辽宁省农村医药市场城镇化发展的路径研究

李荣宽　生　杰

大连医科大学，辽宁　大连　116000



辽宁省农村医药市场城镇化发展的路径研究

李荣宽生杰

大连医科大学，辽宁大连116000

通过对辽宁省农村医药市场发展现状进行研究和分析，认为辽宁省农村医药市场的发展需走城镇化发展模式，提出政府要改善农村医药市场现状需加强与社会组织合作，在完善自身监督管理体系的基础上，结合社会组织的市场调节能力来改善农村医药市场中存在的问题，积极建立符合我省农村地域特点，满足农村人民用药需求，健全农村医疗保障的医药市场体系。

农村；医药市场；城镇化发展

自中国医改新政实施以来，围绕医改、药品挂网集中采购、药品市场整治、药品价格、产业发展等方面而制定的系列政策，给医药及相关行业带来了相应变革，加速了医药行业向更健康的轨迹发展，推动了我国医药事业的发展[1]。但是农村医药市场仍存有许多弊端和潜在的问题，根据辽宁省农村医药市场发展现状，深入地方了解农村医药市场存在问题的主要原因及影响，提出农村医药市场应走城镇化发展路径，以完善农村医药市场体系。

一、辽宁省农村医药市场发展现状

我国当前医药卫生事业的发展水平与人民群众健康需求不适应的矛盾愈发突出，尤其是城乡和区域医疗卫生事业发展不均衡体现的尤为明显[2]。辽宁省大部分农村地区，医药资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，农村医疗保障制度不健全，药品流通秩序不规范，农村医院管理体制和运行机制不完善[3]，监管体制存有死角，缺乏专业的医药技术人员，农民自我保护意识淡薄，假劣药品猖獗，政府卫生投入不足，医药费用过高等现象普遍存在，这些现象严重阻碍了我省医药市场的有效发展。所以应加大力度发展我省农村医药市场，以城镇化的发展路径为手段，促进我省医药市场的全面发展。

二、辽宁省农村医药市场存在的主要问题

(一)医药信息不畅，广告误导用药现象严重

在我省农村地区，大多数农民所受的文化教育程度有限，知识面较窄，加之农民对于医学知识了解甚少，造成对于药品的鉴别能力差的情况。农民缺乏保健常识，对自身健康重视程度较低，对于医药疗效判断标准有很大误差，在选择药品时的判断多源于广告、医生以及零售店员的推销，其次就是患者自身的经验。对于品牌类药品信赖度过高，对于一些易发病症，常见类疾病都有自己心中疗效较好的药品，而不会考虑药品质量和安全性，这给许多假药、虚假广告制造了可趁之机，加上农村医生及药品经营者药品质量意识淡薄，给农民用药造成了危险，给改善农村医药市场、净化市场环境带来很大阻碍。

(二)农村药品价格高，药品供应不足

当前，农村医药行业垄断现象比较严重，农民对于药品价格的知晓程度呈闭塞状态[4]。同一药品价格落差较大，这使农村人民消费负担很重，在选择药品时一般会先看价格，其次才是药品疗效作用。而农村医药市场竞争体系不足，药品供应网络不健全，许多边远地区几乎没有卫生机构和药店，药品供应不畅。同时，许多药品经营商追求高利润，造成农村医药销不对路或者供需脱节，加上农村缺少正规药品供应渠道，在药品销售过程中环节过多并且层层加价以谋取利润，使农村药品价格普遍虚高。

(三)卫生机构服务差，用药安全难保证

有些农村医疗机构甚至根本就没有专业的医药师，时常会根据自身经验给患者开药。农民本身对医学知识了解甚少，对医药鉴别能力很差，而部分医务人员和药学人员因受利益驱使，给患者开好药，开贵药，从处方中赚取利润。许多不法药市在农村集贸市场屡禁不止，药品质量难以保证，非法传销医药现象较为严重，假劣医药遍布农村市场，加之农民自我防护意识淡薄，所以滥用药、用药剂量不当现象时常发生，用药安全得不到很好的保证。

(四)药品监管力度不够、农村药品市场死角过多

药品质量保证是安全合理用药的前提，也是医院药学工作的核心。所以，在农村地区就出现一证多用或无证违法使用药品的行为。另外农村药品监督管理机构存有的问题也比较突出，对药品的监管、制售假冒伪劣药品等违法行为实施及时有效查处和打击能力较弱。加上社会各界以及人民群众对药品的监督管理相关的法律法规了解甚少，造成农村医药市场监管体系覆盖面不全，监督力度不够等情况。

