2015年湖南省南县国家级血吸虫病监测点疫情监测

刘建军

2015年湖南省南县国家级血吸虫病监测点疫情监测

刘建军

2015年南县国家级血吸虫病监测点新城村疫情监测显示，钉螺面积为51.846 6 hm2，活螺密度为0.109 1只/0.11 m2。血检阳性率为16.90%，居民感染率为0.63%。 未发生急性血吸虫感染病例，现存晚期血吸虫患者1例。外洲无敞放家畜。结果提示，南县国家级血吸虫病监测点疫情得到有效控制，但钉螺依然存在，仍要加强钉螺和传染源监测，以有效避免疫情回升。

血吸虫病；疫情；监测；南县

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.007

南县茅草街镇新成村自2011年起被列为国家级血吸虫病监测点。为及时掌握监测点血吸虫病分布、流行现状，观察血吸虫病疫情动态变化和趋势，根据《全国血吸虫病监测方案》要求，2015年继续对该村进行血吸虫病疫情监测，现将监测结果报告如下。

1　内容与方法

1.1病情监测

（1）人群病情监测：每年10月下旬采用间接血凝实验（IHA法）对该村6岁以上居民进行筛查，筛查阳性者同时以kato-katz法（一粪三检）和尼龙袋集卵孵化法进行病原学检查，病原阳性确定为血吸虫感染者，同时对急性血吸虫病和晚期血吸虫病患者进行病例调查。（2）家畜病情监测：采用塑料杯顶管粪便孵化法（1粪3检）对该村家畜进行病原学检查［1-3］。

1.2螺情监测

4月上旬采用系统抽样结合环境抽样调查法进行垸内外螺情调查，查获钉螺带回实验室解剖，对死活与感染情况进行鉴别，统计相关螺情指标等。

1.3相关因素调查

对监测点基本情况、自然因素、社会因素、防治措施实施情况及经费投入情况等调查［4-5］。

1.4数据分析

数据库按照全国血吸虫病疫情监测点关系数据库格式建立，每年定期录入、审核及分析相关数据。

2　结果

2.1基本情况

茅草街镇新成村位于藕池河中支东岸，经度为112.275 34°，纬度为29.146 53°，与藕池河一堤之隔，为四类村、洲垸亚型疫区。该村有居民356户，总人口138 4 人，常住人口527人，全部饮用自来水。户厕356座，其中无害化厕所263座，建有沼气池50户，无家畜。耕地面积208 5亩，其中水田730亩。居民大都种植水稻、棉花，生产用水来源于垸内都底渠（与垸外藕池河不相通）。监测点外洲面积52.376 6 hm2，有螺面积51.846 6 hm2，易感地带面积51.846 6 hm2，高程24.88～40.98 m，主要植被为杨树、油菜和杂草。

2015年监测点采用的防治措施：（1）进行常规查螺、查治病和扩大化疗；（2）开展了血防健康教育：开广播会2次，办专栏板报2期，发放宣传画40张，树立警示牌1处，上血防知识课240人次；（3）药物灭螺1次，88 000 m2，灭蚴1次，35 000 m2；（4）巩固2011年省部联动项目（牛羊处置）实施效果；（5）开展其他防治措施。

2.2螺情

监测点历史累计钉螺面积51.846 6 hm2，现有钉螺面积51.846 6 hm2，分布在垸外。垸内环境抽样查螺8处4.214 hm2，调查530框，未发现钉螺。垸外查螺51.846 6 hm2，系统抽样调查135 7框，查出钉螺面积51.846 6 hm2。查出活螺框99框，总螺数157只，解剖结果：活螺148只，无感染螺，活螺框出现率、活螺密度分别为7.30%和0.109 1只/0.11 m2。活螺密度杨树洲及草洲较高，芦洲均较低。

2.3病情

本地居民应血检527人，检查503人，受检率95.45%；血检阳性85人，阳性率16.90%；kato-katz法检查81人，阳性2人；孵化检查81人，阳性2人，合计粪检阳性3人，均为农民，阳性率3.70%，居民感染率0.63%。流动人口血检204人，血检阳性47人，阳性率23.04%；血检阳性者45人进行kato-katz法检查，孵化法检查均未发现阳性。

2.4家畜及野粪情况

自2011年实施了省部联动项目，牛、羊全部进行了处置，2015年外洲无敞放家畜，经调查外洲无野粪。

2.5急血和晚血发病情况

未发生急性血吸虫感染病例。现存晚期血吸虫病1例，出生于1923年10月19日，男，1955年初次确诊为血吸虫病，2005年首次确诊为晚期血吸虫病，腹水型，无合并症，目前病情稳定；年内未查出新发生晚期血吸虫病例。

3　讨论

监测点居民病情得到了有效控制。监测点多年来采取了查灭螺、人畜化疗、健康教育、淘汰牛羊等以传染源控制为主的综合防治措施，居民感染率下降，2015年居民感染率为0.63%，较2011年的4.29%下降85.31%。

Kato-Katz法查出阳性2人，孵化法查出阳性2人，其中一个既是粪检阳性又是孵化阳性，合计查出粪检阳性3人，均为农民，这与该人群职业性接触疫水有关；学生中末查出粪检阳性，这是监测点多年来坚持开展中小学生血吸虫病健康教育，提高血防意识，减少接触疫水行为的结果。

监测点螺情得到了一定程度控制，但仍不稳定。监测点外洲活螺密度较低，为0.109 1只/框，未发现感染螺，显示螺情得到了一定程度控制；但由于钉螺孳生的自然环境依然未改变，监测点疫情仍不稳定，一旦放松防治力度，减少经费投入，疫情极易回升，因此，要保证投入，巩固省部联动实施项目，在药物灭螺灭蚴基础上，结合环境改造，综合治理有螺外洲，彻底改变钉螺孳生环境，有效压缩钉螺面积、降低钉螺密度、杜绝感染螺出现，进一步降低血吸虫病疫情，巩固血吸虫病传播控制成果［6-8］。

总之，监测点疫情呈下降趋势，但疫情仍处于不稳定状态，因此我们应积极采取各项血吸虫病防治措施，加大防治力度，以有效避免疫情回升。

［1］ 尤俊，万立新，任萍. 2004-2011年南京市浦口区血吸虫病疫情分析［J］. 中国血吸虫病防治杂志，2012，24（5）：605-606.

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Surveillance of Schistosomiasis in a National Surveillance Site of Nanxian County in Hu'nan Province in 2015

LIU Jianjun Yiyang City Maocaojie Schistosomiasis Prevention Station，Yiyang Hu'nan 413201，China

【Abstract】

In 2015，a national schistosomiasis surveillance sites Xincheng County village surveillance show snails area of 51.846 6 hm2，living snail density was 0.109 1/0.11 m2. Blood tests positive rate was 16.90%，residents infection rate was 0.63%. Existing one advanced patient，and with acute Schistosoma japonicum infection did not occur. No open outside Chau put livestock. The results suggest that a national schistosomiasis County monitoring sites epidemic has been effectively controlled，but of snails still exist，and the source of infection of snails still need to strengthen monitoring，in order to effectively prevent the epidemic rise.

Schistosomiasis，Epidemic，Monitoring，Nanxian

R53

A

1674-9316（2016）13-0010-03

湖南省益阳市南县茅草街血吸虫病预防控制站，湖南 益阳 413201