尿毒清颗粒对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的影响

朴成梅 赵书平 袁 景 田 华

尿毒清颗粒对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的影响

朴成梅 赵书平 袁 景 田 华

目的 探讨尿毒清颗粒对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的影响。方法 将维持性血液透析的终末期肾功能衰竭患者63例分为两组，对照组行常规血液透析治疗，观察组在常规透析的基础上口服尿毒清颗粒治疗，观察两组患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平。结果 两组患者治疗后血钙、血磷、PTH指标、皮肤瘙痒情况对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 尿毒清颗粒可有效纠正终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱及降低甲状旁腺激素水平，缓解皮肤瘙痒。

尿毒清颗粒；肾功能衰竭；钙磷代谢；甲状旁腺激素

据统计维持性血液透析患者数量逐渐增多，虽然生存时间延长，但是患者由于长期透析，1，25-二羟维生素D3合成减少，导致出现钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进等并发症［1-2］。笔者主要探讨尿毒清颗粒对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的影响，报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

将我院维持性血液透析的终末期肾功能衰竭患者63例分为两组，对照组男20例，女11例，年龄25～70岁，平均（49.3±4.6）岁；平均透析时间（16.3±5.1）个月。观察组男21例，女11例，年龄25～71岁，平均（49.6±4.9）岁；平均透析时间（16.9±5.8）个月。两组基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

2　结果

2.1两组患治疗前后血钙、血磷以及PTH指标对比

对照组治疗前血钙、血磷、PTH（1.9±0.2）mmol/L、（1.8±0.1）mmol/L、（245±43）ng/L；治疗后（2.1±0.1）mmol/L、（1.6±0.1）mmol/L、（234±40）ng/L。观察组治疗前（1.8±0.1）mmol/L、（1.8±0.1）mmol/L、（245±41）ng/L；治疗后（2.3±0.2）mmol/L、（1.4±0.1）mmol/L、（201±39）ng/L。两组治疗前血钙、血磷以及PTH差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组疗效分析

对照组治愈5例，有效11例，无效15例，总有效率51.6%；观察组治愈9例，有效17例，无效6例，总有效率81.3%。两组差异具有统计学意义（χ2=7.895，P＜0.05）。

3　讨论

尿毒清颗粒属于排毒性药物［5-6］，组分中黄芪、党参健脾益气，可促进肾小管上皮细胞修复和增加肝脏合成清蛋白；何首乌补肾益精；大黄通腑泄浊，可降低肾小球高灌注、高滤过，通过大便排湿浊之邪，抑制残余肾组织代偿性肥大，改善残余肾功能；白术健脾除湿，茯苓、车前草利尿除湿；姜半夏燥湿和中、降逆止呕；川芎、丹参等活血化瘀，可有效抑制血小板聚集和增强抗氧化作用，通过合理的配伍，可以实现健脾利湿、通腑降浊、活血化瘀等功能，直接降低血尿素氮、血肌酐水平，抑制肾衰竭进展，减少并发症［7-9］。

本研究中观察组采用尿毒清治疗，患者血钙水平提高，血磷指标、PTH指标下降，并且对皮肤瘙痒情况改善明显。

综上所述，毒清颗粒可有效纠正终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱及降低甲状旁腺激素水平，缓解皮肤瘙痒。

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Effects of Niaoduqing Granules on End-stage Renal Failure on Maintenance Hemodialysis Patients With Calcium Phosphorus Metabolism and Parathyroid Hormone Levels

PIAO Chengmei ZHAO Shuping YUAN Jing TIAN Hua Department of Kidney Internal Medicine，Tonghua Central Hospital，Tonghua Jilin 134000，China

Objective To discuss the effect of niaoduqing granules on hemodialysis patients with calcium and phosphorus metabolism and parathyroid hormone levels in end stage renal failure of maintenance. Methods 63 patients with maintenance hemodialysis of end stage renal failure patients were divided into two groups，control group received regular hemodialysis treatment，observation group on the basis of conventional dialysis oral niaoduqing granule in the treatment of observed two groups of patients with calcium and phosphorus metabolism and parathyroid hormone levels. Results After treatment，the patients in the two groups of calcium，phosphorus，PTH index，skin pruritus differences with statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Niaoduqing particles can effectively correct the end stage renal failure maintenance hemodialysis patients with calcium and phosphorus metabolism disorder and decrease the level of parathyroid hormone and relieve skin itching.

Niaoduqing granules，Chronic renal failure，Calcium phosphorus metabolism，Parathyroid hormone

R459.5

A

1674-9316（2016）18-0130-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.086

吉林省通化市中心医院肾内科，吉林 通化 134000

1.2方法

两组均进行血液透析，1周3次，1次4 h，使用仪器：透析机、聚砜膜透析器，管路；碳酸氢盐透析液：钠浓度：140 mmol/L，温度：37℃，钙浓度：1.5 mmol/L。对照组患者常规行常规血液透析治疗，持续治疗6个月；观察组在常规透析的基础上口服尿毒清颗粒治疗，4次/d，持续治疗6个月。

1.3观察指标

（1）比较两组治疗前后血钙、血磷以及PTH（甲状旁腺激素）［3］。

（2）观察两组治疗后皮肤瘙痒情况：治愈：夜间偶有瘙痒，不影响睡眠，无抓痕；有效：白天黑夜均有瘙痒，但是较轻微不影响夜间睡眠，无明显抓痕；无效：白天黑夜均有瘙痒，严重影响睡眠，有抓痕。总有效率=（缓解例数+有效例数）/总例数×100%［4］。

1.4统计学方法

根据SPSS 19.0分析数据，计量资料以 （x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。