消瘀止痛膏用于踝关节骨折术前消肿止痛效果观察

陈文波

（广西罗城仫佬族自治县中医医院，广西 罗城 546400）

消瘀止痛膏用于踝关节骨折术前消肿止痛效果观察

陈文波

（广西罗城仫佬族自治县中医医院，广西 罗城 546400）

目的：观察消瘀止痛膏用于踝关节骨折术前消肿止痛的效果。方法：90例随机分为实验组与对照组各45例，两组均采用托马斯架抬高患肢，伤后24h内进行局部冷敷，对照组给予甘露醇静脉滴注，实验组给予消瘀止痛膏外敷。结果：疼痛消失时间实验组显著短于对照组（P＜0．05），治疗第3天实验组伤肿程度显著小于对照组（P＜0．05）。结论：消瘀止痛膏外敷用于踝关节骨折术前消肿止痛效果较好。

踝关节骨折；消瘀止痛膏；消肿止痛

踝关节骨折治疗，可采用手术治疗与非手术治疗两种途径途径，在进行手术之前需要对患者的伤肿进行消肿止痛。我院采用消瘀止痛膏外敷用于踝关节骨折术前消肿止痛疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2014年2月至2016年2月我院收治的踝关节骨折患者，随机分为实验组与对照组各45例。实验组男32例，女13例；年龄13～62岁，平均（45.6±5.8）岁；高处坠落骨折20例，跌伤12例，压伤3例，其他10例。对照组男33例，女12例；年龄12～64岁，平均（46.6±5.6）岁；高处坠落骨折21例，跌伤11例，压伤2例，其他11例。两组性别、年龄、病症等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：为闭合性骨折，踝关节单一性骨折，签署知情同意书。

2 治疗方法

两组均给予踝关节制动，托马斯架抬高患肢，伤后24h内局部受伤位置冷敷。

对照组给予甘露醇250mL，静脉滴注，日2次［1］。

实验组24h后于骨折处外敷消瘀止痛膏［2］。药用木瓜60g，蒲公英60g，栀子30g，地鳖虫30g，乳香30g，没药30g，黄连30g，黄柏30g，黄芩30g，冰片10g，地龙20g。研末，与蜂蜜、凡士林搅拌为糊状，外敷于骨折处，用绷带进行包扎，每隔24h更换1次。

3 观察指标

观察疼痛程度：采用美国国家卫生研究院临床研究中心的视觉模拟评分法对疼痛程度进行评分。

观察肿胀程度：用专用测量工具对肿胀程度进行测量，对每天肿胀程度变化进行观察［3］。重度为具有明显肿胀，皮肤纹理出现伸张。中度为具有明显肿胀，指压在肿胀部分会有明显凹陷。轻度为局部肿胀，程度较轻，指压在肿胀部分不会形成明显凹陷。

观察踝关节肿胀程度［4］：通过内外踝尖测量环节周径，以健侧关节周径为基数，分为3个级别，轻度为伤肿小于1cm，中度为伤肿1～3cm，重度为伤肿大于3cm。

4 治疗结果

两组镇痛效果比较。实验组局部疼痛消失时间2～4d，平均（3.12±0.52）d；对照组局部疼痛消失时间4～6d，平均（5.12±0.35）d。实验组疼痛消失时间显著短于对照组（P＜0.05）。

两组消肿效果比较见表1。

表1 两组局部消肿效果比较 例

两组踝关节伤肿恢复效果比较见表2。

表2 两组踝关节伤肿恢复效果比较 （±s ）

表2 两组踝关节伤肿恢复效果比较 （±s ）

组别 n 第0天 第1天 第3天 第5天 第7天实验组 4 5 0 . 5 7 ± 0 . 3 2 3 . 5 9 ± 0 . 5 6 2 . 3 8 ± 0 . 3 5 1 . 0 1 ± 0 . 4 3 0 . 7 2 ± 0 . 5 2对照组 4 5 0 . 5 6 ± 0 . 2 4 3 . 5 7 ± 0 . 4 7 4 . 3 3 ± 0 . 2 5 4 . 5 2 ± 0 . 4 3 3 . 7 9 ± 0 . 3 5 P ＞0 . 0 5 ＞0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5

5 讨 论

踝关节骨折多是由于间接暴力所引起的脚踝部扭伤，受力方向或者程度的不同导致形成不同类型的骨折。踝关节骨折后主要表现为疼痛、肿胀、皮下出现淤青等，不能够正常行走，检查可见踝关节畸形或者高位骨折。踝关节手术治疗之前需行消肿止痛。

研究显示，实验组疼痛消失时间短于对照组，治疗第3天实验组伤肿程度显著小于对照组，且消肿速度显著快于对照组，治疗第3天实验组踝关节周径显著小于对照组，且踝关节恢复速度显著快于对照组。

综上所述，消瘀止痛膏外敷用于踝关节骨折术前治疗具有良好的消肿止痛效果。

［1］ 甄朋超，杜连胜，王倩倩．踝关节急慢性软组织损伤的中医药治疗进展［J］．中国中医骨伤科杂志，2013，01（12）：68-70．

［2］ 范秋丽，孙菊．消肿止痛膏治疗踝关节扭伤96例［J］．中国中医骨伤科杂志，2012，03（06）：54-55．

［3］ 张俊忠，卞泗善，刘效敏，等．活血止痛散外洗治疗踝关节急性软组织损伤的临床研究［J］．山东中医药大学学报，2012，07（06）：515-517．

［5］ 王功国，郑胜．消肿止痛纱治疗尺桡骨骨折所致前臂肿胀疼痛的临床研究［J］．中国医药科学，2014，09（22）：38-40．

R274.128.342

B

1004-2814（2016）12-1169-02

2016-07-14