儿童牙龈炎患病情况及影响因素研究

王松岩

长春市口腔医院口腔内科，吉林长春130000

儿童牙龈炎患病情况及影响因素研究

王松岩

长春市口腔医院口腔内科，吉林长春130000

目的调查儿童牙龈炎的患病情况，分析儿童牙龈炎患病的影响因素。方法选取长春市朝阳区的三所初中学校作为调查研究区域。每所学校选取初一中一个班级的儿童作为研究对象。调查这些儿童的牙周情况，统计其发生牙龈炎的情况。在饮食习惯、儿童及父母的口腔保健意识和行为、家庭情况三个方面做调查问卷，并分析儿童牙龈炎患病的影响因素。结果90.3%的儿童均有不同程度的牙龈炎，未见重度牙龈炎患儿。其中轻度牙龈炎患儿占71.9%，中度牙龈炎患儿占18.4%。儿童牙龈炎患病的影响因素主要包括饮食结构和父母对口腔健康的认识不够两个方面。结论今后应全面普及健康教育的知识，提高家长进行口腔健康保护的意识。注意儿童的饮食习惯，达到保护儿童口腔健康的目的。

儿童；牙龈炎；影响因素

发生于牙龈组织的急慢性炎症即为牙龈炎，它广泛存在于各个年龄层，若不能及时治疗就会发展成为牙周炎。有研究表明，在儿童时期不注意保护牙龈，成年后患牙龈炎的几率会很大［1-7］。但是，目前对于儿童的口腔疾病多集中在龋病，对牙周疾病的重视度不足，加之现代饮食结构的变化，导致牙龈炎的发病年龄逐年减小。但很多儿童尚未形成良好的口腔卫生习惯，导致儿童时期出现不同程度的牙龈炎，因此做好儿童时期牙龈炎的防治工作至关重要［8-15］。为了解长春市儿童的牙龈炎发生情况，该研究对长春朝阳区内的3所中学进行调查，并根据研究结果，分析影响儿童患牙龈炎的主要因素，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在长春市朝阳区作为调查研究区域。在此区域选取3所中学，每所中学对随机抽取初中一年级学生的1个班所抽中班级的全体学生作为研究对象。所有儿童的年龄均在11～13岁，平均年龄为（12.1±1.3）岁。其中男368名，女391名。所有接受研究的儿童及家长均签署了知情同意书。并且所有调查对象均排除了以下四种情况:①正在进行牙齿矫正治疗。②仍有恒牙未萌出者（第三磨牙除外）。③7 d内服用抗生素者。④患有血液病、皮肤病等全身性疾病者。

1.2方法

1.2.1调查内容采取无记名的方式进行问卷调查。问卷内容包括饮食习惯、儿童及父母的口腔保健意识和行为、家庭情况三个方面。问卷以班级为单位进行发放，由父母及儿童共同填写。

1.2.1调查方法进行牙周检查。将右上颌中切牙11及第一磨牙16作为检查部位。检查被检牙位的牙龈外观和牙龈指数（GI）等牙周检查做出判断。依照Loe和Silness方法，于被检牙位唇侧近中侧、中央、远中侧和舌腭侧中央四个部分的牙进行综合评分［16-22］。以四个牙面的平均值作为一颗牙的平均值。其中GI评分分为四个等级，其中0级：牙龈正常；1级:牙龈有轻度炎症。牙龈出现轻度水肿，探针未见出血；2级:牙龈有中度炎症。牙龈光亮、颜色较红，探针有少量出血；3级牙龈有中毒炎症。牙龈光亮明显，部分部位出现溃疡，红肿明显，探针出血较多，有自发出血倾向。基于Loe和Silness评价标准，牙龈正常:GI＜0.1；轻度牙龈炎:GI为0.1～1之间；中度牙龈炎:GI为1.1～2之间；重度牙龈炎:GI为2.1～3.0之间。

2　结果

2.1牙龈炎患病情况

研究结果显示，90.3%的儿童均有不同程度的牙龈炎，但未见重度牙龈炎患儿。其中轻度牙龈炎患儿占71.9%，中度牙龈炎患儿占18.4%。其中，偏爱甜食和偏食严重的儿童、儿童及父母对口腔重视程度较弱的，家庭环境差、独生子女等情况的儿童患牙龈炎的比例更高。

2.2儿童牙龈炎患病的影响因素。

2.2.1饮食结构儿童尤其是女生，对于甜食都比较偏爱，导致很多儿童日常生活中在没有家长的情况下，会过量进食甜食，这些甜食对儿童的牙齿和牙龈的伤害特别大。现在独生子女的较多，有些家长对孩子要求不严格，有些儿童喜酸、喜辣等刺激性较强的食物，出现偏食的现象，导致营养结构单一，加上经常进食对牙龈刺激较大的食物，慢慢出现不同程度的牙龈炎。另外，很多儿童不喜欢喝水，而是通过饮料尤其是碳酸饮料来代替饮水，这些饮料不但不能够补充人体所需的微量元素，还会对牙齿造成损伤。综合以上原因，饮食结构的不平衡成为儿童患牙龈炎的主要原因之一。

