NIPRONCU-12型血液透析机液回路系统工作原理及故障处理

陈洪

（江苏省高邮市中医医院，江苏 高邮 225600）

NIPRONCU-12型血液透析机液回路系统工作原理及故障处理

陈洪

（江苏省高邮市中医医院，江苏 高邮 225600）

本文分析了N IPRO N CU-12型透析机液回路系统组成结构、功能、工作原理，并对相关报警诊断和故障分析进行论述。

血液透析机；液回路原理；故障分析

NCU-12型血液透析机是日本NIPR O公司较为先进的血液透析设备，具有配液速度快、除水精度高、故障率低、操作方便等特点，国内许多医院仍在使用。笔者在实际使用过程中，发现大多数故障为液回路系统故障。因此本文主要分析和论述液回路系统各部分相关原理，为及时诊断和排除设备的报警及故障奠定基础。

1 液回路原理

NCU-12液回路系统组成及其功能：①供水部分：减压阀(PR)、过滤器(F)、二通电磁阀(V1)。减压阀将供水管路中0.05～0.3 Mpa的供水压力降低并稳定在0.03～0.035 Mpa，供给设备正常工作；过滤器可过滤掉200 μ m的颗粒状杂质；二通电磁阀控制反渗水进入透析机；②加热部分：热交换器（HEX）、进水温度传感器（T1）、加热器温度传感器（T2）、加热器（H）、温度限位开关（L1）。进入机器的R O水先经热交换器与机器排出的水进行热交换，提高了进水温度，减少电力损耗；T1和T2实时监测水温，L1是保护开关，防止加热器干烧。③脱气部分：缓冲罐（BTW）、进水齿轮泵（P1）、脱气槽（AO1）。经加热的水进入缓冲罐，缓冲罐是通过增加液容积来提高脱气效率；齿轮泵为去除反渗水内空气提供负压，使溶解在水里的气体释放出来；水、气分离在脱气槽中进行，分离的气体经AS1上端排除；④配比部分：二通电磁阀(V2/V13/ V14)、缓冲罐(BTS)、硅油泵（VP）。配比分五个步骤完成，第一步：V2、V3打开，R O水注入硅油腔右室，硅油腔左室使用过得透析液被排出，压力开关(PS)：OFF；第二步：V2、V3关，V13开，硅油泵吸定量硅油，硅油腔产生负压，吸取A液，压力开关(PS)：ON，第三步：V13关，V2、V3开，硅油腔右室注水，同时硅油泵回到原位。硅油腔左室继续排液，压力开关(PS)：OFF；第四步：V2、V3关，V14开，硅油泵抽取定量硅油，硅油腔产生负压，吸B原液，压力开关(PS)：ON；第五步：V14关，V2、V3开，硅油腔右室注水，同时硅油泵回到原位，硅油腔左室排液。其中缓冲罐（BTS）是为了防止A原液、B原液直接接触。至此5个步骤，透析液配比完成。⑤除水回路：整个除水回路主要由硅油泵、V5L和V6、V7L和V8、NV2，三通电磁阀V9、压力传感器PG、液压泵P2，除气槽AO2组成。除水量控制过程：新鲜的透析液充填完了之后，由于液压泵P2的压力作用，透析液从右室经透析器向左室移动。此状态时，由于透析液一侧的回路是密闭的，容积不变，因此，不从血液中除水；当硅油泵动作时，透析液一侧回路的容积增加，为补充增加的部分，自然产生压力差，由此透析器就从血液一侧进行除水。硅油泵的动作量（吸出硅油量）的变化将引起除水量的变化。透析充填器设有2组，当一组处于透析液成分调整状态时，另一组处于除水量控制状态，如此交替切换，连续进行透析液混合和除水量控制动作。⑥漏血监测：NCU-12漏血传感器采用双光源模式，正常情况：发光侧的红光和绿光被受光侧接收，受光侧光强度没有变化；漏血发生时：利用血液吸收绿光的特性，绿光被大量吸收，绿光光强降低，而红光没有影响，表现为漏血报警；漏血传感器污染时：红绿光被遮挡，红绿光光强均降低，避免了漏血假报警的发生[1-2]。

