护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用分析

王莲英王 晶

护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用分析

王莲英1王 晶2

目的 分析护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用。方法 选取在我院临床科室工作的护士共80名，将护士按照工作编号，随机分为两组，观察组和对照组护士各40名，对照组护士采用常规护理管理；观察组护士采用护理层级管理，两组护士在接受为期2个月的护理管理后，比较两组护士的管理效果。结果 观察组40名护士在接受上述管理之后，管理工作总有效率为80%，对照组护士接受上述管理之后，管理工作总有效率为60%，观察组护士护理工作评分的总优秀率要明显高于对照组护士，组间护理管理效果比较具有明显差异，P＜0.05。结论 医院在管理护士时，可以采用护理层级管理的方法。

护理层级管理；临床护理；作用；分析

护理人员的护理服务质量是医院医疗服务质量的重要组成部分，是护士医疗服务工作水平的直接体现，是与每一位护士和患者息息相关的服务指标。目前，我国各大医院缺乏关于护理人员管理工作的有效方法，因此分析护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用是十分重要的工作［1］。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取在我院临床科室工作的护士共80例为研究对象，将护士随机分为两组，观察组和对照组护士各40例，观察组40例护士中，男性护士2例，女性护士38例，护士年龄20～51岁，平均年龄（30.2±3.5）岁，护士工作年限为3个月～4年，平均工作年限为（3.1±0.6）年；对照组护士男性3例，女性护士37例，年龄18～50岁，平均年龄（28.5±2.0）岁，护士工作年限为4个月～5年，平均工作年限为（3.3±0.8）年，两组护士在年龄、性别、工作年限等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2管理方法

对照组40例护士采取常规护理管理方法，具体为：根据临床科室的医务活动需要，采用轮班服务制度，8小时为一班，每天三班轮流服务。观察组的40例护士采取护理层级管理，将40例护士按照以往护理工作绩效分为4组，每组配有两名护士长，2名护理组长及6例普通护士，形成普通护士对护理组长负责、护理组长对护士长负责的层级管理体系，逐步开展日常的护理工作。在护士接受管理的1个月后，观察两组护士的管理效果［2］。

1.3评价指标

护理质量优：护士接受上述管理之后，护理综合考试得分（包括护理理论考试、护理实践考试、患者满意度考试）处于80分以上；护理质量良：护士接受上述管理之后，护理综合考试得分（护理理论考试、护理实践考试、患者满意度考试）处于70～80分；护理质量及格：护士接受上述管理之后，护理综合考试得分（护理理论考试、护理实践考试、患者满意度考试）均处于60～70分；护理质量差：护士接受上述管理之后，护理综合考试得分（包括护理理论考试、护理实践考试、患者满意度考试）处于60分以下，管理总有效率=护理质量优率+护理质量良率［3］。

1.4统计学方法

对上述两组护士各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS22.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取（均数±标准差） （）表示，采用t检验；P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

观察组护理质量优20例，良12例，及格6例，差2例，总有效率为80%；对照组护理质量优14例，良10例，及格12例，差4例，总有效率为60%；观察组的管理总有效率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3　讨论

护理服务质量是医院医疗服务质量的重要组成部分，是护士医疗服务工作水平的直接体现，是与每一位护士和患者息息相关的服务指标。我国各所医院为有效提高医院的护理工作质量都在积极寻求合适有效的护理管理方法。

本次研究结果显示，观察组的管理总有效率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，可能是护理层级管理可以进一步明确护士的工作细则［4-5］，做到对上级业务层次高的护士间接负责，充分调动护理人员的工作积极性，使护理人员在学习和实践中不断提高自身的护理水品和护理质量。在层级护理的管理模式下，护士与患者形成相对稳定的护理关系，护士熟悉患者的病情，患者了解护士的护理技巧与方法［6］，护士能够在相对熟悉和愉快的环境中完成护理工作，取得优良的护理质量，进一步形成良好的医患关系［7-8］。

综上所述，医院在管理护士时，可采用护理层级管理的方法，能有效提高护士的临床护理服务质量。

［1］ 唐月玲.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用［J］.中国现代医生，2015，51（2）：144-154.

［2］ 袁文芳，陈春英，林岩.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的应用［J］.护理实践与研究，2015，12（12）：104-105.

［3］ 余春芳.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用［J］.医疗装备，2015，28（12）：183-184.

［4］ 甘红霞，赵庆华，谢莉玲，等.基于岗位管理的病区临床护理岗位工作职责的研究［J］.中国实用护理杂志，2014，30（27）：1-6.

［5］ 崔沙沙，储静.国内外临床护理带教老师岗位胜任力及准入标准的比较探索［J］.解放军护理杂志，2016，33（2）：60-62.

［6］ 胡燕，杨晶晶.优质护理干预在重度颅脑外伤患者中的应用效果［J］.中国急救医学，2015，35（z2）：259-260.

［7］ 甘红霞，赵庆华.病区临床护理岗位工作任务指标体系的构建［J］.解放军护理杂志，2015，32（24）：12-16.

［8］ 黄利全，王勤荣，倪卫子,等.以评价学生临床护理能力为导向的人机对话考试系统的研究［J］.中国实用护理杂志，2011，27（16）：1-2.

Analysis of the Role of Nursing Hierarchy Management in Improving the Quality of Clinical Nursing Service

WANG Lianying1WANG Jing21 Department of Nursing，The First People's Hospital of Kashi，Kashi Xinjiang 844000，China，2 Department of Nursing，The Second People's Hospital，Kashi Xinjiang 844000，China

Objective To analyze the role of nursing hierarchy management in improving the quality of clinical nursing service. Methods In the selection of clinical departments in our hospital a total of 80 nurses， the nurses work in accordance with the number，were randomly divided into two groups，observation group and control group each 40 nurses，nurse the control group with routine nursing management，the observation group nurses with the nursing level management，two groups of nurses in nursing management after 2 months comparison of two groups of nurses， management effect. Results The observation group of 40 nurses after acceptance of the above management，management of the total effective rate was 80%，the control group was received after the management，the management of the total efficiency of 60%，the total excellent rate of observation group nurses scores were significantly higher than the control group between groups of nurses，nursing management effect compared with the difference， P＜0.05. Conclusion The method of nursing hierarchy management can be used in the management of nurses in hospitals.

Nursing hierarchy management，Clinical nursing，Effect，Analysis

R473

A

1674-9316（2016）21-0252-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.157

1喀什地区第一人民医院护理部，新疆 喀什 844000；2 喀什地区第二人民医院护理部，新疆 喀什 844000