利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的临床对比

翟丽丽

利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的临床对比

翟丽丽

目的 对利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的应用效果对比。方法 在我院2013年1月～2016年1月实施治疗的难治性精神分裂症患者中随机选取66例，依照患者治疗方式分成两组，对照组和观察组患者分别实施利培酮和奥氮平治疗，对比两组患者治疗效果。结果 和对照组相比，观察组患者的临床治疗总有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥氮平在难治性精神分裂症患者临床治疗中的应用效果优于利培酮。

奥氮平；利培酮；难治性精神分裂症

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.078

对精神病的治疗主要有奥氮平和利培酮两种药物，基于安全性和疗效方面的考虑，结合我院2013年1月～2016年1月收治的难治性精神分裂症患者，我院对这两种药的具体治疗效果及安全性进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2016年1月收治的66例难治性精神分裂症患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组，33例对照组中，男21例，女12例，患者的平均年龄为（34.8±6.3）岁，平均病程为（5.7±3.9）年；33例观察组中，男20例，女13例，患者的平均年龄为（36.2±8.3）岁，平均病程为（5.4±3.6）年，且2组患者在平均病程等一般资料的对比差异不具统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 我院对此组患者应用利培酮（生产自西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H20010309）治疗，规格为1 mg/片，开始用药的剂量为1 mg/d，后续到治疗后的第2周，需要将用药量逐渐加至3～8 mg/d。

2　结果

经后续统计分析得出，对照组的治疗总有效率为63.6% （21/33），而观察组则为87.9%（29/33），观察组治疗的总有效率高（P ＜0.05），其中对照组好转14例、显著进步7例以及无效12例；观察组患者中好转13例、显著进步14例、痊愈2例以及无效4例。在2组不良反应的发生率方面，对照组为51.5%（17/33），而观察组为45.5%（14/33），2组差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

相关文献在关于精神分裂症患者治疗研究中指出，拮抗多巴胺受体和五羟色胺受体对患者临床症状具有较好的抑制作用，作为一种新型非典型抗精神病药物—奥氮平，恰是通过抑制多巴胺释放、阻断五羟色胺受体实现治疗目的［1-2］，此拮抗体系多巴胺/噻吩苯二氮卓类五羟色胺 （5-HT/DA），可形成对脑内多种神经通路功能的改善，从而全面改善患者的精神分裂症状，临床药物应用副作用小，有助于提高患者的生活质量，具有较高安全性［3-5］。在对难治性精神分裂症的治疗方面，临床也常用利培酮这一药物，深入研究发现利培酮在精神分裂症治疗中的应用，相比于奥氮平，其产生的不良反应发生率较大，特别是女性患者，易出现月经不调和溢乳等不良症状，可能得归根于患者对不良反应的耐受性不强，除此之外，在利培酮不同剂量使用基础上，却出现了程度相当的不良反应［6-9］。基于完善治疗，提高安全性等方面的考虑，我院结合收治的66例难治性精神分裂症患者进行了对比研究。

本次研究中，和对照组相比，观察组患者的临床治疗总有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。但本研究对患者的观察周期较短，研究结果存在一定的局限性，还需要更长时间的随访研究。总之，相比于利培酮，奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效更优，具有较高的安全性和有效性。综上，奥氮平在难治性精神分裂症患者临床治疗中的应用效果优于利培酮。

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［9］ 周海，吕丽娜. 利培酮治疗精神分裂症34例临床探究和实践［J］.中国卫生标准管理，2015，6（22）：99-100.

Clinical Comparison of Risperidone and Olanzapine in Treatment of Patients With Refractory Schizophrenia

ZHAI Lili Department of Psychiatry，Zilang Hospital of Nantong City，Nantong Jiangsu 226000，China

【Abstract】

Objective The application effect of risperidone and olanzapine in treatment of refractory schizophrenia patients was analyzed. Methods From January 2013 to January 2016，refractory schizophrenia patients randomly selected from 66 cases，according to the patients treatment，were divided into two groups，control group and observation group of patients，respectively，to implement the risperidone and olanzapine treatment，compared two groups of patients with therapeutic effect. Results Compared with control group，observation group of patients with clinical total effective rate was high，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Olanzapine in clinical treatment in patients with refractory schizophrenia of the application effect is better than that of risperidone.

Olanzapine，Risperidone，Refractory schizophrenia

R749.3

A

1674-9316（2016）13-0124-02

江苏省南通市紫琅医院精神科，江苏 南通 226000

1.2.2观察组 我院对此组患者应用奥氮平（生产自江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20052688）治疗，规格为5 mg/片，开始用药时的剂量为5 mg/d，后续到治疗后的第2周，需要将用药量逐渐加至15～30 mg/d。

1.3疗效标准

结合难治性精神分裂症疗效评价标准，将其临床疗效分为治愈、进步、好转、无效等。相比于治疗前，患者用药第12周的PANSS分减分率＞75%，则视为基本治愈；相比于用药前，患者用药第12周的PANSS分减分率介于50%～74%，则视为显著进步；相比于用药前，患者用药第12周的PANSS分减分率介于25%～49%，则视为好转；相比于用药前，患者用药第12周的PANSS分减分率＜25%，则视为无效。

1.4统计学分析

此次研究数据的统计分析运用SPSS 13.0软件，用百分率表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示组间对比差异具备统计学意义。