分组护理管理对腹腔镜胆囊切除手术患者预后效果的影响

王 云

分组护理管理对腹腔镜胆囊切除手术患者预后效果的影响

王 云

目的 探析分组护理管理对腹腔镜胆囊切除手术患者预后的影响。方法 选取2014年8月～2015年8月在我院行腹腔镜胆囊切除手术的患者100例，随机分成观察组和对照组，各50例。对照组实行常规护理模式，观察组实行分组护理管理模式。评价两组患者术后预后情况、满意度。结果 观察组术后排气时间为（18.4±2.5）h、下床活动时间（1.5±0.8）d、进食时间（6.3±0.7）h、住院时间（5.1±0.8）d及满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 分组护理管理模式能有效提高腹腔镜胆囊切除术患者的护理质量及护理满意度，促进预后。

分组护理管理；腹腔镜胆囊切除手术；预后效果

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病［1］，随着年龄增长，其发病率也逐渐升高［2］。目前，临床常用的手术为腹腔镜胆囊切除手术，是传统手术的一种革新，效果好且美观性强，但操作较复杂［3］，对医护人员之间密切的配合有较高要求，但工作当中护士水平难以达到要求。为更好提高腹腔镜胆囊切除手术术后预后效果，我院在腹腔镜胆囊切除手术期间采取分组护理管理模式，取得良好效果。现将结果示下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月～2015年8月在我院行腹腔镜胆囊切除手术患者100例，随机分成观察组和对照组，各50例。对照组男20例，女30例；年龄30～72岁，平均年龄（56.7±2.6）岁；病程1～9个月，平均病程（4.8±3.6）个月；结石直径0.3～2.5 cm，平均直径（0.8±0.2）cm。观察组男18例，女32例；年龄29～70岁，平均年龄（57.1±2.3）岁；病程1～10个月，平均病程（5.1±3.3）个月；结石直径0.4～2.7 cm，平均直径（0.9±0.3）cm。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有对比性。

1.2方法

对照组实行常规护理模式，即护士长——护士管理体制，并采用常规胆囊切除手术护理方法。观察组实施分组护理管理模式，具体如下：（1）分组管理。依据护士工作能力分组，护士长下设小组长，明确每个层级的职责，分工协作；（2）制定护理方案。在常规护理的基础上对围手术期护理进行细化及规范，使得患者得到更细致的护理服务；（3）科学排班。实行4班制，由护士长安排各组轮流值班；（4）手术室管理。加强手术室护士对手术流程相关知识及技能的培训，多与主刀医师沟通，强化手术器械的管理、保养，术前护士长对手术所需物品进行核查。

1.3评价标准

记录并分析两者患者预后情况即术后排气、下床活动、进食及住院时间，并于患者出院时调查护理满意度。护理满意度采用自制调查问卷，分为护理态度、护理技术、护理效果、预后恢复情况4项，每项10小题，共40分，分数越高则满意度越高［4］。

1.4统计学方法

2　结果

2.1预后情况

观察组术后排气时间为（18.4±2.5）h，低于对照组的（31.6± 2.8）h，差异有统计学意义（ t=24.866，P＜0.05）。观察组下床活动时间（1.5±0.8）d，低于对照组的（3.4±0.6）d，差异有统计学意义（ t=13.435，P＜0.05）。观察组进食时间（6.3±0.7）h，低于对照组的（11.1±0.6）h，差异有统计学意义（ t=36.814，P＜0.05）。观察组住院时间（5.1±0.8）d，低于对照组的（7.2± 0.9）d，差异有统计学意义（ t=12.332，P＜0.05）。

2.2满意度

经调查，观察组护理满意度为（36.8±3.3）分，高于对照组的（19.1±5.6）分，两组对比，差异有统计学意义（ t=19.255， P＜0.05）。

3　讨论

腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用的手术，具有切口小、疼痛感轻、出血少、恢复快、无明显疤痕等特点，但仍无法避免手术风险，影响手术效果［5］。临床实践发现，在围手术期结合相应护理措施可有效加快患者康复进程［6］。

分组护理管理模式通过将护士分组，实行个人责任制，充分调动了护士的积极性，使患者得到更全面、优质的护理服务［7］。本研究中，观察组的术后排气、下床活动、进食及住院时间等预后效果明显高于对照组，说明实施分组护理管理模式，加强了护士的专业知识、技能及对手术室的管理，提高了医护人员之间的配合默契程度，有效减少了手术的意外风险，保证了手术治疗效果，对患者的康复及预后起了重要作用；观察组的护理满意度高于对照组，说明制定规范、详细的护理方案，有效减少了护理不当，科学的排班更为患者提供了无缝隙式护理，提高了护理效果，增强了满意度，同时促进患者预后［8］。

综上所述，分组护理管理模式能有效提高腹腔镜胆囊切除术患者的护理质量及护理满意度，促进预后。

［1］ 王晓霞.护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者并发症的影响［J］.实用临床医药杂志，2016，20（8）：167-168.

［2］ 胡敏，陈丽，韦丹，等.腹腔镜胆囊切除术后切口感染的调查［J］.中华医院感染学杂志，2016，26（12）：2756-2757.

［3］ 栗光青，朱玢.规范化培训在手术室专科分组管理中的应用［J］.中国药物与临床，2016，16（4）：597-598.

［4］ 洪水英.系统护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响［J］.浙江临床医学，2015，17（1）：160-161.

［5］ 向莉.快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果研究［J］.实用临床医药杂志，2015，19（4）：66-68.

［6］ 乔锦艳.围术期护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的影响［J］.实用临床医药杂志，2015，19（22）：146-147.

［7］ 刘妙盛，胡丽蓉. 分层分组管理模式在儿科病房护理管理中的应用［J］.中国基层医药，2016，23（12）：1915-1918.

［8］ 刘丽丽，赵铮.责任分组管理对提升手术室护理管理质量的可行性研究［J］.中国煤炭工业医学杂志，2016，19（6）：933-935.

Effect of Grouping Nursing Management on the Prognosis of Patients With Laparoscopic Cholecystectomy

WANG Yun Department of Nursing，The Third Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To explore the influence of group nursing management on the prognosis of patients with laparoscopic cholecystectomy. Methods 100 cases of laparoscopic cholecystectomy in our hospital from August 2014 to August 2015 were selected and randomly divided into observation group and control group，each of 50 cases. In the control group，routine nursing mode was implemented，and the observation group was carried out the group nursing management mode. The prognosis and satisfaction degree of the two groups were evaluated. Results The observation group operative time was（18.4±2.5）h，ambulation time（1.5±0.8）d，eating time（6.3±0.7）h，hospitalization time（5.1±0.8）d and satisfaction were better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Groupnursing management mode can effectively improve the quality of nursing and nursing satisfaction，and promote the prognosis of patients with laparoscopic cholecystectomy.

Group nursing management，Laparoscopic cholecystectomy，Prognosis effect

R473

A

1674-9316（2016）21-0220-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.137

南阳医学高等专科学校第三附属医院护理部，河南 南阳473000