过多种途径和措施帮助学生明晰职业价值定位，明确职业要求，建立符合职业和社会要求的职业价值观，有利于高职医学生在基层医疗卫生岗位上稳定发展，为医疗卫生事业做贡献。

[1]北京市卫生局，市教育委员会，市财政局,等.关于为北京农村山区、半山区定向培养卫生人才的实施意见(京卫科教字〔2009〕42号)[Z].2009.

[2]宋茂银.论理想教育对医学职业道德教育的启示及导向[J].中国西部科技，2014，13(11)：122.

[3] 陈静.职业认知对高校人才培养和大学生就业的意义[J].学校党建与思想教育，2011(20)：68.

[4]邹守康，刘阳.医疗行业职业倦怠的研究进展[J].华西医学，2015，30(6)：1187.

[5]于海燕.人的回归与医学生职业价值观教育的优化——以人本主义教育观为视角[J]. 中国医学伦理学，2015，28(6)：874

〔修回日期2016-08-23〕

〔编辑曹欢欢〕

Investigation on Professional Cognition of Medical Students in Higher Vocational Colleges

CUIQunying1,XIELijing2

(1PublicEducationDepartment,YanjingMedicalCollege,CapitalMedicalUniversity,Beijing101300,China,E-mail:qyc118@163.com;2PublicHealthandHealthManagementDepartment,YanjingMedicalCollege,CapitalMedicalUniversity,Beijing101300,China)

Objective:To investigate the status of professional cognition of the vocational medical students and educate the professional values for the vocational medical students. Method：A questionnaire survey was conducted among 360 vocational medical students. SPSS 16.0 was used to analyze the data in the present study. Result: Vocational medical students have career pursuit and understand profession basic requirements. The students have pragmatic attitude, however, they have unobvious continued willingness to invest and haven't form clear integral professional cognition. Conclusion: Professional values of the vocational medical students can be cultivate by strengthening ideal and belief, humanities accomplishment, medical professionalism, professional ideological education, internship and social practice.

Vocational Medical Students; Professional Cognition; Occupational Values

10.12026/j.issn.1001-8565.2016.05.52

首都大学生思想政治教育课题“高职医学生职业价值观培养模式研究”，项目编号：BJSZ2016YB51

R192

A

1001-8565(2016)05-0905-03

2016-06-20〕