中风后才知道，原来房颤是“真凶”

胡菁

说起房颤，多数人会觉得遥远。然而，以下一组数字，或许能让你对房颤有所警觉——

800万——房颤是临床最为常见的持续性心律失常，患病率随年龄增大而增高，65岁以上为2%-4%，80岁以上为9%-14%，目前我国约有800万房颤患者，仅次于高血压、冠心病。

39%——我国现有2亿高血压患者，如果你是其中一员，更要提防发生房颤。39%的高血压易发生房颤，血压控制不好的患者更易发生。

5倍——房颤是中风的高风险因素，房颤患者的中风风险比普通人增加5倍。

每6个中风患者就有一个房颤

如不是因晕倒被送进医院，42岁的刘先生绝对不会相信自己会因房颤而“中风”。那天早上，刘先生打开电脑准备工作，突然眼睛和手不听使唤，站起来的一瞬间，栽倒在地……经检查，医生告知：“患房颤。”正因房颤导致的血栓阻塞了他的脑血管，引起了中风。

“我接诊过不少40岁左右的中风患者，主要症状是言语不清、头晕、无力，进一步追究才找到病根，是心房颤动在作祟。”暨南大学附属第一医院神经内科主任医师黄立安介绍说，每6个中风患者就有一个是房颤患者。房颤患者发生中风的风险比平常人高5倍。但由于房颤症状隐匿，不少患者未能及时发现或及早诊治，长期忽视就容易引发中风。

房颤引发的中风更可怕

房颤怎么引发中风呢？黄立安解释：“正常情况下，心脏收缩和舒张是协调一致的。但心房颤动时，心房收缩功能大幅下降，心房中的血液因此容易淤滞形成血栓。一旦血栓脱落，就可能随着血液进入脑血管，堵塞在血管狭窄处，阻断供血，造成中风。所以说，房颤是因，中风是果，血栓形成是罪魁祸首。”

大多数中风为缺血性中风，其中有近两成缺血性中风是由心房顫动引发的。黄立安指出，房颤导致的中风比其他原因引起的中风更可怕，由于栓塞面积更大，合并症更多，且病发突然，使其呈现高致残率、高病死率和高复发率的“三高”特征。

房颤已成为中风早期死亡和严重致残的重要危险因素，因此，一旦得了房颤，要有预防中风的意识，最大限度减少中风发生的风险及可能造成的危害。

坚持抗凝治疗预防卒中

由于房颤引起的中风大多为脑梗死，抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成的关键措施。然而，由于对房颤的认识不足，我国房颤患者的抗凝治疗率仅为10%，这一现状加剧了我国房颤中风的危机。此外，传统抗凝药物使用较麻烦，患者需频繁到医院验血调整剂量，且存在出血风险，这些因素也是患者不愿意用药的因素之一。随着新型口服抗凝药的不断问世，专家建议房颤患者可采取更加积极的抗凝治疗策略来预防中风。

另外，专家还提醒，在规范抗凝治疗的基础上，改变生活方式对于房颤患者远离中风也非常必要，如戒烟、戒酒，避免饮用有咖啡因的饮料;经常监测血压和胆固醇水平;遵从低盐和低脂的饮食习惯，加强锻炼，杜绝不良生活方式。