探讨微创法腋臭根治术患者的手术配合以及护理体会

韩娓娜　王媛媛

探讨微创法腋臭根治术患者的手术配合以及护理体会

韩娓娜1王媛媛2

【摘要】目的分析微创法腋臭根治术患者的手术配合，总结护理方法。方法随机选择2014年8月～2015年8月在本院接受治疗的腋臭患者42例参与研究，利用微创法腋臭根治术进行治疗，分析患者在手术中配合的正确方法，总结护理措施。结果切口均愈合，仅2例患者出现小范围的单侧腋窝血肿，处理后恢复。结论微创法腋臭根治术治疗效果满意，配合有效护理能够促进患者恢复。

【关键词】微创法腋臭根治术；手术配合；护理体会

Objective Analysis of operative coordination in patients with bromhidrosis radical surgery，summarized the nursing methods.Methods Random selection of 42 patients with bromhidrosis in the study from August 2014 to August 2015，using the method of minimally invasive treatment，armpits radical in surgery patients with right method，summarizes the nursing measures.Results Incision were healed，2 cases with a small range of unilateral axillary hematoma，recovery after treatment.Conclusion Minimally invasive method for treatment of bromhidrosis is satisfied，with effective nursing care can promote patients recover.

【Key words】Minimally invasive osmidrosis radical resection，Surgery，Nursing experience

随着医学技术的发展，治疗腋臭的方法越来越多，在缓解患者痛苦、减少并发症、避免术后形成瘢痕等方面都有效果，同时研究发现，做好手术配合以及护理能够促进创面愈合，促进患者恢复［1］。本研究主要分析微创法腋臭根治术患者的手术配合以及护理体会，研究报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选择2014年8月～2015年8月在本院收治的腋臭患者42例参与研究，其中男24例，女18例，年龄平均为（25.7±4.3）岁，都是两侧腋臭。

1.2手术方法及配合

指导患者平躺，保持脚高头低位，两侧上肢向外上伸展，使腋窝完全暴露，将腋毛剃除，对手术范围进行确定。消毒后利用利多卡因、生理盐水、碳酸氢钠以及肾上腺素组成的麻醉液实施肿胀麻醉。麻醉起效后在腋毛分布区中央皮肤皱折线上做一个1 ～1.5 cm的切口，将皮肤切开一直深入到皮下层，分离脂肪层，选择刮匙对分离范围进行搔刮，当该处皮肤变为紫红色之后将脂肪浅层汗腺组织利用眼科剪进行修剪，促进全厚皮瓣的形成［2］。止血完成后，对腔穴利用0.9%含庆大霉素的氯化钠溶液250 ml进行冲洗，将皮下积液挤压排尽，将创口借助1号丝线缝合。顺着手术区域竖着做U型较宽的缝合固定皮瓣，同时向深层组织缝合6～7针，保证皮瓣和皮下组织相连的紧密性。将无菌纱布敷在创面，将手术区域利用纱布团填充，然后借助棉垫进行加压包扎，利用绷带进行固定。手术结束后患者保持平躺，外展双臂，防止上肢活动，避免出现皮下血肿［3］。

2　结果

所有患者手术结束后切口都在1期全部愈合，异味完全消失或者显著降低，手术区域毛发减少明显。手术结束后仅有2例患者出现单侧腋窝皮下血肿，范围小于4 cm²，通过尖刀将血块清除，及时换药，10 d内2例患者血肿均恢复。

3　讨论

在手术进行过程中，除了需要患者的配合，还需要护理人员的全程护理支持，本研究在手术前后实施了如下护理措施，保障了手术的治疗效果，具体总结如下。

3.1术前护理

（1）心理护理：腋窝会影响患者的社会交往［4］，护理人员要耐心疏导，向患者介绍手术治疗腋窝的效果，增加患者的信心，耐心回答患者的疑惑，缓解患者的紧张情绪，以良好心态应对手术。（2）术前指导：协助患者完成各项基本检查，了解患者的疾病史以及用药禁忌症，手术前1个星期告知患者应该停止抗凝、活血、扩张血管类药物［5］，女性不能在月经期进行手术，手术前1 d要清洗全身，换上棉质宽松衣服。

3.2术后护理

（1）用药护理：术后4 d左右适当使用止血药以及抗生素，叮嘱患者禁止使用抗凝血药物，防治伤口愈合受到影响。（2）饮食护理：告知患者应该多选择高纤维素、高维生素以及高蛋白的食物，促进机体抵抗力的提高，加快伤口愈合，禁止饮食过热或者辛辣食物，防治过多出汗对伤口愈合造成影响，手术结束后1个星期不能吸烟饮酒［6-7］。（3）伤口护理：手术结束后选择棉垫或者无菌敷料覆盖伤口，借助绷带加压包扎72 h，对伤口情况进行密切观察，换药时保证无菌操作，确保敷料干燥，防止出现感染［8］。对上肢情况进行密切观察，告知患者不能自己将绷带松解，防治出现血肿或者皮瓣移位，如果绷带出现移位，要立即重新进行包扎。手术结束后4 d将缝线、棉垫以及绷带都拆除，选择碘伏进行消毒，之后将敷贴贴好，确保伤口持续干燥清洁。叮嘱患者手术结束后不能提重物，30 d内不能过度运动，防止伤口开裂［9-10］。

综上所述，手术是治疗的基础，同时配合有效的护理时保证治疗效果的关键，做好手术前后的各项护理配合工作，能够促进患者恢复。

参考文献

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［4］古兰，王玲.微创抽吸手术在腋臭治疗中的应用及护理［J］.中国美容医学，2012，21（8）：185.

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［6］朱瑛.微创肿胀抽吸术治疗腋臭的围手术期护理［J］.护理实践与研究，2013，10（4）：81-82.

［7］乌兰，邢凤贤.心理干预对腋臭手术患者围术期心身影响［J］.中国医药导报，2012，9（16）：144-146.

［8］胡雪萍，温丽婷，杨正丽.内镜联合超声刀行腋臭根治术患者的围手术期护理［J］.中华现代护理杂志，2013，48（35）：4376-4377.

［9］汤清华.微创腋臭修剪术的护理配合［J］.实用临床医学，2012，13（1）：120-121.

［10］彭文娟.小切口治疗腋臭围手术期护理体会［J］.医学信息，2015（42）：176.

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0213-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.146

作者单位：1内蒙古包头市第四医院整形美容外科，内蒙古包头0140302内蒙古包头医学院第一附属医院手术室，内蒙古包头014010

The Experience of Operation Coordination and Nursing of Minimally Invasive Osmidrosis Radical Resection in Patients

HAN Weina1WANG Yuanyuan21 Department of Plastic and Cosmetic Surgery，Baotou Fourth Hospital，Baotou Inner Mongolia 014030，China，2 Operation Room，the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou Inner Mongolia 014010，China

【Abstract】