三、辽宁省农村医药市场城镇化实现方式

(一)改善农村公共卫生的监管政策

规范农村医药市场秩序，是政府和人民群众热切关注的热点，也是医药监管机构市场监管的难点。所以应该完善医药法规，制定新的管理体制，对医药使用质量管理机构实施认证，规范医药人员的培训，设施和设备采购、保养与服务的管理。加强监督网络，构建以药品监督管理部门为主，其他相关部门为辅，相互配合、义务监督，人民广泛参与的监管网络体系。注重与质检、物价、公安以及工商等职能部门的协作，向城市医药市场发展模式靠拢，促进农村医药市场城镇化发展。

(二)拓宽农村医药供销渠道

在改革开放和市场经济快速发展大潮的冲击下，农村经济结构发生根本变化，农村医药市场也发生质的转变[7]。因此传统式医药供销渠道无法做到适应新时期用药需求。而欲改变则需结合多种经济渠道、多种消费层次的农村医药市场现状，根据农村医药行业分布集中于乡镇特征、建立完善供应方式[6]。于此同时，提倡和鼓励城市药品经营企业建立面向农村的基层药品配送中心，减少中间流通环节，降低配送成本，进一步降低药品进货价格。让农村医药市场走城镇化发展路线，可以坚持在以药品经营为主业的基础上搞多元化经营模式，以分散经营风险，提高供销效率。

(三)建立适民的药品销售网络

医药企业想要顺利进入农村医药市场，就必须充分了解农村医药市场的特征[8]。农村医药市场具有不同于城市医药的特点，药品经营企业对产品的定位需从实际出发，根据消费者的心理和特点，多以价格低且疗效好的常用药品作为主营品种。政府应建立适民的医药市场网络，在加大投入的同时要招商引资，对于入驻村落的药房、诊所要给予相应的财政补贴。在医药改革中，大力推进和完善药品集中招标采购制度。通过集团购买、增强谈判能力降低流通领域的“水分”。以加快农村医药市场城镇化的进程。

(四)了解农民需求、增强竞争机制

在农村地区，农民购药很多是凭借经验或者是品牌效益，这对于农村医药市场的经营来说，品牌效益策略则略显重要。而品牌效益的创造是靠药品和服务质量决定，这也是赢得农村消费者信任与购买的保障，所以，医药经营企业首先要把好医药质量一关。由于农村地域关系，药品监管有时会出现鞭长莫及的情况，而农民本身在识别假药劣药方面的能力较弱，在大量假药、劣药冲击农村医药市场时，能够购买到放心的医药便成为农民迫切需求。

农民选择药品时在看重价格和质量的基础上，也会关注服务体系。医药经营企业的服务首先要体现在店员的服务水平上，这就要求店员自身具有一定程度的专业知识。所以药店店员在售药的同时需要以通俗易懂的方式对消费者进行相关的宣传、介绍药品的功能、主治，并且适当的传授一些用药常识和辨别药品好坏、真伪的方法，这样不仅能取得消费者的信任，还能够抵制假劣药品进入农村市场，创造优良的市场环境。

四、结束语

改善我省农村医药市场现状，不仅需要政府从农村的“两网”建设入手，还要加强政府与社会的合作。政府在加大财政支持的同时还要转变自身的职能，推行政企分开，政事分开，实行农村医药市场在政府公共管理职能与其履行出资人职能分离，实现政府权力本位和责任本位的转变，树立有权必有责，用权受监督的行政理念，以政府自身具有的强制性的权力，来完善农村医药市场中存在的问题。市场则需根据农村医药市场的具体情况建立符合当地医药使用情况的营销模式，深入了解农民用药需求，贯彻以“以人文本，执政为民”的思想。根据经济发展需要，结合不同农村的地方特点和需求，建立利民的医药市场供给网络。运用法律的手段对农村医药市场和社会医疗企业及营销机构实施管理，强化大局意识和长远发展的观念，打破部门保护、地域封锁和地方垄断，增强市场竞争机制，促进建设统一、开放、竞争有序的农村医药市场现代城镇化发展路径。

[1]黄敏，甘荣富.新医改政策对医药行业影响分析[J].中国医药工业杂志，2011，42(5)：396-399.

[2]傅坤峰，耿涛.扩大内需迫切需要加大卫生投入和改革[J].中国卫生经济，2009，12(7)：8-10.

[3]中共中央国务院.关于深化故意要卫生体制改革的意见[J].中国劳动保障，2009(5)：48-53.

[4]赵岚.我国农村医药市场存在的主要问题及其原因分析[J].医药导报，2008，27(5)：612-614.

[5]吕晋，谢桂芬，解翠珠.农村药品市场存在的问题及建议[J].中国药事，2009(26)：563-564.

[6]宋振华.行政裁量的基准控制——医药品行政处罚为例[D].中央民族大学，2009.

[7]杨国松.我国农村金融发展与农村经济增长相关性研究：理论与实证分析[D].山东大学，2011.

[8]吴敏.我国农村药品营销渠道及其管理绩效研究[D].华中科技大学，2008.

F299.21

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