慢性胃炎的中西医结合的治疗方法

张晓星 王丽哲 陈婉婷 那 超 丰健宇



慢性胃炎的中西医结合的治疗方法

张晓星 王丽哲 陈婉婷 那 超 丰健宇

【摘要】目的 讨论并分析慢性胃炎的中西医结合的治疗方法。方法 选取2015年2月～2016年1月我院收治的慢性胃炎患者37例，对其中西医结合的治疗方法进行回顾性分析。结果 经过中西医的结合治疗2个月后，37例慢性胃炎患者中痊愈9例，显效25例，有效3例，无效0例。结论 对于慢性胃炎患者使用中西医结合的治疗方法，可以有效的强化治疗效果，缩短患者的病程时间，减少并发症的发生。

【关键词】慢性胃炎；中西医结合；治疗方法

Objective To discuss and analyze the therapeutic method of integrated traditional and western medicine for chronic gastritis. Methods From February 2015 to January 2016，37 cases of patients with chronic gastritis in our hospital were selected，to analyze retrospectively the therapeutic method of integrative medicine treatment. Results The combination of Chinese and Western medicine after 2 months of treatment，9 cases of patients with chronic gastritis were cured，25 cases were markedly effective，3 cases were effective，0 cases were ineffective. Conclusion Integrated traditional and western medicine in the treatment of Patients with chronic gastritis can effectively strengthen the therapeutic effect，shorten the time course of the disease，reduce complications.

【Key words】 Chronic gastritis，Integrated traditional and western medicine，Therapeutic method

慢性胃炎是指因胃黏膜慢性的炎性病变引发的疾病，按病理组织学将其分为萎缩性胃炎、浅表性胃炎及特殊类型胃炎三类；根据病变位置的不同又可将萎缩性胃炎划分为胃体胃炎（A型胃炎）与胃窦胃炎（B型胃炎）两类［1］。慢性胃炎在中医学中归属于“嘈杂”、“胃痛”、“痞满”等病证的范畴。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2015年2月～2016年1月收治慢性胃炎患者37例，其中男性患者19例，女性患者18例，患者年龄26～56岁，平均年龄（35±5.5）岁。37例患者均经过临床检查证实为慢性胃炎，中西医结合的治疗方法均取得患者及其家属的同意。

1.2治疗方法

1.2.1西医治疗 患者应戒烟戒酒，远离浓茶、刺激性及不易被消化的食物，以此来消除或减轻损伤因子。根除Hp，使用西咪替丁进行制酸的治疗。对于存在食欲较差、上腹饱胀等明显的胃动力不足的患者，可口服吗丁啉进行治疗；对于存在恶性贫血的萎缩性胃炎患者，可肌注维生素B12进行治疗［2］。

1.2.2中医治疗 慢性胃炎的主要中医辨证论治有胃气壅滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、食滞伤胃证、痰浊交阻证、脾胃气虚证、虚火灼胃证及脾胃虚寒证。此时可使用理气和胃汤、胃友汤及路志正方进行治疗。理气和胃汤的主要功效为缓急止痛、行气和胃，其用柴胡12 g，木香、枳实、蒲公英、田七各10 g，甘草、白芍各6 g进行水煎服，每日1剂，15剂为1疗程［3］；胃友汤的主要功效有活血化瘀，补气温中，其用黄芪、丹参各30 g，桂枝、吴茱萸、川芎、赤芍、当归、红花、桃仁、莪术、三棱、乌药、蒲黄、水蛭、丹皮各10 g，甘草6 g，细辛3 g，进行水煎服，每日1剂，15剂为1疗程；路志正方的主要功效有柔肝养阴，清理湿热，其用山药、麦芽、谷芽各15 g，生薏苡仁、杏仁、白芍、云茯苓各12 g，绿萼梅10 g，荷梗、藿香、佛手、预知子（打）各9 g，甘草6g，进行水煎服，每日1剂，15剂为1疗程［4］。同时还可使用毫针、耳针、水针、灸法、推拿疗法、拔罐法、穴位贴敷法及敷脐疗法等。

