系统化护理干预在精神分裂症治疗中的作用

孟令霞

系统化护理干预在精神分裂症治疗中的作用

孟令霞

目的 研究分析精神分裂症患者接受系统化护理干预的临床效果。方法 对2013年3月～2015年3月我院的128例精神分裂症患者进行研究分析，分成对照组和观察组两组。对照组使用常规护理，观察组使用系统化护理，对两组进行3个月的观察，评价护理情况。结果观察组的简明精神病量表（BPRS）积分、护士用住院患者观察量表（NOSIE）总消极积分、住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）积分均有所下降，其中NOISE总积极积分增高，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 精神分裂症患者的临床治疗使用系统化护理干预具有非常好的效果，能够让患者的症状缓解，更快的康复。

系统化护理；精神分裂症；康复

精神分裂症属于精神疾病，患者会有知觉、思维、情感障碍存在，精神活动与环境不相适应，临床中治疗情况不理想，易复发，给患者及其周围的人的生活带来了不利的影响［1］。精神分裂症患者临床中接受高质量的护理非常重要，此次我院就精神分裂症患者接受系统化护理干预的临床效果进行了探讨分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2013年3月～2015年3月我院选取了128例精神分裂症患者进行研究分析。将患者分成对照组和观察组，对照组62例，观察组66例，观察组男性32例，女性34例，平均年龄（28.44±9.28）岁，对照组男性29例，女性33例，平均年龄（29.52±9.83）岁。两组患者的资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规药物治疗，提供常规护理服务，为患者的饮食、生活、卫生等进行指导，满足患者的需求，对患者的疑问进行解答。观察组增加系统化护理干预。

（1）保持和谐护患关系：根据患者的性格特点，表现亲和性，对患者给予关爱，对患者不恰当要求给予体谅，将护理融入治疗。

（2）心理护理：患者存在多种多样的心理问题，这些心理问题直接影响了患者的恢复情况。了解患者的心理状态变化情况，满足患者的需求，对患者提供心理疏导，鼓励患者想护理人员倾诉，增加患者的治疗信心，消除负面情绪，配合治疗和护理。

（3）健康教育：用各种途径:进行精神疾病的宣传，让患者了解疾病常识，配合医护人员的工作，让护理工作更加顺利的开展。

（4）安全护理：精神分裂症患者发作时会有伤人毁物行为，对护理安全是必须要引起重视的内容。科室内需要制定完善的安全管理制度，设置防护设施，护理时注意护理细节，及时消除隐患。

（5）行为技能训练：患者病情迁延，可能会有精神衰退情况［2］，其社会能力和独立生活能力减弱，护理时要加强社交技巧和生活技能的训练。如慢性衰退患者，需要提供简单的工疗项目，如康复期患者，可安排较为复杂的活动，如球类、绘画、文艺等活动，恢复患者的智力，提升患者的工作能力，增加患者对生活的兴趣度。鼓励患者自己完成力所能及的日常琐事，学会洗衣服、铺床、自我洗漱等等，对表现良好的患者提供奖励。

（6）针对性护理：精神分裂症患者临床症状较多，各个时期有不同症状，需要采取针对性的治疗措施，提供相应的护理。对抗服药的患者要耐心劝导，积极处理药物副作用。

（7）社会功能训练：精神分裂症患者工作能力较差，要让患者参与到集体活动中，提升社会能力。

1.3疗效评定

采用简明精神病量表（BPRS）［3］、护士用住院患者观察量表（NOSIE）［3］、住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）［3］对疗效进行评价。比较NOSIE量表的总积极积分和总消极积分，比较IPROS及BPRS总积分。观察3个月，观察结束后对护理效果进行评价。

1.4统计学处理

数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料用（均数±标准差） （）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组的简明精神病量表（BPRS）积分、护士用住院患者观察量表（NOSIE）总消极积分、住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）积分均有所下降，其中NOISE总积极积分增高，和对照组存在统计学差异性（P＜0.05）。

2.1BPRS得分

观察组治疗前（105.76±12.31）分，治疗后（88.87±10.19）分，对照组治疗前（104.39±14.62）分，治疗后（98.44±10.32）分，两组治疗前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组对比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2NOSIE积极得分

观察组治疗前（25.38±6.12）分，治疗后（12.34±2.46）分，对照组治疗前（24.38±5.42）分，治疗后（18.46±3.24）分，两组治疗前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组对比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3NOSIE消极得分

