基层免疫规划体系建设的问题分析及相应对策

资擎庭

湖南省耒阳市疾病预防控制中心，湖南耒阳421800

基层免疫规划体系建设的问题分析及相应对策

资擎庭

湖南省耒阳市疾病预防控制中心，湖南耒阳421800

免疫规划工作是针对传染病的传播进行控制的一种免疫接种工作，这种工作的开展能够降低我国传染病的发生率，对人们健康以及公共卫生安全保障有非常重要的意义。免疫规划工作的受益群众比较广泛，并且该工作的经济性较高。为了保障基层免疫规划工作顺利实施，需要建立完整的免疫规划体系，对基层免疫工作开展中存在的问题进行综合分析，然后有针对性地提出解决措施。我国的免疫规划体系还不够完善，在很多领域还存在问题，该文主要就基层免疫规划体系建设的问题进行分析，进而提出完善免疫规划体系的主要措施。

基层；免疫规划；体系建设

免疫规划是加强疫苗控制最有效的方式，同时也是我国公共卫生服务的基本方式，免疫规划具有公共性和公平性的特征。自1978年我国实施了免疫计划，至此之后，主要以省、县、乡为单位进行免疫接种工作，其中儿童疫苗的接种率达到85%左右，乙肝疫苗的接种有效控制了我国儿童乙肝感染的情况。2007年国家免疫规划的扩展，将更多的疫苗接种纳入到儿童免疫规划当中，增加了传染病的预防比例［1］。不同时期免疫规划的实现使得传染病率明显下降，同时也促进了免疫规划体系的不断完善，但是我国免疫规划体系还存在较多的问题，需要对其进行有效解决。

1　基层免疫规划体系建设的问题分析

1.1信息化建设比较落后

受到经济条件以及其他因素的影响，全国范围内还没有实现“一地建卡”模式，异地接种目标的实现难以有效解决。由于信息化建设的落后使得很多的基层单位预防接种工作仍然采用手工统计和手工输入信息的方式，不仅增加了工作人员的工作量，并且手工统计较为繁多，容易导致信息出现较多的失误，并且手工作业的方式难以确保信息的及时性和准确性，信息的真实性受到很大的限制。除此之外，手工统计和记录数据的方式导致数据的利用率大大降低，对开展接种的工作量难以实现综合性的评价。

1.2免疫规划管理网络不完善

免疫规划工作是以三级网络最为基础保障开展的工作，但是就我国目前疫苗接种的现状来看，三级网络体系的建设还不够全面，县、乡、村的免疫规划体系还没有达到规定的标准，不能够满足免疫规划管理工作的实施要求［2］。例如，一些地方的行政村还没有设置卫生站，缺乏公共卫生工作方面的经验。此外，由于政府对疫苗接种工作的资金投入力度不足，一些乡村医生在工作过程中的积极性缺乏，从而对县、乡、村免疫规划三级网防护体系的牢固性造成了影响。一些城区社区卫生服务中心的人口较多，但是工作人员比较少，这种人员结构问题对免疫规划管理网络建设工作也造成了影响。

1.3缺乏合理的人员结构配置

人员队伍的合理建设是免疫规划工作开展的基础和前提，但是我国免疫规划工作专业队伍缺乏，基层免疫工作人员配置中，人员的职称普遍较低，并且人员严重缺乏，导致一些工作人员身兼数职，非专业人员普遍存在，无法满足免疫工作开展的要求。

2　加强基层免疫规划体系建设的措施

2.1加强信息化体系的建设

卫生部门应该重视儿童接种信息化体系的建设，投入一定的资金建立健全信息化系统，采用全国联网方式，加强对全国免疫规划信息的动态管理，可以实现儿童接种信息数据共享的目标，并且对新生儿的接种信息也能够通过信息化体系录入其中，实现数据的管理、监测和查询，方便免疫规划管理工作的顺利实施［3］。信息化系统的建立还能够实现全国范围内“一地建卡，异地接种”的目标，能够解决流动儿童的接种管理问题，避免儿童接种工作的疏漏。此外，每一个儿童完成接种工作就会得到接种证，流动儿童接种再不需要到规定的场所接种，只要凭借疫苗接种证就能够在儿童所在地就近的医院接受接种服务，医院的相关管理人员可以通过信息系统将详细的信息记录档案中，在儿童首次接种的地方也能查询到具体的信息，一定程度上可以避免重复接种现象。信息化系统还能够自动统一各种报表，从而减少工作人员的手动工作量，卫生行政部门以及疾病控制中心能够通过信息管理平台对自己所管辖的区域内的接种数据信息进行统计和分析，从而方便对疫苗接种区域免疫规划工作的掌握。