2 故障1

2.1 故障现象

透析机电导率波动，13.7～14.3 ms/cm。

2.2 分析与检修

此现象，首先觉得管路里有空气，导致CD传感器检测时出现问题。打开机器下侧板进行检测，在手电的照射下，整个管路以及CD传感器处并未发现任何空气[3]。在透析液流量正常的情况下，如果充填流量减少，配液时间变长，混合时间就变短，混合不充分。透析液浓度可能忽高忽低。由于硅油腔容积是一定的约350 ml，透析液流量一般为500 ml/min，那么单个硅油腔除水完成时间大约在42 s左右。当充填流量一定时，水充满硅油腔的所需时间就一定。即充填流量决定了透析液的配比时间。由于透析液需要12 s的混合时间，则透析液的配液时间在30 s左右[4]。于是通过调整充填流量阀来调整配液时间，调整后浓度稳定。

3 故障2

3.1 故障现象

透析过程硅油泵驱动故障（VPb）。

3.2 分析与检修

硅油泵的动作依靠光电传感器进行检测，对硅油泵VPb而言，检测传感器有两个输出信号，分别是PH3，PH4。当除水时经过一段时间PH4没有OFF/ON，或者复位至原点时，PH3在20 s内没有OFF/ON,机器就会出现报警。下面就遇到的案例进行分析：

（1）病人刚上机半小时，机器就出现此报警，复位后一会再次报警，对硅油泵检查，位移杆超出PH3的检测部位，只能手动旋转硅油泵，将位移杆恢复到原点位置，几分钟后故障解决。

（2）透析中出现，位移杆没有超出PH3，VPb配线无接触不良，复位后恢复，可进入除水，维修模式PH3，PH4均正常输出，但几分钟后再次出现此报警，导致透析无法进行，给病人上了备用机。故障机关机后，能够正常准备，进行模拟透析，再次出现此报警，怀疑传感器存在软故障，更换之，报警依旧。于是仔细观察硅油泵的工作状态，发现硅油泵在往硅油腔注入硅油的时候遇到了阻力，导致PH4没有OFF/ON。推测是腔内压力过大，导致硅油无法注入。影响腔内压力的因素有供水压、二次压、充填完了压，检查发现供水压正常，二次压正常，充填完了压较高，于是接上压力表调整释放阀R V1，将压力降低至698～735 mmHg。试机没有再次发生报警。综上可以得知硅油泵故障可以总结为几点：传感器故障，接触不良，位移杆超出原点、压力问题，如果不是这些原因，很有可能就是主板驱动模块的原因了。

4 结语

NIPR ONCU-12型血透机是一款非常实用的机器，操作简单、使用方便，其内部设计紧凑，维修时对于更换内部零件很是不便，日常使用过程中要定期检查内部有无“跑、冒、滴、漏”现象，以防小的隐患对内部传感器、阀体等造成损坏[5]。要定期对机器的压力和流量进行检查,同时必须掌握血透机的运作原理，分析总结所遇见的故障，检查过程中要眼看、手摸、多思考，这样就能迅速判断故障所在。

[1]姚振波，赵钟锟.血液透析装置漏血传感器的原理及故障分析[J].医疗卫生装备，2014,35(09)161～162.

[2]张仁伟，刘刚.NIPR ONCU-12型血液透析机常见故障及维修[J].医疗卫生装备，2007(07)0093-01.

[3]陈小恒尼普洛NCU-12型血透机电导率低报警故障的检修[J].医疗卫生装备，2014.02.152.

[4]梁明琴，王立华，李剑.日本NCU-10血液透析机电导度故障的检修，2003,06,56.

[5]尚斌.NIPR ONCU-12多功能型透析机的维修与保养[J].医疗装备，2011.01.75.

H72.T7

A

1671-0711（2016）10（上）-0033-02