1.3诊断标准

按国家的中医药管理局的《中医病症诊断疗效标准》中关于慢性胃炎的标准：痊愈指患者的病症症状完全消失，在检查时无阳性体征；显效指患者的病症症状基本消失，在检查时阳性的体征大部分转阴性；有效是指患者的病症症状明显的减轻，在检查时阳性体征有所好转；无效是指患者的病症症状稍有缓解或无缓解，甚至是有所加重，体征无明显的改变［5］。

2　结果

经过中西医的结合治疗2个月后，37例慢性胃炎患者中痊愈9例，显效25例，有效3例，无效0例。

3　讨论

慢性胃炎常见的临床症状有上腹部的胀满不适，尤其以进餐后最为严重，有时伴有无规律的隐痛、反酸、嗳气、食欲减退及恶心呕吐等。对于患有萎缩性胃炎的患者可能存在消瘦、贫血、舌炎及腹泻等症状。慢性胃炎患者的临床体征多为不明显的特征，部分患者会伴有上腹部的压痛，少数患者存在消瘦及贫血症状［6］。西医认为慢性胃炎的致病因素尚未完全的被阐明，现有的研究认为其与幽门螺杆菌（Hp）的感染、饮食及环境因素、患者的自身免疫因素等有密切的关系。在患者的幽门括约肌的功能不全时含有胰液与胆汁的十二指肠液就会反流入胃内。服用非甾体抗炎药物及酗酒等均可使患者加重胃黏膜的慢性炎症。慢性胃炎组织学的改变主要为化生、萎缩和炎症。其化生主要包括肠化生及假幽门腺化生，肠化生为胃底萎缩的重要标志，异型增生为胃癌癌前病变的标志［7］。中医认为慢性胃炎与饮食伤胃、外邪犯胃、素体脾虚及情志不畅有关。慢性胃炎的病位主要在胃，但与脾、肝的关系十分密切，多由胃失和降与胃气阻滞所致。慢性胃炎在早期时病属邪实，后期时常伴有脾虚。患者的病症虚则胃失所养，实则邪扰胃腑，虚实间可互相进行转化，长期患病可致患者瘀阻络伤。慢性胃炎的常见症状主要有上腹部的胀满不适，尤其以进餐后最为严重，并伴有无规律的嗳气、隐痛、食欲减退、反酸及恶心呕吐等临床症状。对于慢性胃炎的预防，患者需要养成有规律的饮食及进餐习惯，切忌暴饮暴食，尽量避免食用粗糙多纤维的饮食，忌食咖啡、浓茶、烟酒及辛辣食物等会加重胃炎的诱发因素［8］。患者在进食时应坚持细嚼慢咽，避免狼吞虎咽。对于胃痛持续患者，需要在一定的时期内食用流质（半流质）食物，坚持少食多餐的原则，饮食主要以易消化及清淡的食物为佳。以此同时，因劳累与情绪因素也是慢性胃炎复发的关键，患者需要保持乐观的态度，避免劳累过度和紧张情绪的发生。

参考文献

［1］中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2011年 天津）［J］. 中国中西医结合杂志，2012，32（6）：738-743.

［2］张金环，檀继坡. 慢性胃炎的中西医结合治疗临床疗效研究［J］.中国社区医师，2015，31（15）：81，83.

［3］周慧萍. 慢性胃炎的中西医结合治疗效果分析［J］. 大家健康（下旬版），2013，7（3）：92-93.

［4］陈春兰. 慢性胃炎的中西医结合治疗效果76例［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（13）：127.

［5］韦健盛. 慢性胃炎中西医结合治疗进展状况［J］. 光明中医，2011，26（12）：2594-2596.

［6］刘宝恩. 慢性胃炎的中西医结合治疗疗效观察［J］. 亚太传统医药，2012，8（9）：68-69.

［7］许彩儒. 52例慢性胃炎中西医结合治疗体会［J］. 医学信息，2013，26（5）：372.

［8］诸葛露娜. 浅谈慢性胃炎的中西医结合治疗［J］. 健康必读（下旬刊），2013，7（7）：382.

Therapeutic Method of Integrated Traditional and Western Medicine for Chronic Gastritis

ZHANG Xiaoxing WANG Lizhe CHEN Wanting NA Chao FENG Jianyu Integrative Medicine department，Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】

【中图分类号】R2-031

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0122-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.083

作者单位：黑龙江省医院中西医结合科，黑龙江 哈尔滨 150036