人性化带教在新生儿无陪护病房中的应用

张　君，沈清清，任香娣，张海燕，刘　伟，祝　筠

(山东大学附属省立医院新生儿科，山东　济南　250021，996570071@qq.com)



人性化带教在新生儿无陪护病房中的应用

张君，沈清清，任香娣，张海燕，刘伟，祝筠**

(山东大学附属省立医院新生儿科，山东济南250021，996570071@qq.com)

目的探讨人性化带教在新生儿无陪护病房中的应用。方法在实习护士带教过程中，运用分阶段、分层次教学，注重临床实践教学，尊重关爱实习护士的人性化带教模式。结果人性化带教使实习护士尽快融入病房角色，掌握专科知识，提高对危重患儿的观察及抢救配合能力。结论人性化带教提高了临床教学效果，应在新生儿无陪护病房实习护士中推广应用。

人性化带教；新生儿；实习护士；无陪护病房

以人为本实施人性化带教是现代护理教育的重要措施[1]。笔者所在科室为新生儿无陪护病房，收治患儿病情危重，监护设备仪器众多，实习护士在护理安抚患儿、掌握新生儿护理技术操作中存在诸多问题。在带教过程中，带教老师运用人性化带教模式，对实习护士关心爱护，培养他们的慎独精神[2]，力求使实习护士尽快融入新生儿病房护士角色，掌握专科知识，提高对危重患儿的观察及抢救配合能力，使实习护士的临床素质得到提高与发展。

1　人性化带教概述

人性化管理理念是近几年临床提出的一种新的管理思维模式，主要以人文为核心理念，针对人的生活和工作习惯进行研究，使管理建立在满足人的需求、理解并尊重人的意愿基础上，使管理更贴近人性，进而提升人的工作潜力和提高工作效率的一种管理方法[3]。带教人性化管理具体内容包括对人的尊重，充分的物质激励和精神激励，给人提供各种成长与发展机会等要素，是基于科学的人性观基础上的“以人为中心”的管理[4]。

2　人性化带教在新生儿无陪护病房中的应用

2.1分阶段、分层次教学

实习护士刚进入科室，对周围环境容易产生陌生、不安的感觉，特别是在新生儿无陪护病房，患儿生活不能自理，无法与成人进行有效沟通，治疗护理完全依赖护士。实习护士接触新生儿的机会少，初次接触新生患儿难免胆怯，作为带教老师要理解实习护士的感受，及时沟通，在实习护士入科时即进行入科介绍，讲解科室的概况、人员、环境、常见疾病等，并发放《新生儿无陪护病房实习攻略》。攻略里详细介绍了实习护士在新生儿无陪护病房的各项工作流程及注意事项，并有实习护士带教QQ群“乐学智护”的介绍，实习护士可加入群组与带教老师讨论。

2.1.1不同临床教学计划。

根据本科、专科临床教学目标，科室制订不同层次切实可行的实习教学计划，并将教学计划分发到每位实习护士手中，提出每周需要解决的护理问题，使其明确实习方向，带着问题、想法来学习。教学计划包括对患儿护理基本知识与操作技能的掌握，对患儿的护理评估、护理诊断、护理目标和护理计划的准确性以及实习护士分析问题、解决问题的能力。

2.1.2设计实习护士入科评估表、中期评价表及出科反馈表。

为了便于师生互相了解，我科设计了实习护士入科评估表，该评估表分为基本信息、新生儿期常见疾病掌握、科室常用器械使用及自我评价期望四个方面，除基本信息及自我评价期望外，新生儿期常见疾病掌握、科室常用器械使用由3个评价等级组成，分别是了解、熟悉、掌握。在入科时评估实习护士对新生儿相关疾病及护理操作的了解程度，使带教工作有的放矢，因材施教。在科室实习2周后，实习护士对科室、带教老师又有了新的评价，再填写中期评价表，该评价表查阅了有关文献并结合我科教学实际情况设计而成，完成后征求了有关专家意见，并经反复修改[5]，主要包括对带教老师、教学环境、教学内容及自我收获满意度4个方面，每个方面均由5个评价等级组成，分别是好、较好、一般、较差、差，所得分数依次为5、4、3、2、1分，满分25分，测评表总分100分。中期评价表的测评使带教老师能够及时有效地调整实习内容与方式。实习护士实习结束时给予科室出科反馈，该反馈表以简单问答的形式调查实习护士对科室整体临床带教是否满意，心目中优秀带教老师人选及对科室带教工作的意见及建议，是对科室工作及带教老师成长进步的督促。

