人性化护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的实施体会

林 薇 叶庭玉 陈蕊田

人性化护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的实施体会

林 薇 叶庭玉 陈蕊田

目的 探讨人性化护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者临床护理中的应用效果。方法 选取我院2014年4月～2015年5月收治的CHD患者共计80例为研究对象，以随机数表抽取法分为常规组（n=40）与干预组（n=40），给予常规组常规护理，给予干预组人性化护理，对两组患者护理满意度、并发症发生率、生活质量评分进行统计对比。结果 干预组患者护理满意度和生活质量评分高于常规组，且并发症发生率低于常规组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论 在CHD患者临床护理过程中给予人性化护理干预，可有效减少患者并发症发生率，且能提高患者护理满意度和生活质量。

人性化护理；冠状动脉粥样硬化性心脏病；应用

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.128

【Abstract】

Objective To explore the application effect of humanized nursing in clinical nursing of patients with coronary heart disease （CHD）. Methods In our hospital，from April 2014 to May 2015，admitted CHD patients with a total of 80 cases as the research object，to a random number table extraction points for routine group（n=40） and intervention group（n=40）. The control group received the routine nursing care，intervention group of humanized nursing，nursing of two groups of patients satisfaction degree，complication rate，quality of life score for statistical comparison. Results The nursing satisfaction and quality of life scores of the intervention group were significantly higher than that of the conventional group，and the incidence of complications was significantly lower than that of the conventional group，P＜ 0.05，the differences were statistically significant. Conclusion In patients with CHD giving humanistic nursing intervention，can effectively reduce the incidence of complications，and can improve patient care satisfaction and quality of life.

【Key words】Humanistic nursing，Coronary atherosclerotic heart disease，Application

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而导致的血管腔阻塞或狭窄，导致心肌缺血缺氧，或因心肌部分坏死而导致的心脏病，临床又称为“冠心病”，在心血管科极为常见［1］。疾病诱因包括血脂异常、高血压、肥胖以及不良生活方式等，患者临床症状表现为心前区不适感明显，心悸、乏力、发热、心力衰竭等等，若无法得到及时处理则极有可能导致患者猝死或心肌梗死，因此探求一种有效的护理干预措施具有重要意义［2］。本次研究基于上述背景，对人性化护理在CHD患者临床护理中的应用价值和实施体会进行了研究，选取2014年4月～2015年5月我院收治的80例CHD患者为研究对象，其中给予人性化护理的干预组患者效果理想，现详述如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年4月～2015年5月，选取我院收治的80例CHD患者为研究对象，以随机数表抽取法分为常规组（n=40）与干预组（n=40），常规组男女比例为25：15，年龄50～80岁，平均（61.3±2.7）岁，包括隐匿性冠心病17例、缺血性心力衰竭13例，心肌梗死10例；干预组男女比例为26：14，年龄51～78岁，平均（60.8±3.2）岁，包括隐匿性冠心病16例，缺血性心力衰竭13例，心肌梗死11例。两组患者在组间基线资料比较中差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入与排除标准：入选患者均经过冠状动脉超声造影检查，均符合《冠心病血瘀证诊断标准的优化研究》［3］中所述的诊断标准，所有患者在接受护理前均与我院签署《调查研究知情同意书》，排除有精神病史或家族精神病史患者。

1.2护理方法

给予常规组常规护理，主要内容包括：患者入院时，护理人员需向其介绍医院环境，同时需做好病房环境护理，为患者营造一个清新整洁的病房环境，让其能以良好的状态接受治疗，此外还需做好病情记录和用药护理，严禁随意增改药物［4］。

给予干预组人性化护理，具体内容包括：（1）心理护理。由于CHD患者多为老年人，缺乏对病症知识了解，在护理过程中容易出现焦虑、抑郁情绪，因此护理人员需详细告知患者发病机制和临床表现，以及治疗方法、预后处理和护理措施等等，让患者在充分了解病情的基础上增加治疗信心，消除不良心理；（2）疼痛护理，需对患者体位进行正确指导，取平卧位或侧卧位，并给予吸氧和心电监护，遵照医嘱给予患者镇静药物，加强与患者沟通，对患者疼痛程度、时间、诱因、部位进行详细了解，全程陪伴患者，采取按摩、抚触等方式，必要时给予镇痛药物减轻疼痛；（3）饮食干预，嘱患者少食多餐，减少高热量高胆固醇食物摄入量，多食用新鲜瓜果蔬菜，每餐以七分饱为宜，同时还需戒烟酒、咖啡，少饮浓茶［5］；（4）诱因护理。避免患者情绪过激、饮食过饱、过度劳累等诱因，需对患者生活习惯进行干预，嘱患者按时休息，尽量以良好的心态面对疾病。（5）依从性干预。嘱患者按时、按量服药，不可随意停药或增减药物剂量，注意日常健康运动，日常出行随身携带硝酸甘油，做好急救处理，并定期来院检查恢复情况。

