新型药学服务模式对患者用药的影响

阿布都克尤木·卡迪尔 米娜瓦尔·达吾提

新型药学服务模式对患者用药的影响

阿布都克尤木·卡迪尔 米娜瓦尔·达吾提

目的 从患者用药的安全性与依从性两个方面探讨新型药学服务模式的价值。方法 40例取药患者仍延用常规的药学服务模式，另外40例则应用新型药学服务模式，分别设为对照组与实验组，记录两组的药品差错事件及不良反应的发生情况。结果 实验组无药品差错事件发生，3例（7.5%）发生不良反应，36例（90.0%）完全依从；对照组6例（15.0%）发生药品差错事件，11例（27.5%）发生不良反应，25例（62.5%）完全依从，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新型药学服务模式的可行性高，值得临床积极开展。

新型药学服务模式；用药；安全性；依从性

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.062

【Abstract】

Objective To discuss the value of new pharmaceutical service mode from the safety and compliance of patients’medication. Methods 40 patients were still given conventional pharmaceutical service mode，and other 40 patients applied new pharmaceutical service mode，respectively recorded error events and the occurrence of adverse reactions of this two groups. Results Experimental group had no medication error events occurred，3 cases （7.5%）had adverse reactions，36 cases（90.0%） were completely compliant. Control group of 6 cases（15.0%） had medication error events，11 cases （27.5%）had adverse reactions，25 cases（62.5%） were completely compliant. The differences between the two groups were significant（P＜0.05）. Conclusion The feasibility of the new mode of pharmaceutical service is high，and it’s worthy of application.

【Key words】New pharmaceutical service mode，Medication，Safety，Compliance

患者严格遵医嘱服药对于疾病的治愈具有重要意义，但是由于受到心理状态、教育水平、医药卫生知识认知度、躯体状况等多方面因素的制约，对医嘱用药的配合程度比较差，即用药依从性差［1］。近年来，新型的药学服务模式逐渐在医院中开展，药师已不再是仅仅以被动发药为主，而是变换工作状态以“以患者为中心”主动参与治疗中，同时也调动患者积极参与到自身治疗和健康结局的决策中，最大化地保障患者的利益［2］。为此，本文将从患者用药的安全性与依从性两个方面探讨新型药学服务模式的价值。

1　资料和方法

1.1一般资料

从我院取药患者中随机抽取80例，根据不同的服药模式将其分为各40例的对照组与实验组，80例患者中男性患者43例，女性患者37例，年龄23～72岁，平均（32.6±6.4）岁，两组患者的性别构成、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在取药时，药师主要将相关药物的用法与剂量向患者交代清楚。实验组患者在取药时，药师除了交代清楚药物的用法及剂量外，还应对患者进行宣教，主动地向患者说明药物的用途、注意事项以及可能会引起的不良反应［3］；积极热情地为患者提供药物咨询服务，耐心解答患者提出的疑问，并告之严格遵医嘱用药的重要性，还可教会患者一些不良反应的急救处理方法。详细收集患者的信息，随访了解患者用药的情况，对相关药物不依从因素积极进行查找与干预，记录药品差错事件及不良反应的发生情况［4］。

1.3统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析；计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验；取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2　结果

实验组无药品差错事件发生，3例（7.5%）发生不良反应；36例（90.0%）完全依从，3例（7.5%）部分依从，1例（2.5%）完全不依从；对照组6例（15.0%）发生药品差错事件，11例（27.5%）发生不良反应，25例（62.5%）完全依从，7例（17.5%）部分依从，8例（20%）完全不依从，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

患者对药物治疗的不依从行为将会直接影响到患者的治疗效果，患者并不能早期意识到这个问题，所以临床药师应耐心地为患者进行讲解。药物不依从性有“隐性流行病”这一说法，原因多种多样，调查显示首要原因是临床药师未能对患者提供全面正确的用药指导［5］，只将药物发放给患者，导致患者分不清是栓剂还是口服制剂，或者不知道高锰酸钾粉不能口服等用药误区，从而造成用药不安全事件的发生。此外，患者对医务人员的信任度也是影响其用药依从性的一个因素，即使医务人员具备良好的专业素养与高明的处理技巧，患者及家属也仍可能会持有怀疑心理，从而不能完全按照医务人员的嘱咐执行。医务人员应本着“以患者为中心”的服务态度，最大程度地予以患者人文关怀，从而提高在患者及家属心目中的信任度［6］。

在传统的药学模式下，临床药师的主要工作与职责是负责药品的供应与管理，对于其知识结构与层次没有提出硬性的要求。而新型药学服务模式则不同，药师首先会加强自身医药卫生知识水平，对疾病的病因与症状有较好的掌握，有能力为患者推荐安全性高、有效性强的药物，并对患者进行健康教育指导，帮助患者对药物的用途、用法、用量、注意事项、不良反应等有一个全面的了解，从而促进患者对医嘱的完全依从，最大程度地避免潜在危险［7-8］。本研究结果显示，实验组用药的安全性与依从性优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，新型药学服务模式的可行性高，有利于提高患者用药的安全性与依从性。

［1］ 王彦. 新型药学服务模式对患者的用药安全及依从性的影响［J］.数理医药学杂志，2015，28（6）：932-933.

［2］ 王丽. 不同药学服务模式对患者用药影响的比较分析［J］. 中国农村卫生，2015（12）：45.

［3］ 袁湘敏. 深入开展药学服务对门诊患者用药依从性的影响［J］.临床合理用药杂志，2014，7（23）：66-67.

［4］ 孟祥灵. 为患者进行不同的药学服务对其用药情况的影响分析［J］. 当代医药论丛，2014，12（8）：129.

［5］ 陶量，朱斌，王喆元，等. 全程化药学服务对日间化疗患者合理用药的影响［J］. 中国药师，2014，17（10）：1729-1731.

［6］ 朱文平，李连娣. 药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响研究［J］. 中国当代医药，2012，19（10）：173-174.

［7］ 曾华勤. 药学保健工作模式对患者用药依从性的影响探究［J］.中国当代医药，2012，19（33）：191-192.

［8］ 陈安平. 社区糖尿病患者药学健康教育浅谈［J］. 大家健康（学术版），2016，10（3）：128.

The Impact of New Pharmaceutical Service Mode on Patients With Medication

Abudukeyoumu·Kadier Minawaer·Dawuti Department of Pharmacy，People’s Hospital of Yecheng County in Kashi Prefecture，Kashi Xinjiang 844900，China

R95

A

1674-9316（2016）13-0099-02

新疆喀什地区叶城县人民医院药剂科，新疆 喀什 844900