中心型肺癌螺旋CT表现特征分析诊断中的临床价值

王 超



中心型肺癌螺旋CT表现特征分析诊断中的临床价值

王 超

【摘要】目的 探讨中心型肺癌螺旋CT表现特征分析诊断中的临床价值。方法 将我院治疗的42例早期中心型肺癌患者作为本次研究对象，所有患者均采取螺旋CT进行诊断。结果 患者临床表现为咳嗽39例，胸痛31例，咳痰35例，胸闷28例，发热14例。患者经螺旋CT和手术病例检查肺炎诊出率分别为57.1%和61.9%，支气管腔异常诊出率为85.7%和90.5%，支气管壁异常诊出率为78.6%和81.0%，螺旋CT诊断和手术病理诊断结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中心型肺癌患者运用螺旋CT诊断具有积极的临床价值。

【关键词】螺旋CT；中心型肺癌；临床诊断

Objective Analysis of clinical value of characteristics of central type lung spiral CT performance in the diagnosis. Methods 42 cases of patients with central type lung cancer In the hospital early were selected as the study object，and all patients were taken about spiral CT diagnosis. Results The clinical manifestations were in 39 cases of cough，31 cases of chest pain，chest tightness and sputum in 35 cases，28 cases，14 cases of fever. The diagnosed rate with spiral CT and surgical cases of pneumonia in patients were 57.1% and 61.9% respectively，and the bronchial lumen anomaly diagnosed rate was 85.7% and 90.5%，the diagnosed rate of abnormal bronchial wall are 78.6% and 81.0%，the difference was no statistically significant difference between spiral CT in diagnosis and surgical pathologic diagnosis （P＞0.05）. Conclusion The positive clinical value of spiral CT in the diagnosis of central lung cancer.

【Key words】Spiral CT，Central type lung cancer，Clinical diagnosis

中心型肺癌患者肿瘤主要局限性于支气管腔内或者在肺段和肺叶支气管内，早期中心型肺癌无淋巴结转移和其他脏器转移［1］。早期中心型肺癌患者一般无典型的临床症状，运用普通的X线检查难以显示，生化指标也不明确［2］。目前，CT诊断在临床中得到广泛应用，其是影像学技术中的一种常用有效方法，具有操作简单、诊断明确的特点［3］。本次研究以我院收治的42例中心型肺癌患者为研究对象，采用螺旋CT进行诊断，同时与手术病理诊断结果进行比较，分析其在中心型肺癌诊断中的应用价值。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年3月～2015年3月有42例中心型肺癌患者来我院就诊，患者中男23例，女19例，年龄32～68岁，平均年龄（45.3±3.1）岁，病程3个月～2年，平均病程（12.6±3.2）个月。

1.2方法

本次研究采用64排螺旋CT机对患者进行诊断，扫描时由胸廓入口至肺进行平扫和增强扫描，扫描时螺距为1.10 mm，电压为119 kV，47～59 mAs，曾距为1.19 mm，扫描厚度为5.10 mm，旋转时间为0.56 s。扫描时现对患者进行平扫，之后于肺部进行增强扫描。

所有患者行手术病理检查，将CT检查结果与手术病理检查结果进行对比。

1.3观察指标

观察患者临床表现，另外对中心型肺癌患者CT检查结果与手术病理诊断结果进行分析。

1.4统计学方法

2　结果

2.1中心型肺癌患者临床表现

对患者临床症状进行观察后，咳嗽39例，占92.9%，胸痛31例，占73.8%，咳痰35例，占83.3%，胸闷28例，占66.7%，发热14例，占33.3%。

2.2螺旋CT诊断与手术病例诊断比较

患者经螺旋CT诊断后，显示肺炎24例，占57.1%；支气管腔异常36例，占85.7%；支气管壁异常33例，占78.6%。经手术病例诊断后，显示肺炎26例，占61.9%；支气管腔异常38例，占90.5%；支气管壁异常34例，占81.0%。螺旋CT诊断和手术病理诊断结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

肺癌是一种常见的呼吸系统肿瘤，近年来随着空气的污染发生率不断上升，对患者生命健康有严重威胁［4］。中心型肺癌发病较为隐匿，男性发病率高于女性，发病早期无严重症状，及早进行诊断，及早进行治疗可有效提高患者的生存率，提高治疗效果［5］。

中心型肺癌患者的主要临床表现是咳嗽、痰中带血、呼吸不畅、咳痰、发热等，这是几种最常见的临床表现，本次研究中，咳嗽39例，占92.9%，胸痛31例，占73.8%，咳痰35例，占83.3%，胸闷28例，占66.7%，发热14例，占33.3%。中心型肺癌的诊断采用传统的方式漏诊率较高，检查效果不显著。目前，螺旋CT在临床中已得到广泛应用，诊断效果也更为显著。螺旋CT在诊断中心型肺癌方面有以下及几方面价值，首先可对肺肿瘤的肺段进行定位，由此可准确判断是否适合手术切除［6］；另外其通过三维重建成像检查可对肺肿瘤位置、数目以及大小等做出准确了解，为治疗方式的选择提供良好的参考［7］；此外，其可精确显示肺动脉，可有效降低手术中血管并发症的发生［8］。本次研究中，螺旋CT在肺炎诊出率、支气管腔诊出率、支气管壁异常诊出率与手术病理诊断结果的差异无统计学意义，证实了其在中心型肺癌诊断方面的有效性。

综上所述，螺旋CT在中心型肺癌诊断方面效果显著。

参考文献

［1］张树雄. 早期中心型肺癌16排螺旋CT的临床诊断价值［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（2）：190-191.

［2］关闯. 16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值［J］. 辽宁医学院学报，2013，34（2）：64-65.

［3］谢万猛. 64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值［J］.影像技术，2014，26（1）：3-5.

［4］周瀚，缪竞陶，何之彦，等. 原发性中心型肺癌侵犯肺动脉干的CT、MRI表现特征［J］. 实用放射学杂志，2012，21（1）：32-35.

［5］韩毅，于大平，周世杰，等.全胸腔镜袖式支气管肺叶切除治疗中心型肺癌临床分析［J］.中华医学杂志，2013，93（23）：1836-1837.

［6］张笛. 浅析早期中心型肺癌运用16排螺旋CT诊断的临床价值［J］. 当代医学，2016，22（7）：57-58.

［7］蒋龙. 64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌临床价值分析［J］.中国卫生产业，2014，11（30）：146-147.

［8］徐凤祥. CT诊断中心型肺癌的临床价值研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（8）：46-47.

Analysis of Clinical Value of Manifestation Feature of Central Type Lung Cancer Spiral CT in the Diagnosis

WANG Chao Radiology Department，Dongfeng County Hospital，Liaoyuan Jilin 136300，China

【Abstract】

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0174-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.119

作者单位：东丰县医院放射科，吉林 辽源 136300