手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的应用分析

孟丽艳

手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的应用分析

孟丽艳

目的 探讨手术室麻醉苏醒护理减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果。方法 抽选腹部手术患者86例随机分为两组，两组患者分别给予手术室麻醉苏醒护理及常规护理，统计患者躁动程度。结果 观察组与对照组患者在躁动评分、躁动发生率（39.5%、48.8%）上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室麻醉苏醒护理能有效降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动发生率，缓解患者躁动程度。

手术室麻醉苏醒护理；腹部手术；苏醒期躁动

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.162

【Abstract】

Objective To investigate the effect of reducing the restlessness during the recovery period of general anesthesia in patients undergoing general anesthesia in operation room. Methods 86 cases of decimation in patients undergoing abdominal surgery were randomly divided into two groups，two groups of patients were given surgery anesthesia recovery nursing and routine nursing care，and statistics were restless degree. Results In the observation group and the control group，there were significant differences in the incidence of agitation（ 39.5%，48.8%）（P＜0.05）. Conclusion Operation room anesthesia recovery nursing can effectively reduce the incidence of restlessness in the recovery period of general anesthesia in patients undergoing abdominal surgery，and ease the degree of agitation.

【Key words】Operation room anesthesia recovery nursing，Abdominal surgery，Awakening period agitation

全麻手术后苏醒期躁动是患者手术过程中的一种常见不恰当行为，患者呈现出兴奋、躁动乃至定向障碍并存等多种表现，对其术后康复造成不利影响，是患者术后出现并发症的一项重要原因［1-2］。本次研究将探讨手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果。

1　资料与方法

1.1临床资料

抽选2013年1月～2014年2月在我院实施腹部手术患者86例随机分为两组，观察组（43例）男25例，女18例，年龄25 ～75岁，平均（49.2±3.5）岁；对照组（43例）男24例，女19例，年龄25～77岁，平均（49.6±3.6）岁。患者上述临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者给予围手术期常规护理，包括术前准备、麻醉诱导等。

观察组患者给予麻醉苏醒护理：（1）术前宣教：护理人员在患者术前与患者主动交流，向患者讲解麻醉后、术后可能出现的诸多感官异常、思维异常症状，使患者能够提前知晓自身状态变化以及置管观察重要性，做好听从护理人员指导的心理准备，以积极乐观的态度配合护理人员要求。

（2）术后护理：护理人员积极提升患者麻醉后舒适度，患者术后体位持去枕平卧为主以避免血管、神经压迫症状［3］，保持患者术后呼吸道通畅。护理人员根据患者实际情况决定是否使用约束带及加床栏，定期调整患者体位并做好手脚保暖工作。护理人员全面监测患者意识、呼吸、体温、引流等一系列体征指标及临床症状，探测患者在呼吸、循环、血液等系统功能上是否存在异常，做好低氧血症、高碳酸血症等并发症的预防性护理。同时还应密切关注患者自我感觉变化，针对有头痛、失眠、躁动者给予相应的止痛、降温、交流等措施。

（3）药物应用：护理人员需要注意合理使用镇静、镇痛药物，依据说明书及患者实际情况选择药物类型、使用方法、频率、剂量等，避免患者苏醒期由于疼痛出现躁动［4］。护理人员应该加强患者查房频率，定期询问患者是否有疼痛症状并遵从医嘱，给予镇静、镇痛类药物，条件适宜者使用自控镇痛泵缓解患者疼痛程度。

2　结果

观察组苏醒期躁动评分（1.0±0.3）分、对照组（2.1±0.6）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组17例出现躁动，发生率39.5%；对照组21例出现躁动，发生率48.8%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

腹部手术患者全麻苏醒期躁动的发生原因与患者自身原因、术前用药、手术类型、术后不良症状刺激等相关［6-7］。临床认为苏醒期躁动本质上属于的特殊麻醉并发症类型，处理不当将引发患者术后各项器官、系统并发症［8］。

本次研究中给予观察组患者苏醒护理，通过术前健康宣教、术后舒适护理、药物谨慎应用等护理措施，帮助患者树立心理准备以积极配合护理人员，同时有效避免由于用药不当以及术后不良症状刺激造成的患者躁动症状。

本次研究中观察组躁动评分及发生率均低于对照组（P＜0.05），证明手术室麻醉苏醒护理能有效降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动发生率，缓解患者躁动程度。

［1］ 陈怡. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果观察［J］. 转化医学电子杂志，2016，3（2）：71-72.

［2］ 朱庆容. 综合护理在手术室麻醉苏醒护理中降低腹部手术患者苏醒期躁动的应用［J］. 临床合理用药杂志，2015，8（23）：31-33.

［3］ 宫兵，孙洋，刘海艳，等. 硬膜外复合全麻对老年胃癌术后苏醒期躁动影响的临床研究［J］. 中国继续医学教育，2015，7（11）：167-168.

［4］ 黄靖雯. 手术室麻醉苏醒护理在减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动中的应用效果［J］. 临床合理用药杂志，2015，8（11C）：159-160.

［5］ 钱叶兰. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果分析［J］. 湖北民族学院学报，2014，31（4）：82-83.

［6］ 李静. 麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的干预分析［J］. 世界最新医学信息文摘，2016，16（12）：241-242.

［7］ 陈志峰. 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价［J］. 护士进修杂志，2013，28（20）：1884-1886.

［8］ 胡同慧. 手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的作用［J］.国际护理学杂志，2014，33（6）：1327-1329.

Analysis of the Application of Nursing in Operation Room to Reduce the Restlessness During the Recovery Period of General Anesthesia in Patients Undergoing Abdominal Operation

MENG Liyan Operation Room，Changchun Jun’an Hospital，Changchun Jilin 130000，China

R473.6

A

1674-9316（2016）13-0254-02

长春君安医院手术室，吉林 长春 130000

1.3观察指标［5］

测定患者躁动程度：0分：患者无躁动；1分：患者护理操作时候有肢体躁动，安慰后改善；2分：患者休息时出现明显躁动，试图拔除各种引流管；3分：患者强烈躁动状态，需要给予强制制动。其中评分为0分表示无躁动，评分为1～3分表示发生躁动。

1.4统计学分析

使用SPSS 18.0软件进行统计处理，计量资料表达方式为（±s），计数资料为（%），分别应用t检验，χ2检验，若P＜0.05则表示两者差异有统计学意义。