早产儿发展性照顾在新生儿重症监护室的应用研究

赵艳芳



早产儿发展性照顾在新生儿重症监护室的应用研究

赵艳芳

【摘要】目的 对早产儿发展性照顾在新生儿重症监护室中的应用进行分析。方法 选取2015年1～6月在我院新生儿重症监护室内治疗的早产儿210例，随机分为对照组100例，给予常规护理干预措施；观察组110例，给予发展性照顾护理干预措施，对2组患儿的护理效果进行分析。结果 观察组患儿的出院质量、睡眠时间、吃奶总量高于对照组患儿，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 早产儿应用发展性照顾护理措施能够明显的改善吃奶情况，提高睡眠质量和出院体质量，促进患儿的机体恢复，减少住院治疗时间和胃管留置时间，对帮助早产儿快速康复具有较高的临床价值和意义。

【关键词】早产儿；发展性照顾；重症监护室

早产是临床产科比较常见的情况，发生因素较多。早产儿的身体各部分组织器官尚未发育完全，较容易导致并发症发生，轻者影响患儿的正常发育、重者导致死亡发生［1］。本文中对在我院出生的早产患儿210例，分别给予常规护理和发展性照顾护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1～6月在我院新生儿重症监护室内治疗的早产儿210例，随机分组，对照组患儿100例，给予常规的护理干预措施；观察组患儿110例，给予发展性照顾护理干预措施，对2组患者的护理效果进行分析。

1.2 方法

1.2.1 常规护理干预 对照组给予常规的护理干预措施，主要依据患儿的情况，给予喂奶、抚触、皮肤清洁及环境、空气消毒等基本护理干预措施［2］。

1.2.2 发展性照顾护理干预 观察组给予发展性照顾护理干预措施，主要包括：（1）模拟子宫环境，对患儿间隔2～4 h测量体温及保温箱内温度一次，保证肛温在37℃，皮肤温度保持在36.5℃，对保温箱内的湿度应该伴随患儿的日龄增加适宜调整，由相对湿度80％调整到相对湿度60％，对患儿的保温箱定期、定时进行消毒处理，保证无菌性［3］。对患儿减少侵入性措施，例如胃管、气管插管及静脉穿刺等，如必须使用，注意无菌操作防止局部感染。（2）保持良好的NICU护理环境：较多的环境因素均能够给早产儿带来影响，例如光刺激、声音刺激、过高温度、温度较低等情况均能够导致患儿发生感知上的影响，尽量减轻说话声音、保证适宜的温度、湿度和光源，定期让父母对患儿进行近距离接触［4］。（3）对患儿的各项生命体征进行严密的观察，严密观察皮肤颜色、哭声、呕吐物的颜色、量、心率及大小便的情况并详细记录，哭声对患儿的身体恢复情况进行判断尤为关键。（4）定时对早产儿进行抚触，每天2次，增加患儿对外界感知［5］。（5）定期对患儿及家属进行家庭护理干预措施的详细讲解，帮助家属了解和掌握更多的护理干预知识。

1.3 临床观察指标

患儿每天喂奶总量、睡眠总时间、并发症的发生种类及发生比例、住院治疗时间等。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组患儿的出院体质量为（2.62±0.52）kg，睡眠时间为（19.43±2.42）h/d，吃奶总量为（416.84±34.60）ml/d，分别高于对照组患儿出院体质量（2.24±0.42）kg，睡眠时间（15.46±2.16）h/d，吃奶总量（364.15±24.56）ml/d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组发生肺内感染8例（7.27％），腹胀14例（12.73％），腹泻7例（6.36％），呕吐14例（12.73％）；对照组发生肺内感染10例（10.00％），腹胀20例（20.00％），腹泻16例（16.00％），呕吐17例（17.00％），观察组患儿并发症发生比例及种类均少于对照组患儿，各项并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患儿住院治疗时间为（30.50±4.00）d少于对照组患儿住院治疗时间（47.50±5.50）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患儿均获得良好治疗，治愈出院。

3 讨论

发展性照顾的主要目的是通过有效的护理干预措施，使早产儿更快更好的适应新的环境，帮助患儿更好发育，缩短保温箱及住院治疗时间，减少合并症的发生和发展［6］。过长时间的保温箱生活可使患儿的呼吸道失去对外界细菌和病毒的抵御能力，较容易发生肺内感染，同时长时间留置胃管会导致早产儿的呼吸道受到刺激，影响消化功能［7］。对家属进行新生儿日常护理讲座、新生儿喂养的详细指导，如何与早产儿沟通交流等优质护理服务，在护士和早产儿乃至家庭成员之间进行有目的的互动，以促进早产儿生长发育和健康的需求［8］。

综上所述，对于早产儿应用发展性照顾护理措施能够改善早产儿吃奶情况，明显提高睡眠质量和出院体质量，促进患儿的机体恢复和发育，同时减少住院治疗时间和胃管留置时间，增加家属对新生儿的护理干预知识掌握，减少肺内感染和并发症的发生，安全性较高，对帮助早产儿快速康复具有较高的临床价值和意义。

参考文献

［1］ 袁磊.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用［J］．当代医学，2011，17（12）：126-127．

［2］ 赵翠梅.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用［J］.全科护理，2010，8（19）：1727-1728．

［3］ 肖阳素，蓝文兰，郭燕如，等.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果评价［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，（2）：310-311．

［4］ 梁小琼.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用［J］.当代医学，2015，（21）：93-94．

［5］ 蒋淑宏.对重症监护室中的早产儿进行发展性照顾的效果观察［J］.当代医药论丛，2015，（15）：139-140．

［6］ 李莉.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果［J］.临床合理用药杂志，2015，（33）：165-166．

［7］ 蒋海丽，张芹.发展性照顾护理模式在重症监护室早产儿护理中的应用［J］.吉林医学，2014，35（9）：1973．

［8］ 晏玲，薛媛，罗跃全.加拿大新生儿重症监护病房中发展性照顾的应用［J］.体验医学与临床，2009，6（22）：1961-1962．

Application of Developmental Care for Premature Infants in the Neonatal Intensive Care Unit

ZHAO Yanfang Neonatal Intensive Care Unit，the Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University in He’nan Province，Zhengzhou He’nan 450000，China

【Abstract】Objective To analyze the application of developmental care for premature infants in the neonatal intensive care unit.Methods 210 cases of premature infants in the neonatal intensive care unit of our hospital from January 2015 to June 2015 were selected and randomly divided into control group andobservation group，110 cases in observation group，100 cases in Control group.Control group were given routine nursing intervention，observation group were received developmental care nursing intervention.Results The discharge body mass，sleep time，the total amount of milk in observation group were significantly higher than that of the control group，the incidence of complications was less than control group，difference all had statistical significance（P＜0．05）.Conclusion Developmental care for premature infants can significantly improve milk of premature infants，sleep quality and discharge body mass，promote the children's body recovery.At the same time，it can reduce hospitalization time and indwelling time of gastric tube.It has high clinical value and significance for the rapid rehabilitation of premature infants．

【Key words】Premature infants，Developmental care，Intensive care unit

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0208-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．158

作者单位：河南省郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室，河南 郑州 45000