探讨细节护理对急诊胃出血患者的护理效果

李春芳　韩代丽



探讨细节护理对急诊胃出血患者的护理效果

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【摘要】目的 探讨细节护理对急诊胃出血患者的护理效果。方法 选择我院2014年1月～2015年1月收治的急诊胃出血患者40例，其中男性患者有25例，女性15例。随机分组为观察组和对照组，各20例，对照组采取常规护理，观察组在此基础上采取细节护理，比较两组止血情况和护理满意度。结果 与对照组比较，观察组止血有效率高，再次出血例数少，观察组患者对各项护理指标的满意程度评分高，P＜0.05。结论 细节护理对急诊胃出血患者具有积极作用。

【关键词】细节护理；急诊；胃出血；效果

作者单位：1 134700 吉林省白山市江源区砟子医院；2 134300白山，通化矿业集团有限责任公司总医院

胃出血，病情发生具有紧急性，患者出现胃痛、出血等症状，生命受到威胁［1-2］。本文通过对我院急诊胃出血患者进行回顾性分析，探讨细节护理的应用效果。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月～2015年1月收治的急诊胃出血患者共40例，所有患者伴随便血、黑便、胃痛等症状。随机分组为观察组和对照组各20例，观察组男12例，女8例，年龄23～73岁，平均年龄（35.8±4.8）岁；对照组男13例，女7例，年龄25～75岁，平均年龄（36.5±3.5）岁。两组一般资料比较差异不存在统计学意义，具有可比性P＞0.05。

1.2护理方法

对照组：采取常规护理，对患者进行密切观察，根据患者的实际病情采取有效的治疗措施，同时对患者的出血情况进行严密的观测。

观察组：在常规护理的基础上，对患者采取细节护理：（1）心理护理。注意观察患者的心理状态及变化，了解患者心理需求，对出现不良情绪的患者进行疏导，给予适当的鼓励与安慰，为患者及其家属讲解方案的内容以及作用，促进患者对治疗方案的配合，从而提高治疗信心。（2）急救过程中的护理。患者卧床休息，并且保持头低脚高，头偏侧一旁，避免呕吐时造成窒息。同时对患者口腔内的呕吐物进行清理。根据医嘱给于患者输血急救，根据患者具体的失血情况调整输血的量、速度和时间［3］。（3）饮食护理。胃出血患者需要根据呕血和黑便情况决定是否需要禁食［4］。一旦患者存在呕血情况，必须要求禁食，避免进食的过程中造成窒息。对患者的呕血情况进行观察，如果患者停止呕血超过12 h，则需要观察患者是否存在黑便，如果没有黑便则可以恢复进食［5］。（4）健康教育。给患者介绍医院的制度和环境；同时，给患者详细耐心的讲解关于慢性胃炎、消化性溃疡、胃出血等疾病知识和治疗的知识，并且让患者了解健康的生活方式对消化系统慢性疾病的重要作用。

1.3观察指标

比较两组患者的止血情况和护理满意度。护理满意度通过调查问卷进行评分，由患者或者其家属对各项护理项目进行评分，总分为10分。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1止血情况

观察组止血成功例数19例，再次出血例数1例，止血有效率95%；对照组止血成功例数14例，再次出血例数6例，止血有效率70%。与对照组对比，观察组止血有效率高，再次出血例数少，两组数据的比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2护理满意度

观察组20例护理态度（9.5±0.8）分，护理技能（9.9±0.8）分，护理服务流程（9.8±0.8）分，观测患者病情（9.8±0.9）分，健康教育问答（9.9±0.6）分；对照组20例护理态度（7.5±0.5）分，护理技能（8.5±0.3）分，护理服务流程（7.9±0.5）分，观测患者病情（8.0±0.8）分，健康教育问答（7.5±0.8）分。与对照组对比，观察组患者对各项护理指标的满意程度评分高，两组数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

急诊胃出血属于一种常见的消化系统疾病，主要由于胃溃疡所引起，也是导致上消化道出血的主要原因之一［6］。对胃出血进行判断的主要标准是呕血和黑便，通常情况下，患者出血量在500 ml以下，所采取的治疗方法包括手术疗法和药物疗法。药物主要是止血类药物，例如制酸剂、止痉剂、胃黏膜保护剂［7］；手术疗法一般应用于药物疗法无效和胃癌患者。对于胃出血患者，及时有效的止血措施是急救成功的关键所在，因此，必须重视对其所采取的护理措施。随着医学模式的转变，人们逐渐认识到身心健康对人类疾病治疗中的重要作用［8］，在治疗内科疾病中应当注重身心健康因素、社会环境因素，其治疗的目的应当以提高患者生活质量，减少疾病的复发为主。根据本文研究，观察组采用细节护理措施能够有效地提高止血成功率，减少再次出血的发生；同时有效地提高患者的护理满意度。

参考文献

［1］张喆.细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用效果观察［J］.河南医学研究，2014，23（7）：154-155.

［2］孟杰，赵淑芹，尹玲.老年胃溃疡合并胃出血50例临床分析［J］.中国老年学杂志，2013，33（16）：4040-4041.

［3］范晓霞.优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果［J］.中国医药导刊，2012，14（6）：1072，1074.

［4］翟金林.急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（5）：880.

［5］王敬萍.优质护理服务在54例急诊胃出血患者中的临床价值探讨［J］.中国民族民间医药，2013，22（18）：115.

［6］张卓娅.急诊胃出血患者行优质护理的临床效果分析［J］.医药与保健，2014，22（7）：111.

［7］欧海娟.急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果［J］.临床医学工程，2013，20（6）：725-726.

［8］付萍，罗和生.54例残胃出血临床分析［J］.临床内科杂志，2014，31（7）：476-478.

Discuss on the Effect of Details Nursing Care for Emergency Patients With Acute Gastric Bleeding

LI Chunfang1HAN Daili21 Jiangyuan District Zhazi Hospital，Baishan 134700，China，2 Tonghua Mining Group co.LTD General Hospital，Baishan 134300，China

【Abstract】Objective To study the details nursing care of emergency patients with stomach bleeding.Methods From January 2014 to January 2015， 40 cases of patients，25 patients of male，15 patients of female.Randomly assigned to observation group and control group，20 cases in the control group adopted routine nursing care，and observation group on the basis of control group to take details care，then compared two groups the bleeding situation and nursing satisfaction.Results Compared with control group，the observation group of hemostatic effectiveness was higher，less rebleeding cases，observation group of nursing index satisfaction score was significantly higher，P＜0.05.Conclusion The details nursing can play a positive role in patients with emergency gastric hemorrhage.

【Key words】Details nursing，Emergency，Gastric bleeding，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.181

【中图分类号】book=246,ebook=259R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）04-0245-03