2.2建立健全免疫规划网络体系

各地行政部门需要加大对卫生资源的合理配置，做好卫生规划工作。重点是要加强网络体系的建设，加强县级或者是村级的卫生站建设，城市社区的卫生服务站也应该加强改善，采用现代化的网络服务体系，减少工作人员繁重的工作量。为了确保卫生所工作的正常开展，需要加大免疫规划工作的财政投入力度，按照相关条例规定，省级财政部门应当保障疫苗购买以及运输的经费充足，经费的投入还要满足该行政区域内疾控机构建设所需的资金要求，还需要确保接种地冷链系统的建设，方便疫苗运输工作的开展。此外，政府部门需要对困难地区的预防接种工作开展给予一定的经费补助，并且按照相关规定给疫苗接种人员适当的补助，提高他们工作的积极性，从而保证接种工作完成的有效性。除此之外，还需要加强对基层工作人员的培训和考核，促进三级网络系统作用的有效发挥［6］。

2.3加强免疫规划工作人员的合理配置

针对免疫规划工作中人员职能分布不完善，人员比例失衡的问题，卫生行政部门应该加强对区域管理中人事部门之间的协调和沟通，对基层免疫规划机构的人员配置状况重新进行核定，编制人员定额标准和相应的人员结构比例计划［4-5］。对于县级疾控机构免疫规划科的定员可以按照当地人口的比例进行分配，乡级卫生院人员配置比例在县级基础上可以适当的调整，村级卫生服务站可以按照当地人口万分之一的比例指定专业人员负责免疫工作，采用这样的规划方式可以进一步充实基层免疫工作规划人员，从而促进免疫工作的顺利开展。此外，需要加强对免疫规划工作人员的教育和培训工作，通过对工作人员实施岗前培训或者是在岗培训的方式提高他们的专业素质和职业技能。为了增强基层免疫规划工作人员学历层次，可以采用公开选拔的方式选择一些大专以上的毕业生到县或者是乡级免疫规划工作部门从业，从而提高工作人员的整体学历层次，通过教育增强他们的技术实力，为免疫工作的顺利开展提供基础人员保障。

3　结语

基层免疫规划工作是一项系统性的工程，对人们的健康以及社会卫生安全起到非常重要的作用。该项工作的开展不仅需要健全的工作结构体系，将现代化网络信息系统运用到免疫规划系统的建设中，可以增强免疫工作的信息化程度，实现信息的共享和查询，方便相关人员对疫苗的注射情况进行控制；信息化体系的建设使得传统的手工统计方式被取代，一定程度上减少了免疫工作人员的工作量，将他们从繁重的工作中解放出来，提高了他们工作的热情。此外，免疫工作的顺利实施需要有高素质、高技能的团队作为人员保障，所以，需要加强对工作人员的培训和教育，让他们掌握基础的疫苗注射知识，并且掌握相关管理知识，为基层免疫工作质量的提升奠定基础。

［1］李子川.基层免疫规划体系建设存在的问题与对策分析［J］.大家健康，2014（5）：31-32.

［2］崔清华，周长海，秦献普，等.基层免疫规划体系建设问题与对策［J］.中国农村卫生事业管理，2013，33（7）：792-794.

［3］陈波，倪静.基层免疫规划工作中常见免疫纠纷及防范思路［J］.现代医药卫生，2014（13）：2070-2071.

［4］哈森高娃，王高娃，胡日查，等.简述基层免疫规划工作的实施方法［J］.中国农村卫生，2012（z2）：507-508.

［5］纪红.基层免疫规划工作常见免疫纠纷及防范思路探究［J］.医学信息，2015（31）：238.

［6］唐明.凉山2015年建成免疫规划网络体系［N］.四川日报，2013-01-14.

Problem Analysis and Corresponding Strategies of Primary Immunization Program System Construction

ZI Qing-ting
Leiyang Center for Disease Control and Prevention，Leiyang，Hunan Province，421800 China

The immunization program work is an immunization vaccination job to control the spread of infectious disease，the development of the work can reduce the incidence rate of infectious disease in our country，and is of very important significance to ensuring people'shealth and publichealth safety，the benefit people of immunization program work is wide withhigher economy，in order to ensure the successful implementation of primary immunization program work，we need to construct a complete immunization program system and comprehensively analyze the issues existing in the development of primary immunization work，and then pointedly puts forwards countermeasures.The immunization program system in our country is not complete，and there are still many issues in many fields，the paper mainly analyzes the issues in the construction of primary immunization program system，and then puts forwards the major measures of improving the immunization program system.

Primary；Immunization program；System construction

R186

A

1672-5654（2016）08（c）-0185-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.185

资擎庭（1970.10-），男，湖南耒阳人，本科，中心副主任，主要从事免疫规划、急性传染病防控工作。

（2016-05-20）