2.1.3适时灵活调整讲座内容。

根据各个实习阶段实习护士的需求，适时灵活调整讲座内容。在实习初期，根据实习护士对医院的整体环境、护理核心制度相关知识兴趣较大，讲座安排会多涉及此方面内容；在实习中期，着重加强科室临床实用知识学习；在实习末期，适当添加关于就业、升学及所学知识分享等讲座。

2.1.4分层次出科考试。

对实习护士实行分层次出科考试，本科实习护士根据实习经历书写关于新生儿护理方面综述1篇，专科实习护士参加由科室统一理论考试，参加科室12周专业培训实习护士制作PPT并演讲。根据本科室临床操作实际进行操作考核。在正常科室操作带教演示之余，将由带教老师演示的操作视频发布在“乐学智护”QQ群中，供实习护士揣摩学习。

2.2注重临床实践教学

2.2.1一对一教学。

带教老师对实习护士一对一带教，全程管理，促进师生相互了解。并注重床边教学，一对一带教落实基础操作和专科操作。带教老师在实习护士操作前给予示教启发，操作中指导鼓励，操作后给予以点评总结。带教老师鼓励实习护士自我总结所学知识及技能，再给予指导。

2.2.2多样护理教学查房。

带教老师为实习护士创造良好的实习环境，在教学过程中，了解实习护士想学什么，贴近临床实际，根据需求开展多样护理教学查房。针对真实案例进行讨论，让实习护士自己提出问题，查阅资料解决问题，最后带教老师指导总结。帮助实习护士将学到的理论知识应用于临床患者护理中，有助于巩固其医学基础知识，加深对护理程序的理解[6]。

2.2.3联合教学。

针对本院儿科系统分科细化，实习护士到各个儿科实习的机会较少，儿科系统每周开展联合教学，加强实习护士儿科系统知识，拓展实习护士知识面。

2.2.4抢救教学。

完善患儿抢救教学。新生儿病房配备了许多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置，带教老师要正确教导实习护士使用各种仪器、抢救操作流程、应急措施，培养实习护士应对突发事件的能力。如遇患儿抢救，实习护士在一旁观摩学习，抢救完毕后，带教老师与实习护士共同讨论分析抢救过程，书写抢救记录，促进实习护士抢救意识和技术的提高。

2.2.5答疑解惑。

每日为实习护士回答疑问。此项工作由监护室早班带教老师在工作结束前召集当天上班实习护士，集中解答在繁忙工作中未及时解决的护理问题，帮助实习护士梳理工作疑点。

2.3尊重关爱实习护士

2.3.1师生定期座谈。

定期召开师生座谈会，对实习护士进行人文关怀，建立良好的师生关系。注重实习护士的心理调适，多询问她们的感受，如实习的困扰，工作中碰到的问题，对科室带教的要求、想法等，并认真分析，及时解决。对待实习护士的不足，带教老师要语气中肯，动之以情、晓之以理，让实习护士从内心感受到带教老师的关爱。同时，利用“乐学智护”QQ群的方便快捷，实习护士可以随时与带教老师沟通交流。

2.3.2人性化管理。

科室设立实习护士排班笔记本，体谅实习护士生活需求，在不影响正常工作的情况下满足实习护士合理排班需要。如节假日期间尽量安排实习护士回家与家人团聚；过节期间在科室坚守岗位的实习护士与带教老师一起聚餐等。

2.3.3护理服务安全。

带教老师在带教工作中，保障实习护士护理服务安全，教导实习护士如何避免针刺伤，以及发生针刺伤后的处理流程；强调给药过程中的“三查九对”，患儿的姓名、住院号为必查项目，两者缺一不可，任何操作应查对后并在带教老师的确认与指导后方可执行。

2.3.4记录实习周记。

督促实习护士每周记录实习周记1篇，将实习中的收获与困惑记录下来，包括对护理工作的认识、对带教的要求及建议，带教老师仔细阅读，了解实习护士心声，帮助解决问题，以促进带教方法的改进，提高带教效果。

3　讨论

3.1人性化带教有利于规范实习带教流程

在新生儿无陪护病房中有效应用人性化带教模式，对实习护士实行分阶段、分层次教学，注重临床实践，尊重关爱实习护士，规范实习护士带教流程，使教学有计划、有目的，从实习护士入科到出科均有规范计划，查房、讲课、座谈、答疑均有迹可循。并且带教老师能够及时、有针对性地给予指导评价，了解哪些地方是重点知识需要讲解示范，哪些方面实习护士有困难需要关心体贴。人性化带教避免了传统教学中带教不系统、目的不明确、只注重知识的传授而不顾及实习护士接受能力的不足。