1.3观察指标

对两组患者护理满意度、并发症发生率、生活质量评分进行统计对比。护理满意度采用我院自制的调查问卷进行，包括护理人员态度、护理操作技能、患者主观感受三个项目，分为非常满意、满意、不满意三项，总满意度=非常满意率+满意率。生活质量评分采用GQOL-74量表进行评定，包括心理功能、社会功能、躯体功能、生活功能四个项目，每个项目均以5分制评定，满分20分，分值越高表示患者生活质量越高。

1.4统计学处理

以SPSS 16.0统计学软件对本次研究所统计数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验。统计值差异具有统计学意义的判定标准参照P≤0.05。

2　结果

干预组有30例对护理表示非常满意，9例满意，1例不满意；常规组有26例表示非常满意，6例满意，8例不满意。干预组满意度97.5%高于常规组80.0%，χ2=6.135，P＜0.05。

干预组有1例患者在护理期间发生心绞痛，1例患者呕吐；常规组有2例患者发生心绞痛，3例患者呕吐，3例惊恐，干预组不良反应发生率5.0%低于常规组20.0%，χ2=4.114，P ＜0.05。

干预组GQOL-74生活质量评分为（17.5±2.2）分，高于常规组（11.3±2.4）分，t=12.044，P＜0.05。

3　讨论

CHD是危害人类健康的主要疾病，多发于40～80岁的中老年人群，且随着近年来人们生活、饮食习惯改变、老龄化加剧等多种因素影响，CHD病发率和死亡率逐渐增高，我国2015年城市居民CHD死亡率为9.5%，农村则为15.3%［6］。若得不到及时控制会导致患者发生心肌梗死等严重并发症，对患者生命健康造成严重威胁，因此对CHD患者实行有效的护理干预意义重大。而人性化护理则是将“以人为本”作为护理原则的有效护理方法，通过生理、心理、社会、精神等方面采取不同护理措施满足患者所需，从而达到降低患者不良反应，提高生活质量的目的，在目前临床护理过程中应用广泛。

本次研究结果表明：干预组患者护理满意度和生活质量评分高于常规组，且并发症发生率低于常规组，P＜0.05，上述对比差异均有统计学意义。原因分析为：（1）人性化护理的实施过程中，护理人员在接诊、检查、干预时，始终以真诚、友善的态度，鼓励患者以充足的信心面对疾病，可大幅度减轻患者焦虑、抑郁情绪［7-8］；（2）通过对患者进行饮食干预、疼痛护理、依从性干预，有效改善了患者身体状态，缓和了护患关系，提高了患者满意度，将以人为本的护理理念渗透到患者临床护理过程中，可提高患者生活质量［9］。

综上所述，在CHD患者临床护理过程中给予人性化护理干预，可有效减少患者并发症发生率，且能提高患者护理满意度和生活质量。

［1］ 刘桂芬. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理［J］. 航空航天医学杂志，2015，26（2）：243-244.

［2］ 荆淑芹. 冠状动脉粥样硬化心脏病的护理［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（6）：197-198.

［3］ 时莉晓. 冠心病血瘀证诊断标准的优化研究［D］. 北京：中国中医科学院，2014：63-64.

［4］ 孟世敏. 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛并心肌梗死的相关因素分析及护理干预［J］. 心血管病防治知识（下半月），2015（12）：42-44.

［5］ 王莉，郭健. 综合护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者中的应用［J］. 实用临床医药杂志，2015，19（10）：1-3.

［6］ 李淑萍. 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理及体会［J］. 中国民康医学，2015，27（13）：128-129.

［7］ 古永华. 护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的效果分析［J］. 中国伤残医学，2016，24（8）：160-161.

［8］ 李淑芝. 冠状动脉粥样硬化性心脏病临床护理观察［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（33）：231-233.

［9］ 冯璐. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理体会［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（60）：183.

The Implementation of Humanistic Nursing in Patients With Coronary Atherosclerotic Heart Disease

LIN Wei YE Tingyu CHEN Ruitian Department of Cardiology，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352000，China

R473.5

A

1674-9316（2016）13-0206-02

福建医科大学附属宁德市医院心内科，福建 宁德 352000