阿奇霉素治疗小儿肺炎临床观察

王　宇

阿奇霉素治疗小儿肺炎临床观察

王宇

【摘要】目的观察阿奇霉素对小儿肺炎的治疗效果。方法研究年度2015年1～12月，对象为小儿肺炎48例，进行抽签分两组，分为对照组（红霉素）与研究组（阿奇霉素）。记录两组治疗效果。结果两组中研究组症状消失时间短，治疗有效率高，不良反应率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿肺炎采用阿奇霉素治疗，疗效佳。

【关键词】小儿肺炎；阿奇霉素；治疗

Objective Azithromycin effect in treatment of children patients with pneumonia is to be studied.Methods Chose 48 children patients with pneumonia who were treated in hospital from January to December 2015 and separated them into two groups by drawing lottery.Patients in control group were given Erythromycin treatment，while patients in study group were given Azithromycin treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients'symptom-alleviated time was shorter，treatment efficacy was higher and sideeffect incidence was much lower in study group compared to counterparts in control group.There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）.Conclusion Azithromycin is quite effective in treatment of children patients with pneumonia.

【Key words】Children with pneumonia，Azithromycin，Treatment

小儿肺炎表现有呼吸困难、发热、气促、咳嗽及肺部细湿罗音等，为常见儿科呼吸道疾病，好发冬春季。该疾病治疗不及时，可引发肺间质纤维化、支气管扩张及肺不张等，甚或死亡，对小儿健康与安全构成威胁，应予重视，加强治疗［1］。此文研究年度2015年1～12月，对象为小儿肺炎48例，总结阿奇霉素治疗方法及效果，报道见下。

1　资料和方法

1.1一般资料

此文研究年度2015年1～12月，对象为小儿肺炎48例，进行抽签分两组。治疗选用红霉素者24例，设对照组，年龄在7个月～11岁，均龄（4.57±1.17）岁，女患者有10例，14例男患者，病程在3～29 d，平均病程（15.65±1.35）d。选用阿奇霉素者24例，设研究组，年龄在6个月～11岁，均龄（4.51±1.12）岁，女患者有9例，15例男患者，病程在3～28 d，平均（15.71±1.32）d。组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗对照组给予常规平喘、吸痰、抗过敏及雾化治疗，应用红霉素，1日2次，用量20～30 mg/（kg·d）。将20～30 mg/kg加入到500 ml葡萄糖溶液（浓度5%）中，静脉滴注。时间2～4周。

1.2.2治疗研究组常规平喘、吸痰、抗过敏及雾化，应用阿奇霉素，1日1次，用量10 mg/（kg·d）。将10 mg/kg加入到500 ml葡萄糖溶液（浓度5%）中，静脉滴注。连用3 d停4 d，时间2 ～4周［2］。

1.3观察指标

记录两组咳嗽消失、热退时间、啰音消失及治疗日。评定对比疗效，观察记录不良反应例数，并予以对比。

1.4疗效评定标准［3］

治疗无效：2～4周后，呼吸困难、发热、气促、咳嗽及肺部细湿罗音等无变化，胸部X线无变化；有效：2～4周后，呼吸困难、发热、气促、咳嗽及肺部细湿罗音等基本减轻，胸部X线显示大部分被吸收；显效：2～4周后，呼吸困难、发热、气促、咳嗽及肺部细湿罗音等消失，胸部X线显示正常。显效和有效相加，定义为治疗有效率。

1.5统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1症状消失时间

对照组咳嗽消失（12.35±2.27）d，热退时间（4.09±1.06）d，啰音消失（7.78±0.72）d，治疗日（12.56±2.06）d。研究组咳嗽消失（8.22±1.78）d，热退时间（2.56±1.13）d，啰音消失（5.10±0.53）d，治疗日（9.21±1.17）d。两组中研究组咳嗽消失、热退时间、啰音消失及治疗日短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2疗效比较

对照组有无效4例，10例有效，显效10例。研究组有无效1例，9例有效，显效14例。对比治疗有效率，对照组为83.33%，研究组为95.83%，两组中研究组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良反应

对比不良反应率，对照组为20.83%，有5例，其中2例恶心，1例腹痛，2例呕吐。研究组为8.33%，有2例，1例恶心，1例呕吐。两组中研究组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿肺炎的发生与血液感染、细菌感染及环境因素有关，轻症患儿除典型呼吸道症状之外，伴食欲不振、腹泻、精神萎靡等［4］；而重症患儿全身中毒症状较为严重，持续高热，并伴脏器功能损害，如神经系统、呼吸系统及循环系统等症状［5］。大环内酯类为治疗常用药，药效成分和敏感微生物50 s核糖体亚单位互相结合，对蛋白质合成进行干扰，对病原微生物蛋白质合成抗生素进行影响，产生疗效。红霉素属于大环内酯类常用药，既往为治疗首选，水溶液呈强碱性，仅能静脉用药，禁止肌内注射，疗效良好，但胃肠道反应多，小儿无法忍受，用药受一定限制［6］。阿奇霉素是新型大环内酯类，为红霉素衍生形成，对革兰阴性菌感染有显著作用，易渗入组织，不良反应少，组织浓度约是同期血药浓度10～100倍，用药5 d仍可维持极高浓度［7］。阿奇霉素疗程短，长效作用强，半衰期约72 h，半衰期长，且不同于红霉素，体内代谢无需细胞色素P450参与，肝损伤较小，且消化道反应轻［8］。此文中，与对照组（红霉素）比较，研究组（阿奇霉素）症状消失时间短，治疗有效率高，不良反应率低，表明阿奇霉素为治疗小儿肺炎方法可靠。

参考文献

［1］马兴玥.阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察［J］.当代医学，2010，16（2）：52-53.

［2］李忠娜，韩子明.阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果［J］.新乡医学院学报，2015，32（1）：71-73.

［3］陈嘉慧，印根权，余嘉璐，等.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究［J］.中国临床药理学杂志，2015，31（8）：587-589.

［4］梅向阳，张爱雪，潘少华，等.暖胃止痛贴缓解静滴阿奇霉素在治疗小儿肺炎中胃肠道不良反应的疗效观察及护理体会［J］.实用药物与临床，2013，16（10）：979-980，992.

［5］汪承.68例阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察［J］.中国保健营养，2013，23（1）：148-149.

［6］许蕾.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察［J］.临床合理用药杂志，2011，4（4）：39-40.

［7］高艳阳.阿奇霉素治疗小儿支原体性肺炎临床效果观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（32）：120-121.

［8］刘秋玲.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎临床观察［J］.基层医学论坛，2013，17（1）：50-51.

【中图分类号】R725.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0112-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.076

作者单位：黑龙江省富裕县中医院儿科，黑龙江齐齐哈尔161299

Clinical Observation on Azithromycin in Treatment of Children With Pneumonia

WANG Yu Pediatrics Department，Traditional Chinese Medicine Hospital of Fuyu County，Qiqihar Heilongjiang 161299，China

【Abstract】