舒适护理应用于甲状腺肿瘤术后的临床观察

宋 冰

舒适护理应用于甲状腺肿瘤术后的临床观察

宋 冰

目的 探讨甲状腺肿瘤术后采用舒适护理的临床效果。方法 将112例甲状腺肿瘤手术患者按照随机数字表法分为研究组（舒适护理）与对照组（常规护理），对比两组护理效果。结果 研究组术后住院时间、疼痛评分均优于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论 甲状腺肿瘤术后采用舒适护理的效果好。

甲状腺肿瘤；手术；舒适护理

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.152

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of comfortable nursing after the operation of thyroid tumor. Methods 112 patients with thyroid tumor were randomly divided into study group（comfortable nursing） and control group（routine nursing），and the effect of the two groups was compared. Results The hospitalization time and pain score of the study group were better than that of the control group（P＜0.05），the nursing satisfaction score of the study group was higher than that of the control group（P＜ 0.05）. Conclusion The effect of comfortable nursing on postoperative patients with thyroid tumor is remarkable.

【Key words】Thyroid tumor，Operation，Comfortable nursing

作为乳甲外科一种常见疾病，甲状腺肿瘤发病率高，且多为良性，对人们日常生活有较大影响［1］。当前，临床上多采用切除甲状腺肿瘤的方法进行治疗［2］。而且，在甲状腺肿瘤术后实施良好的护理干预，能减轻患者痛苦，提升临床疗效。本研究以112例甲状腺肿瘤手术患者为研究对象，探讨舒适护理的应用效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

在2014年12月～2015年12月本院收治的甲状腺肿瘤手术患者中随机抽取112例，所有患者均实施甲状腺肿瘤切除手术，并知情同意。将其按照随机数字表法分为研究组与对照组。研究组56例患者中，男15例，女41例；年龄25～70岁，平均年龄（45.6±2.3）岁。对照组56例患者中，男16例，女40例；年龄25～70岁，平均年龄（45.5±2.2）岁。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。

1.2方法

对照组实施常规护理，内容包括常规饮食护理、心理疏导、基础护理等。研究组在此基础上实施舒适护理，内容包括：

1.2.1体位护理 术前指导患者做体位锻炼，以减少患者术后头颈部的不适。术后指导患者取平卧位，切口压沙袋，叮嘱其避免出现颈部剧烈运动；术后6 h，指导患者取半卧位，便于保证呼吸道及引流通畅。

1.2.2心理护理 加强与患者交流，就其感兴趣的话题切入，缓解其心理压力；全面评估患者心理状态，分析引发不良心理的因素，以真诚的态度开导患者，实施针对性心理疏导，使其感受到支持、理解、尊重、温暖，提升心理舒适度。

1.2.3疼痛护理 帮助患者正确认识术后疼痛，指导其以尽可能准确的语言主述疼痛；术后6 h适当将患者头部垫高，帮助患者定时翻身、叩背、按摩、等；指导其通过假想愉快场景、深呼吸等方式转移注意力，缓解疼痛；针对部分严重疼痛，无法忍受的患者，给予适量镇痛药物。

1.2.4咳嗽护理 手术完成后6 h，给予患者常规雾化吸入治疗，治疗前详细告知治疗方法、效果及相关注意事项。采用积极措施稀释患者痰液，指导其学会有效咳嗽，以便顺利咳出痰液，确保呼吸道通畅。

2　结果

2.1两组术后住院时间、疼痛评分对比

研究组术后3 d疼痛评分、住院时间分别为（3.6±1.2）分、（6.6±1.6）d，均优于对照组的（5.6±1.5）分、（8.2±2.1）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组护理满意度评分对比

研究组、对照组护理满意度评分分别为（3.5±0.5）分、（2.9±0.4）分，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

当前，临床上常用的治疗甲状腺肿瘤的手术方式包括甲状腺全切术、甲状腺次全切术、加或不加区域淋巴结清扫术等［5］。有研究认为，在甲状腺肿瘤患者手术治疗过程中，为确保手术质量，促使患者术后尽快康复，需对其实施相应护理干预［6］。

舒适护理是人性化护理的应用和体现，强调以患者为中心，在对其生理和心理状态进行调整的基础上，实现术后尽快康复。相较于常规护理，舒适护理强调护理人员主动为患者服务，按照护理计划做好患者心理护理，提升其对医院及医护人员的信任感，从而促使其充分参与到护理过程中［7］。而且，舒适护理还能规范护理人员的医疗行为，保证护理措施实施的系统性、针对性、准确性、可评估性［8］。本研究对研究组患者实施舒适护理，内容包括体位护理、心理护理、疼痛护理、咳嗽护理等。其中，体位护理能确保患者术后保持正确体位，有利于呼吸及引流通畅；心理护理能对患者焦虑、紧张等不良心理进行缓解，提升其治疗信心和积极性；疼痛护理能有效减轻患者术后疼痛感，提升其生活质量；咳嗽护理能确保患者顺利咳出痰液，保持呼吸道通畅，便于实施后续治疗。

本研究结果显示，研究组术后住院时间、疼痛评分均优于对照组（P＜0.05）。结果表明，甲状腺肿瘤术后采用舒适护理能减轻术后疼痛感，缩短患者住院时间，促使其尽快康复。而且，研究组护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。表明甲状腺肿瘤术后采用舒适护理，能提升患者护理满意度，减少护患纠纷的发生。

综上所述，甲状腺肿瘤术后采用舒适护理的效果好，能减轻术后疼痛感，缩短患者住院时间，促使其尽快康复，且能提升护理满意度，减少护患纠纷的发生。

［1］ 黄月丹，郑学高，陈俐娜. 循证护理对甲状腺肿瘤患者术后相关并发症及生活质量的影响［J］. 实用肿瘤杂志，2015，30（1）：52-55.

［2］ 高鑫，李洁倩. 关于舒适护理应用于甲状腺肿瘤术后的临床观察［J］. 现代养生，2015（20）：162.

［3］ 张会然.综合护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响［J］.护理实践与研究，2013，10（16）：105-106.

［4］ 雷振玲. 甲状腺肿瘤患者术后舒适护理临床效果分析［J］. 中外医疗，2015，34（23）：144-146.

［5］ 刘赛男. 临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用［J］.当代护士（下旬刊），2013（7）：97-99.

［6］ 付艳秋. 舒适护理在腹腔镜甲状腺肿瘤切除术中的应用护理效果分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（98）：262-263.

［7］ 余晓芳. 临床路径在甲状腺肿瘤患者护理中的应用［J］. 现代中西医结合杂志，2011，20（2）：228-230.

［8］ 魏岷. 舒适护理应用于肿瘤放疗患者的临床效果观察［J］. 中国继续医学教育，2016，8（10）：242-243.

Clinical Observation on Comfortable Nursing in Patients With Thyroid Tumor After Operation

SONG Bing General Surgery Department，Central Hospital of Baishan City，Baishan Jilin 134300，China

473.6

A

1674-9316（2016）13-0240-02

吉林省白山市中心医院普外二科，吉林 白山 134300

1.3观察指标

（1）观察两组患者住院时间、术后3 d疼痛评分。疼痛评分采用视觉模拟评分法进行评估，最低分为0分，最高分为10分，分数从低到高依次表示疼痛程度逐渐加剧［3］；（2）以0～4分法评估患者对护理服务的满意程度，0分-不满意，1分-比较不满意，2分-比较满意，3分-满意，4分-非常满意［4］。

1.4统计学分析