2.2.2父母对口腔健康的认识不够调查结果显示，以往就出现牙齿排列不整齐、有牙菌斑的儿童，患牙龈炎的可能性非常大。文化程度较低、生活环境较差的家庭，孩子患牙龈炎的比例较高，牙龈炎的程度也较大。这些家庭的父母普遍对口腔健康的重要性认识不够，不能够及时督促孩子餐后漱口、早晚刷牙，经济条件较差的家庭中的孩子会出现不同程度的营养不良，不能保证带孩子定期检查牙龈及服用钙剂。还有一些家庭在学业及其他方面的要求上，给孩子的压力较大，导致孩子的睡眠时间不足8h。还有的家庭中，父母罹患牙龈炎，但是日常饮食中并不注意个人用具分开用，不注意口腔卫生及保健，慢慢也会导致儿童出现牙龈炎。有些儿童在乳牙期间患者龋病，但是家长认为乳牙很快会被换掉，不予治疗，使乳牙龋病程度加深，影响儿童牙齿的咀嚼能力及胃肠道的消化功能，导致营养物质摄入不足，最终影响了颌骨、牙弓的正常发育，恒牙不能正常替换，逐渐带来发生牙龈炎的安全隐患。

3　结论

儿童是一个国家的未来和希望，保证儿童能够健康成长是一项非常重要的任务。牙龈炎不仅影响患儿口腔健康，在身体上给患而带来困扰，在心理上对患儿也造成了一定的伤害［23-28］。因此，必须要做好儿童牙龈炎的预防和治疗工作。该文采取随机的方式对长春市及辖区内的县内儿童，进行牙龈炎的患病情况调查，总结出影响牙龈炎的因素。

发生牙龈炎的影响因素基本可以概括为儿童自身因素和家庭因素。由此可以看出，提高儿童和家长口腔健康保护意识的重要性。该文认为可以通过各种媒介包括网络、电视节目、学校卫生课、讲座等等，进行口腔健康内容的宣传，尽量做到全面普及健康教育的知识，提高家长进行口腔健康保护的意识。另外，家长在儿童的成长过程中，要慢慢渗透口腔健康的重要性，告诫孩子要控制巧克力、糖果甜食的进食量，帮助孩子养成不偏食、厌食的习惯，尽量不要让孩子喝碳酸饮料及果汁，日常要多饮水。饭后要提醒孩子及时漱口，养成早晚刷牙的习惯。作为家长自身也要注意口腔卫生，为孩子树立一个榜样。患有牙龈炎的家长要注意和儿童的餐具分开。最后，定期带孩子去医院进行口腔检查，一旦有问题及时就诊，不要延误治疗时机。

根据调查研究结果，可以初步推断长春市儿童的牙龈炎患病率较高。如果在年龄较小的时候不及时进行治疗，随着年龄增长患牙周疾病的可能性更大，因此这一问题必须受到足够重视。而要想解决这一问题，必须儿童、家长、社会三方面共同努力，最终才能达到保护儿童口腔健康的目的。

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Survey Research on Prevalence and Influence Factors of Gingivitis in Children

WANG Song-yan
Department of Oral Medicine，Changchun Stomatological Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

Objective To survey the prevalence of gingivitis in children and analyze the prevalence influence factors of gingivitis in children.Methods 3 juniorhigh schools in Chaoyang district in Changchun were selected as the survey and research areas，a class in junior one in each school was selected as the research objects，and the periodontal status of these children was surveyed，and the occurrence of gingivitis was counted，and the dietinghabits，dentalhealthcare awareness and behavior of children and their parents and family condition were surveyed，and the prevalence influence factors of gingivitis in children was analyzed.Results 90.3%had different degrees of gingivitis，and there were no severe gingivitis children and 71.9%was mild gingivitis children and 18.4%was moderate gingivitis children，and the main influence factors of gingivitis in children included dieting structure and insufficient awareness of dentalhealth of parents.Conclusion In the future，we should comprehensively popularize the knowledge ofhealth education，improve the parent's awareness of dentalhealth protection，pay attention to the children's dietinghabits and reach the goal of protecting the dentalhealth of children.

Children；Gingivitis；Influence factor

R788

A

1672-5654（2016）08（c）-0034-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.034

王松岩（1981.5-），女，吉林长春人，学士，主治医师，研究方向:深龋的治疗原则和方法。

（2016-05-21）