氯吡格雷在不稳定型心绞痛治疗中的应用分析

赵明琴



氯吡格雷在不稳定型心绞痛治疗中的应用分析

赵明琴

【摘要】目的 探究不稳定型心绞痛患者采用氯吡格雷治疗的方法和效果。方法 选取2014年10月～2015年10月收治的73例不稳定型心绞痛患者进行治疗，随机分组，实验组42采取氯吡格雷的治疗，对照组31例患者选择常规的治疗干预，比较疗效。结果 实验组治疗的总有效率为92．86％，对照组治疗的总有效率为80．65％。实验组患者的疗效差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 不稳定型心绞痛患者采用氯吡格雷治疗，可缓解心绞痛的程度，并减少疾病的发作次数，不良反应较少，效果显著。

【关键词】不稳定型心绞；氯吡格雷；治疗效果

不稳定型心绞痛属于临床急性冠状的综合征，患者会由于动脉的粥样硬化，导致大量不稳定斑块，容易破裂，而且大部分患者病情较为复杂，发展快，容易出现心肌梗死，必须及时为患者采取显效治疗，改善预后效果［1］。该疾病的发病率不断提高，治疗药物的种类也较多，要针对患者的具体情况，采取有效的治疗药物［2］。在临床治疗中氯吡格雷属于常用药物，本次选取2014年10月～2015年10月收治的73例不稳定型心绞痛患者进行治疗，观察该药物的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年10月收治的73例不稳定型心绞痛患者进行治疗，实验组患者42例，男性23例，女性19例，年龄35～79岁，平均年龄为：（59.42±4.75）岁，病程范围：6个月～17年，平均病程为：（5.1±2.9）年。对照组患者31例，男性19例，女性12例，年龄37～78岁，平均年龄为：（59.79±4.88）岁，病程范围：6个月～16年，平均病程为：（5.0±2.7）年。两组患者身体资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 入院后对患者病史要详细了解，给予全面的体格检查和相关的辅助检查，要求其保持吸氧、卧床休息，同时服用钙离子拮抗剂、硝酸脂类、β受体阻滞剂等药物，纠正心律失常并扩张冠脉，采用阿司匹林，达到抗血小板聚集效果，并良好控制血压和血糖。同时采用氯吡格雷的治疗，首次剂量300 mg，第二天每次剂量为75 mg，1次/d，连续治疗4周，治疗中要对病情变化进行密切观察。

1.2.2 对照组 入院后对患者病史要详细了解，给予全面的体格检查和相关的辅助检查，要求其保持吸氧、卧床休息，同时服用钙离子拮抗剂、硝酸脂类、β受体阻滞剂等药物，纠正心律失常并扩张冠脉，采用阿司匹林，达到抗血小板聚集效果，并良好控制血压和血糖。连续治疗4周，治疗中要对病情变化进行密切观察。

1.3 疗效标准

治愈：经过4周治疗后，患者心绞痛的症状全部小时，或者患者每周的发作次数小于等于2次；治疗有效：经过4周的治疗后，患者心绞痛的发作平率得到50％以上的降低；治疗无效：经过4周的治疗，患者心绞痛的症状以及发作次数的减少都没有改善。

1.4 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组27例治愈，所占比例64.29％，12例治疗有效，所占比例28.57％，3例治疗无效，所占比例7.14％，治疗的总有效率为92.86％。对照11例治愈，所占比例35.48％，14例治疗有效，所占比例45.16％，6例治疗无效，所占比例19.35％，治疗的总有效率为80.65％。实验组患者的疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

实验组有1例腹痛，1例牙龈出血，发生率为4.76％，对照组有1例腹痛，1例牙龈出血，发生率为6.45％，两组患者的不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

随着人们生活水平和生活方式的变化，心脑血管疾病的发生率不断升高，对人们身体健康造成严重威胁。不稳定型心绞痛的发生率也在不断上升［3］。要为患者及时采取有效措施，避免病情进一步发展，成为心肌梗死，减少猝死率。患者在冠状动脉粥样硬化后，斑块会破裂，还会造成血小板的聚集、黏附和释放，激活凝血系统［4］。实验组患者在基础干预上选择氯吡格雷的治疗，其为受体阻滞剂，可阻止纤维蛋白原和糖蛋白受体结合，抑制血小板聚集，服药后90 min内有抗血栓效果，6 h内达到稳定效果，改善了患者的身体症状，提高治疗效果，而且很少有不良反应的出现［5］。实验组治疗的总有效率为92.86％，对照组治疗的总有效率为80.65％。实验组患者的疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率为4.76％，对照组发生率为6.45％，两组患者的不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，不稳定型心绞痛患者采用氯吡格雷治疗，可缓解心绞痛的程度，并减少疾病的发作次数，不良反应较少，效果显著。

参考文献

［1］ 金雪玉.氯吡格雷在不稳定型心绞痛治疗中的作用观察［J］.中国医药指南，2013（8）： 212．

［2］ 白明水.联合应用氯吡格雷、地尔硫卓和低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的效果分析［J］.当代医药论丛，2014（17）：147-149．

［3］ 何佰生，汤凤英，赵卓，等.氯吡格雷在不稳定型心绞痛治疗中的作用分析［J］.淮海医药，2015（3）： 288-289．

［4］ 王宇锋.氯吡格雷联合阿司匹林治疗稳定型心绞痛伴糖尿病的效果分析［J］.糖尿病新世界，2015，35（18）： 12-13，16．

［5］ 卢国栋.氯吡格雷在不稳定型心绞痛治疗中的作用观察［J］.心血管病防治知识（下半月），2015（11）： 48-49．

Clopidogrel Application in Treatment of Patients With Unstable Angina

ZHAO Mingqin Cardiovascular Medical Department，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Shuangcheng District，Harbin Heilongjiang 150100，China

【Abstract】Objective Clopidogrel application method and its effect in treatment of patients with unstable angina are to be studied.Methods Chose 73 patients with unstable angina who were treated in hospital from October 2014 to October 2015 and separated them into two groups at random，42 patients in study group were given clopidogrel medication treatment，while another 31 patients in control group were given conventional treatment intervention，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’treatment efficacy was 92．86％ in study group，which was much higher than 80．65％ in control group and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Clopidogrel application is quite effective in treatment of patients with unstable angina，it is conducive to relieving patients’pain and reducing illness attack times of eating-book with few side-effects．

【Key words】Unstable angina，Clopidogrel，Treatment effect

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0089-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．069

作者单位：哈尔滨市双城区中医院心血管内科，黑龙江 哈尔滨 150100