观察组治疗前（68.77±10.98）分，治疗后（42.67±19.82）分，对照组治疗前（69.48±12.47）分，治疗后（50.04±10.46）分，两组治疗前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组对比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4IPROS得分

观察组治疗前（122.87±20.46）分，治疗后（108.87±10.32）分，对照组治疗前（124.76±22.12）分，治疗后（112.93±10.46）分，两组治疗前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组对比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

精神分裂症是精神疾病，和遗传、内分泌。社会环境、心理等多方面因素有关［4］。患者生活能力和社会功能存在障碍，对周围的人和事物有较大的影响。临床实践显示，精神分裂症患者因为病情严重，久治不愈，单纯药物治疗对后期康复效果比较差，系统化的护理干预非常重要［5-6］。主要是为患者提供完善的康复计划，结合心理指导和健康教育，精神障碍患者的临床康复因此受到了较大的积极影响。

医院对系统化护理比较重视，精神分裂症患者可获得系统化的护理干预，效果突出。此次研究我们使用了常用的精神疾病评价工具，BPRS是评价精神疾病轻重程度的专业量表之一，总分越高，病情越重。NOSIE是从护士的角度对精神疾病患者进行行为评价的量表，主要包括社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病表现、迟缓、抑郁等因子方面，分为积极积分与消极积分。IPROS从工作能力、生活能力、社交能力、个人卫生能力、社会兴趣等方面评价患者的社会功能缺陷程度，分数越高，社会功能缺陷越重［7-9］。

此次研究中，观察组的简明精神病量表（BPRS）积分、护士用住院患者观察量表（NOSIE）总消极积分、住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）积分均有所下降，其中NOISE总积分增高，和对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明系统化护理对精神分裂症的症状有较大改善，患者的生活质量得到了提升，比常规护理优秀。

综上所述，系统化护理干预可改善精神分裂症患者的病情，康复效果突出。

［1］ 徐银儿.社区康复护理对精神分裂症患者家庭态度、社会支持的影响［J］.中国实用护理杂志，2009，25（12）：79-80.

［2］ 刘香菊.创建精神科优质护理服务示范病房的做法与效果［J］.精神医学杂志，2011，24（5）：365-369.

［3］ 张明圆.精神科评定量表手册［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1998：103-217.

［4］ 刘香凤.系统化护理干预在精神分裂症患者社会功能恢复中的应用效果［J］.临床合理用药杂志，2013，6（1）：104-105.

［5］ 沈益敏.心理护理对精神分裂症患者社会功能的影响［J］.中国卫生产业，2012，9（24）：33.

［6］ 李波.对精神分裂症患者实施优质护理的效果观察［J］.白求恩医学杂志，2012， 10（6）：532-534.

［7］ 卓剑芳，植秋婵，杨婕，等.自我管理教育对精神分裂症的康复效果［J］.现代医院，2012，12（8）：154-155.

［8］ 谢素清，刘艳萍，欧阳小芬，等.实施同期护理干预对精神分裂症缓解期患者及家属生活质量的影响［J］.现代医院，2011，11（4）：94-97.

［9］ 冯春梅.人性化护理对恢复期精神分裂症患者的影响分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（31）：195-197.

The Effect of Systematic Nursing Intervention in the Treatment of Schizophrenia

MENG Lingxia Department of Psychiatry，Puning Hospital，Harbin Heilongjiang 150027，China

Objective To study the clinical effect of systematic nursing intervention in patients with schizophrenia. Methods From March 2013 to March 2015，128 cases of schizophrenia patients in our hospital were analyzed，divided into control group and observation group two groups. Control group using conventional care，the observation group using systematic nursing，the 3 groups for two months of observation，evaluation of nursing. Results The observation group of the Brief Psychiatric Rating Scale（BPRS）score，Nurses Observation Scale for inpatient（NOSIE）total score and negative mental disease inpatient rehabilitation effect Rating Scale（IPROS）score were decreased，the total positive NOISE score increased，compared with the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical treatment of schizophrenia patients using systematic nursing intervention has a very good effect，can make the patient's symptoms ease，faster rehabilitation.

Systematic nursing，Schizophrenia schizophrenia，Recovery

R473

A

1674-9316（2016）21-0235-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.147

哈尔滨市普宁医院精神科，黑龙江 哈尔滨 150027