3.2人性化带教有利于临床带教老师成长进步

对实习护士应用人性化带教，要求带教老师具备良好的职业素养、娴熟的专业辅导技能、良好的沟通能力，同时还需具备培养专业人才的责任意识和实践育人的教育理念[7]。带教老师需要不断学习，重视自身的品德修养，同时注重专业技能与理论方面的提升，不断学习，进一步优化知识体系。采用多样化教学方式，针对性地采取人文关怀培养策略，建立科室良好的教学氛围，更好地满足临床对优质护理服务人才的需求[8],更好地为患儿提供优质护理服务。

3.3人性化带教有利于缓解实习护士紧张情绪

在人性化带教的过程中，实习护士有被尊重、信任的感觉，能很快克服从学校进入临床的焦虑、紧张心理状态，并且通过一对一的带教，使她们在较短的时间内能较好地掌握护理技能操作和临床疾病的护理知识[1]。人性化带教避免了传统教学中忽视实习护士心理反应与情感需求，强调掌握临床知识与技能的不足。

3.4人性化带教有利于提高实习护士积极性

现在临床实习护士大部分为“90后”，接受新事物能力强，熟悉网络应用，在科室实行人性化带教的过程中，实习护士乐于利用“乐学智护”QQ群，在网络中与同学、老师交流。双方的这种良性互动，营造了和谐的工作氛围[9]。在人性化带教模式影响下，实习护士学习热情提高，责任感增强，不但在护理患儿时注重细节、爱护体贴，而且在与带教老师共同送患儿出院时，实习护士与患儿家属的交流也顺畅得体、耐心温和。精神情感上的满足，促进了实习护士学习、工作的良性发展。

4　不足及展望

由于带教老师是在每天完成大量临床工作的同时完成带教工作，遇到的临床情况并不固定，加之每位实习护士学习态度、学习能力等方面存在差异，人性化带教中的某些方式仍有一定局限性，仍需在今后临床教学中改进完善[10]。人性化带教模式教学仅在本院科室应用，尚未在其他医院新生儿无陪护病房中推广应用，其实用性及科学性有待进一步验证。

[1]张俊华.对实习护士进行人性化带教的临床探讨[J].中国实用医刊，2012，39(8)：114-115.

[2]翁东芳.手术室实习护士医院感染知识带教计划的实施[J].中华医院感染学杂志，2012，22(22)：5014.

[3]李淑平.人性化管理理念在护理管理中的应用及效果[J].护理研究，2014，28(36)：4597-4598.

[4]张文行.人性化管理在医院护生带教中的应用[J].中国保健营养，2012，22(9)：3500-3501.

[5]李卫宁，许莉莉.人文关怀在儿科临床护理带教中的应用[J].上海护理，2013，13(6)：28-30.

[6]张学萍，沈莹，庄海峰，等.多模式护理教学查房在专科护士临床带教中的应用[J].中国护理管理，2014，14(3)：312-314.

[7]孙一勤，陈三妹.基于职业情感和能力培养的护理学早期认知实践研究[J]. 重庆医学，2015，44(13)：1866-1868.

[8]郭慧芳，丛潜，刘启贵.护生人文关怀能力现状的调查研究[J].中国卫生统计，2014，31(3)：447-449.

[9]周圣春，丁优娜.人性化带教模式在急诊科护理带教中的效果观察[J].中国初级卫生保健，2012，26(5)：100-101.

[10]伊洪莉，王怀远，张萌，等.临床教学路径在呼吸内科护生带教中的实施[J].护理研究，2013，27(32)：3690-3691.

〔修回日期2016-08-15〕

〔编辑金平〕

Application of Humanized Teaching in Neonatal Ward

ZHANGJun,SHENQingqing,RENXiangdi,ZHANGHaiyan,LIUWei,ZHUYun

(NeonatologyDepartment,ShandongProvincialHospitalAffiliatedtoShandongUniversity,Jinan250021,China,E-mail: 996570071@qq.com)

Objective:To explore the application of humanized teaching in neonatal ward. Methods: In the process of teaching practice, the humanized teaching mode, which respect and care practice nurse, was conducted in this study. The humanized teaching mode was stratified and emphasized the clinical practice. Results: Humanized teaching makes the students fit into the ward roleas soon as possible, master the specialty knowledge and improve the ability of observation and rescue. Conclusion: The humanized teaching can improve the quality of clinical teaching, and it is worthy of application in neonatal ward.

Humanized Teaching; Newborn; Practice Nurse; Application

10.12026/j.issn.1001-8565.2016.05.51

R192

A

1001-8565(2016)05-0902-03

2016-06-23〕

**通信作者，E-mail: zhuyunzhu@hotmail.com