超声监视下输卵管造影术及其临床应用

2016-02-05 10:41
中国卫生标准管理 2016年21期
关键词:造影术异位症不孕症

于 宏

超声监视下输卵管造影术及其临床应用

于 宏

目的 研究超声监视下输卵管造影术应用在不孕症患者中的临床效果。方法 对我院近年来收治的80例输卵管阻塞粘连患者临床资料进行回顾性分析,对其实行输卵管造影术,对于出现炎症阻塞患者给予庆大霉素、生理盐水、地塞米松宫腔注药等治疗,研究输卵管造影术的临床效果。结果 经输卵管造影术干预160条疑似发生输卵管阻塞粘连的患者中存在85条卵管阻塞现象,卵管阻塞发病率是53.12%,影响该疾病的病因有很多,如宫腔手术史、生殖道感染以及子宫内膜异位症等。结论 在不孕患者中实行超声监视下输卵管造影术具有显著效果,该技术属于无创性检查的一种措施,不仅具备直观、安全等特点,也存在重复性强的优势。

超声监视;输卵管造影术;临床应用

输卵管造影术指在X线下的子宫输卵管造影技术,是依据输卵管注入造影剂通过X线诊断设备实行X线摄片,在患者盆腔内与输卵管内利用造影剂充分展现输卵管阻塞部位、输卵管是否通畅、输卵管宫腔形态等[1]。在女性患者中实行输卵管造影技术也可能会影响其身体健康,但基本上不会产生太直接的影响,输卵管造影检查是安全、直接、无害的方式,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

回顾性分析我院2014年5月~2016年5月收治的80例输卵管阻塞粘连患者的临床资料,所有患者均在充分了解造影流程、造影目的、造影注意事项基础上自愿参与本次研究,患者年龄22~38岁,平均年龄(26.80±3.25)岁,38例原发不孕症患者,42例继发不孕症患者,共有160条输卵管。12例痛经、子宫内膜异位症患者,14例有药流、人流手术病史,22例患者有盆腔炎症病史,30例无特殊病史患者。排除妊娠期患者、月经期患者、碘过敏者以及严重全身性疾病不耐手术患者等。

1.2方法

对收治的80例患者应用美国GE voluson E8超声诊断仪进行临床诊断,使用3.5 MHz频率的探头。在患者月经干净后3~7天进行检查,术前使患者膀胱适量充盈,肌肉注射0.5 mg阿托品。患者取膀胱截石位,给予患者妇科常规消毒处理,利用窥阴器扩开患者阴道,暴露宫颈,钳夹宫颈前唇进行消毒,在宫口内插入通液头,利用20 ml注射器缓慢注射生理盐水与3%过氧化氢,两者注射比例(4~5):1,大约注射5~15 ml,对患者微气泡以及液体流经双侧输卵管情况进行观察[2]。一侧或双侧输卵管均通畅的患者给予实时超声检查后可发现强回声,微气泡朝着该侧输卵管进行流动,完成手术之后子宫直肠与盆腔内陷窝,不存在回声液性暗区回声以及出现游离气体。双侧输输卵管没有粘连梗塞的患者,该侧输卵管内可出现强回声与微气泡流动。在手术治疗附件炎症粘连患者之后需要配合使用宫腔注药,给予患者5 mg地塞米松、16万U庆大霉素及15 ml生理盐水。

2 结果

本次研究的80例经输卵管造影术的疑似160条出现输卵管阻塞粘连不孕症患者中,输卵管阻塞者85条,输卵管通畅者75条,卵管阻塞总发生率53.12%,临床研究中发生宫腔手术史30例、生殖道感染25例、子宫内膜异位症15例,其他形式10例,宫腔手术史、生殖道感染、子宫内膜异位症等是主要发病因素。

3 讨论

近年来,随着不孕症发病率的逐年提升,盆腔粘连或输卵管梗阻是女性不孕症中最常见的影响因素[3],大约占总发病率的36%~86%。输卵管造影时间一般选择在女性月经干净之后的3~7天[4]。但如果患者月经周期不规律,可依据实际情况进行检查。对于月经周期紊乱,甚至闭经的患者检查诊断可随时进行,但检查的基础是排除患者不孕的可能性[5]。本次研究结果显示,生殖道感染、子宫内膜异位症、宫腔手术史是临床中引发输卵管阻塞的主要发病原因。在不孕症诊断中实行B超技术具备一定应用价值[6],对于可能发生输卵管阻塞患者实行超声监视下输卵管造影术属于直观、实时、高准确性的诊断方式,临床中配合宫腔药物对输卵管炎症粘连进行治疗[7],具有实时监测、反复操作、毒副作用低等优势,不仅可以降低主观盲目性,也可以减少对人体的损伤,是目前可靠的输卵管疾病诊断技术[8]。

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Ultrasound Monitoring of Fallopian Tube Radiography and Its Clinical Application

YU Hong Department of Ultrasound,The Affiliated Hospital of Chifeng College,Chifeng Inner Mongolia 024000,China

Objective To study the clinical effect of the application of fallopian tube radiography under ultrasound monitoring in infertile patients. Methods The clinical data of patients with obstruction of adhesions were retrospectively analyzed in our hospital 80 cases of fallopian tube were treated in recent years,the implementation of hysterosalpingography,for inflammatory obstruction treated with gentamicin,saline,dexamethasone intrauterine injection therapy,the clinical effect of salpingography. Results The salpingography intervention 160 suspected fallopian tube of 85 tubal obstruction obstruction adhesions in patients with fallopian tube obstruction incidence rate was 53.12%,there were a lot of influence of the etiology of the disease,such as uterine surgery,reproductive tract infections and endometriosis. Conclusion In infertility patients with ultrasound monitoring of tubal radiography has a significant effect, the technology is a non-invasive examination of a measure,not only has the characteristics of intuitive and safe,but also has the advantages of strong repeatability.

Ultrasonic monitoring,Fallopian tube radiography,Clinical application

R445

A

1674-9316(2016)21-0143-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.088

内蒙古赤峰学院附属医院超声科,内蒙古 赤峰 024000

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