X线在骨肿瘤诊断中的应用效果观察

杨庆艳　

X线在骨肿瘤诊断中的应用效果观察

杨庆艳

【摘要】目的探讨X线在骨肿瘤诊断中的应用效果。方法将我院2012年4月～2015年3月接诊的50例骨肿瘤患者为研究对象，所有患者均采用X线检查及CT检查，并与手术病理诊断结果进行对比。结果采用X线检查的诊断准确率为92.00%，与采用CT检查的诊断准确率86.00%，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论骨肿瘤患者的诊断较困难，X线及CT检查均具有其优缺点，临床上应将临床表现、病理检查及影像学检查等进行综合分析，进一步提高其诊断准确率。

【关键词】X线；骨肿瘤；诊断；应用效果

Objective To explore the application effect of X-ray in the diagnosis of bone tumors.Methods In our hospital，admissions of 50 cases of bone tumor patients as the object of study from April 2012 to March 2015，all patients using CT and X-ray examination and operation and pathology results were compared.Results The diagnostic accuracy of X-ray examination was 92%，and the diagnostic accuracy rate of CT was 86%，there was no significant difference（P＞0.05）.Conclusion Patients with bone tumor is difficult to diagnose，X-ray and CT examination has its advantages and disadvantages.Clinical should be comprehensive analysis of the clinical manifestation，pathological examination and imaging examination and further improve the diagnostic accurate rate.

【Key words】X-ray，Bbone tumor，Diagnosis，Application effect

骨肿瘤是临床较为少见的肿瘤之一，主要发生于骨骼或附属组织的肿瘤，具有良恶性之分，良性肿瘤易根治，且预后良好，而在原发性肿瘤中恶性肿瘤发生率约40%左右，恶性肿瘤发生迅速，且发病年龄趋于年轻化，患者无明显的临床症状，一旦确诊后多数患者均已至晚期，对患者的生命安全构成严重威胁。因此，对该类患者进行早期诊断及治疗意义重大［1］。为此，本文特将X线检查与CT检查运用于骨肿瘤患者的诊断中，将两种诊断方法进行对比。

1　资料和方法

1.1资料

将我院2012年4月～2015年3月接诊的50例骨肿瘤患者作为此次研究对象。所有患者肿瘤发生部位主要在股骨、胫骨、腓骨、肱骨、脊柱，分别有12例、8例、7例、12例、11例。年龄最小的患者20岁，最大的60岁，平均为（41.13±0.35）岁，男性和女性患者所占百分比为52.00%（26/50）和48.00%（24/50）。

1.2方法

X线及CT诊断方法：X线诊断采用FCR5000型X线机进行诊断，检查摄正侧位及斜位平片，特殊的病理使用双斜位片。CT诊断采用西门子CT机进行诊断，横断面扫查，层间距及层厚参数分别为512×512、3～5 mm，并对患者的四肢病变部位行双肢同时扫描，取骨窗及软组织窗进行观察。图像分析：由两位经验较为丰富的医师对X线及CT检查中的图像进行盲法阅片，进行诊断。X片：骨肿瘤的边界较清晰，骨质密度增高的为良性肿瘤；骨质破坏，边界较模糊，部分骨密度增高，骨表皮有侵袭性，为恶性肿瘤。CT：有良性病变征象的为良性肿瘤；有骨质破坏征象的恶性肿瘤。

1.3观察指标

将骨肿瘤患者X线及CT诊断结果与手术病理结果进行对比。

1.4统计学处理

所有数据均录入至SPSS 18.0统计分析软件处理，采用“%”表示X线及CT检查诊断准确率，用χ2检验，P＜0.05时，X线及CT诊断准确率对比差异有统计学意义。

2　结果

2.1 CT、X线诊断结果与手术病理诊断结果对比

在50例骨肿瘤患者中，经过手术病理检查结果后可知，良性肿瘤患者22例，其中，骨软骨瘤14例、骨巨细胞瘤8例；恶性肿瘤患者28例，其中，骨肉瘤9例、淋巴肉瘤8例、脊索瘤11例。

骨肿瘤患者经过X线诊断后，诊断准确率为92.00%（46/50）。其中良性肿瘤患者21例，诊断准确率为95.45%，骨软骨瘤12例、骨巨细胞瘤9例；恶性肿瘤患者25例，诊断准确率为89.29%，骨肉瘤、淋巴肉瘤及脊索瘤患者分别有8例、8例、9例。

骨肿瘤患者采用CT诊断后，诊断准确率为86.00%（43/50）。其中，良性肿瘤患者20例，诊断准确率为90.91%，骨软骨瘤11例、骨巨细胞瘤9例；恶性肿瘤患者23例，诊断准确率为82.14%，骨肉瘤、淋巴肉瘤及脊索瘤患者分别有8例、7例、8例。

骨肿瘤患者采用X线及CT检查的诊断准确率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 CT与X线表现

X线表现：在46例骨肿瘤患者中，X线表现主要以骨质破坏为主，共有20例，而16例患者病灶边界显示清晰，10例显示在大小不一的病灶内有硬化及增生，密度不均匀。恶性肿瘤多表现为斑片状骨质，形态不一，在软组织中见瘤骨。

CT表现：在43例骨肿瘤患者中，CT扫描可显示病变组织中出现骨质破坏、增生及硬化，其中，有26例患者表现出骨膜反应，其余肿瘤患者CT表现为软组织肿块影。恶性肿瘤表现有：骨皮质破坏呈现筛孔状，高密度硬化未出现在边缘，骨膜反应与骨皮质平行。

3　讨论

X线检查具有操作简便、经济及影像图反映的信息量较大等特点，是骨肿瘤患者诊断的首选方法［2-6］。X线检查可将骨肿瘤患者病变发生部位、病变范围及与周围组织的关系反映出来，同时还可反映出患者体内肿瘤骨破坏程度及肿瘤骨破坏类型，便于临床上良恶性肿瘤的区别。但X线显示的组织结构会出现重叠影像，会影响部分组织的观察及判断［7］。骨肿瘤的影像学表现较复杂，不同的影像学诊断均具有一定的局限性，因此，临床对于骨肿瘤的诊断可采用临床表现、病理检查及影像学特点联合诊断，可有效避免漏诊及误诊的发生，提高诊断准确率［8］。

在本次研究中，将50例骨肿瘤患者作为此次研究对象，分别采用X线及CT进行诊断，并对比两种诊断的措施的诊断准确率可知，采用X线检查的诊断准确率为92.00%，与采用CT检查的诊断准确率86.00%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

总而言之，骨肿瘤患者的诊断较困难，X线及CT检查均具有其优缺点，临床上应将临床表现、病理检查及影像学检查等进行综合分析，进一步提高其诊断准确率。

参考文献

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【中图分类号】R738.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0176-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.120

作者单位：哈尔滨市红十字中心医院放射线科，黑龙江哈尔滨150076

The Effect of X-ray in the Diagnosis of Bone Tumor

YANG Qingyan Department of Radiology，Harbin Red Cross Center Hospital，Harbin Heilongjiang 150076，China

【Abstract】