甲状腺结节应用甲状腺腺叶切除术治疗的效果初步研究

任亚男

河北省围场县医院 河北省围场县 068450

甲状腺结节应用甲状腺腺叶切除术治疗的效果初步研究

任亚男

河北省围场县医院 河北省围场县 068450

目的：探讨甲状腺结节应用甲状腺腺叶切除术治疗的效果。方法：选取2015年6月-2016年6月期间本院接收的94例甲状腺结节患者，随机分为观察组（n=47）和对照组（n=47），观察组接受甲状腺腺叶切除术治疗，对照组接受甲状腺次全切除术治疗，比较两组治疗效果。结果：两组患者手术指标比较，观察组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均低于对照组（P＜0.05）；两组患者并发症情况比较，观察组总发生例数多于对照组（P＜0.05）。结论：甲状腺结节患者应用甲状腺腺叶切除术治疗效果显著，并发症发生率较低，能缩短患者的手术时间，有利于提高患者手术效果，值得推广。

甲状腺结节；甲状腺腺叶切除术；治疗效果

甲状腺结节是临床常见的外科疾病，临床多发于青壮年，经临床不完全统计，成年人甲状腺结节发病率为4%-8%，甲状腺结节可能是单发也可能是多发，临床多采用外科手术治疗，但不同类型的甲状腺结节治疗方法也有所不同，所以需要选择最为合理的手术治疗方法[1]。本研究对94例甲状腺结节患者分别应用甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术治疗，临床治疗效果详细报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月--2016年6月期间本院接收的94例甲状腺结节患者，随机分为观察组（n=47）和对照组（n=47），观察组男32例，女15例，年龄18-52岁，平均年龄为（32.45±4.58）岁，病程12d-2年，平均病程为（1.41±0.36）年；对照组男30例，女17例，年龄19-52岁，平均年龄为（33.44±4.52）岁，病程15d-2年，平均病程为（1.48±0.37）年。两组患者一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组接受甲状腺腺叶切除术治疗，全身麻醉，根据皮肤纹理行弧形切口，将皮下组织、颈阔肌切开，分离颈阔肌后的周围组织，将甲状腺前肌群切断后充分显露甲状腺，游离腺叶，处理下级血管分支并将中静脉阻断再下牵腺叶，之后对上级腺叶进行处理，切断腺叶顶端上级血管分支后朝内牵拉腺叶，将紧靠腺叶被膜结节部分分离，缝合切口，放置引流管[2]。

对照组接受甲状腺次全切除术治疗，颈丛麻醉，仰卧位，常规消毒结束之后沿着患者胸骨上切迹上方两横指处，根据皮肤纹理行弧形切口，将皮下组织、颈阔肌切开，分离颈阔肌后的周围组织，将甲状腺前肌群切断后充分显露甲状腺，之后再从右叶开始手术，牵引时需从甲状腺内上方开始，沿着甲状腺外缘向下级分离，翻开甲状腺腺体外缘部分，将结节部分切除，缝合切口，放置引流管[3]。

1.3 评价指标

记录和比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及并发症情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者手术指标比较

两组患者手术指标比较，观察组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均低于对照组（P<0.05），详见表1。

表1：两组患者手术指标比较（）

表1：两组患者手术指标比较（）

组别 手术时间（min）术中出血量（ml）住院时间（d） 住院费用（元）观察组（n=47）115.54±16.2365.26±12.568.45±1.156878.45±253.14对照组（n=47）186.45±17.84136.45±20.4412.56±1.548978.58±345.18

2.2 两组患者并发症情况比较

两组患者并发症情况比较，观察组总发生例数多于对照组（P<0.05），详见表2。

表2：两组患者并发症情况比较（n（%））

3 讨论

目前，临床主要采用外科手术治疗甲状腺结节，但治疗方式多种多样，且治疗效果也有所区别，甲状腺腺叶切除术和甲状腺次全切除术是临床使用最为广泛的治疗方法[4]。甲状腺次全切除术有可能使甲状腺癌组织残留，容易发生甲状腺的局部复发，而甲状腺腺叶切除术不需要对非患病腺体进行处理，所以能够缩短手术时间和术中出血量。再者，甲状腺结节通常发生于甲状腺腺叶背面，若使用甲状腺腺叶切除术能够彻底清除患者的病变部位，能减少再次手术治疗对患者机体的伤害，有助于提高患者的治疗效果[5]。

综上诉述，本研究结果表明，观察组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均低于对照组（P<0.05），观察组并发症总发生例数多于对照组（P<0.05）。由此可见，甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节能取得显著的效果，有助于减少并发症的发生，也能提高患者的手术治疗效果，建议推广。

[1]商景荣,余勇豪,占必兴等.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究[J].临床和实验医学杂志,2012,11(23):1874-1875.

[2]王泉兴.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床分析[J].中外医学研究,2013,11(26):133-133,134.

[3]丁文庆.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床分析[J].中国医学创新,2013(27):109-110.

[4]张宇.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节69例临床疗效观察[J].中国医药指南,2014(36):108-109.

[5]招铭.甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节的治疗效果分析[J].按摩与康复医学,2015(07):71-71,72.