分析低剂量CT胸部平扫在健康体检中的应用价值

林祖兴

（巴东县人民医院，湖北 巴东 444300）

分析低剂量CT胸部平扫在健康体检中的应用价值

林祖兴

（巴东县人民医院，湖北 巴东 444300）

目的探讨低剂量CT胸部平扫在健康体检中的临床效果。方法 选取我院2014年11月至2015年10月期间1000例在我院进行健康体检的人群作为研究对象，采用回顾性分析的方法对其一般资料和普通胸片、低剂量CT胸部平扫的检查结果进行回顾性分析。结果 统计结果显示，两种方法在异常检出率上比较，低剂量CT胸部平扫的检出率明显高于普通胸片，比较有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 在科学掌握低剂量CT扫描的方法和剂量的情况下，可将该方法作为胸部健康体检的首选措施。

低剂量；CT胸部平扫；健康意见

就目前的医疗卫生水平来看，在胸部疾病的诊断中CT被认为是敏感性最高的一类影像学检测手段，但从临床实践来看，由于CT的曝光量是X线平片的10～100倍[1]，因而一般情况下，该方法不会被列入常规体检的范畴；为了能够从根本上提升健康体检的效果，本次研究将以低剂量CT胸部平扫为研究对象，通过实际健康体检人群资料回顾性分析的方式，探讨其在胸部疾病诊断中的临床价值，现将研究过程整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年11月至2015年10月期间1000例在我院进行健康体检的人群作为研究对象，其中男性570例，女性430例，平均年龄（52.4±3.7）岁。

1.2 方法：本次研究所选取的1000例体检对象，分别进行普通胸片和低剂量CT平扫；本次研究进行低剂量CT平扫所采用的仪器设备为西门子SOMATOM Emotion 16层螺旋CT机，扫描的基本条件为25 mA、 80 kV，有效剂量当量0.2～0.54 mSV，平扫层厚为5 mm，螺距1，对受检对象的胸部进行常规扫描。

1.3 观察指标：对1000例受检对象两种检查方法的结果进行统计，并采用统计学资料进行比较。

1.4 统计学处理：本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x-±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

统计结果显示，两种方法在异常检出率上比较，低剂量CT胸部平扫的检出率明显高于普通胸片，比较有显著的统计学差异（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

从本次研究结果来看，低剂量胸部CT平扫的异常检出率明显过于胸片，统计学差异显著（P＜0.05）；从过往的临床实践来看，较之于其他影像学手段，CT具有明显的高分辨力优势，而且受到重叠结构的干扰比较少，因而在胸部检查中效果显著；此外，随着医疗卫生水平的提升，CT检查的费用也在逐渐降低，能否将该手段运用到常规体检中的关键就在于能否有效的控制有效剂量当量[2]。

有研究资料之处，50 mA是相对比较稳定的低毫安界限值，量子噪声和管电流的平方根之间虽然呈反比例关系，管电流的降低、噪声的增加会在一定程度上使得低对比的分辨力降低，但是肺组织内病变和正常肺泡的高对比性，决定了量子噪声在肺部疾病的检查中不会产生过于直接的影响[3]；其次，在胸部扫描中，除去系统伪影外，线束硬化性伪影也会对伪影造成相应的影响，国外研究学者认为20 mA（低剂量、高分辨）扫描时会出现条纹状的伪影，但与标准剂量（200 mA）扫描所获得影像质量其符合率超过了95%[4]，这也提示了毫安的降低并不会对空间分辨率造成直接的影响；再者，低剂量CT除去图像本身的质量会受到相应的影响外，方法本身所特有的空间分辨力优势也决定了其在胸部扫描过程中，较之普通胸片有更明显的效果。

综上所述，我们得出研究结论，低剂量CT较之标准计量CT X线计量降低2～10倍的情况下，在胸部疾病的检出率上并不会有直接的变化，本次研究所选取的1000例健康体检对象的检测结果显示，低剂量CT胸部平扫的异常检出率明显高于普通胸片，这也提示了在科学掌握低剂量CT扫描的方法和剂量的情况下，可将该方法作为胸部健康体检的首选措施。

[1] 郝芳,张强,封俊,赵敏.低剂量螺旋CT在胸部健康体检中的应用价值[J].昆明医科大学学报,2015,36(12):65-68.

[2] 侯小萍.CT胸部平扫在健康体检中的应用[J].基层医学论坛, 2014,18(31):4267-4268.

[3] 姜勇,陈龙英.低剂量CT胸部扫描在健康体检中应用价值探讨(附100例分析)[J].福建医药杂志,2011,33(2):99-101.

[4] 姚艳雯,袁冬梅.低剂量螺旋CT应用于高危人群早期肺筛查的荟

萃分析[J].中华医学杂志,2011,91(10):2819-2823.

表1 100例体检对象两种检测方法疾病检出率比较

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1671-8194（2016）36-0069-01