我国养老休闲服务市场存在的主要供需矛盾与应对策略*

王 梅 任丽霞 杨丽华

河北行政学院，河北 石家庄 050016



我国养老休闲服务市场存在的主要供需矛盾与应对策略*

王 梅 任丽霞 杨丽华

河北行政学院，河北 石家庄 050016

人口老龄化是我国社会当前与今后很长一个时期的一个重要特征。在我国老年人养老休闲服务需求主要包括养老护理、医疗保健、家政服务和休闲等主要类型。由于我国的社会养老服务体系初步建立，养老休闲服务产品的有效供给不足，使得养老休闲服务市场存在严重的供需矛盾。因此需要通过供给侧结构改革，通过加大资本和人才培养的投入来优化养老休闲服务供给结构，提升供给的养老休闲服务品质，满足我国日益增多的老年人的养老休闲服务需求。

养老休闲服务；供需矛盾；应对策略

一、中国老龄化趋势及其主要特征

国家统计局官方网站数据显示：2014年我国总人口136782万人，其中65岁及以上老年人口为13755万人，占总人口比重为10.1%。按照国际老龄化标准衡量我国已经是老龄化国家(国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家进入老龄化社会的标准)。预计到2040年，65岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%。同时，老年人口高龄化趋势日益明显：80岁及以上高龄老人正以每年5%的速度增加，到2040年将增加到7400多万人。较世界上其他国家而言，我国老年人口数量多、老龄化速度最快，“未富先老、未备先老、城乡老年人口倒置和老年抚养比高”已成为我国的人口老龄化的特征。

应对人口老龄化是关系到实现全面建成小康社会宏伟目标的重大战略性问题。习近平在中共中央政治局第三十二次集体学习时强调“坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合，坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合”。加快发展养老休闲服务产业，积极应对人口老龄化，让老年人共享经济社会发展成果。发展养老休闲服务业一方面可以满足老年人的养老休闲服务需求，另一方面也有利于拉动养老休闲服务消费、扩大社会就业，促进我国经济转型发展。

二、我国老年人养老休闲服务需求主要类型

发展养老休闲服务业，首先要了解老年人日益增长的物质文化和精神需求，通过供给侧结构改革，提高养老休闲服务的供给质量，实现养老休闲服务市场的供需平衡。“老有所养、老有所医、老有所为、老有所教、老有所学、老有所乐”反映了当前我国老年人养老休闲服务需求的几个主要方面。

(一)养老护理

高龄老人和失能、半失能老人对养老护理服务有刚性需求。2014年我国高龄老年人口已经达到0.24亿[1]；失能半失能老年人口增长到了3500万。独生子女家庭的421结构使得空巢老年人、独居老年人人口规模持续上升，均已突破l亿大关，更多的中国老年人需要来自社会的养老护理服务。

(二)医疗保健

健康长寿是老年人们期待的晚年生活。老年人是医疗卫生资源的重要消费对象，老年人消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的1.9倍。我国60岁以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍[2]，中国60岁以上的老年人平均患有三四种慢性疾病[3]，慢性疾病严重影响老年人的生活质量，使其遭受“病苦老龄化”。

(三)家政服务

目前在城市有54%的老年家庭是空巢家庭，这些空巢老年人对家政服务业具有着刚性需求。据全国老龄办2014年发布的《十城市万名老年人居家养老状况调查报告》显示，老年人对老年餐桌和家政服务需求强烈，这两项服务需求到2050年会分别分别增加到2121亿元和3261亿元。

(四)休闲娱乐

慢下来的生活使得老年人对休闲娱乐有了诉求。老年人需要能反映老年人生活、符合老年人欣赏习惯的文艺作品和文化活动，老年人为了精神层面追求对老年大学有着强烈的需求。闲暇的老年人愿意拿出更多积蓄，用于其旅游、度假消费，据中国发展研究基金会“北京市老龄产业发展状况”项目的调查数据显示，有40.2%的被访老人在2011年旅游过。被访老年人平均旅游花费为5708元；

三、我国养老休闲服务市场主要存在供需矛盾

(一)养老护理服务的供需矛盾

我国目前的三种养老模式都在不同程度上存在供需矛盾。对于居家养老，一些地方政府给居家老年人发放“居家养老服务券”的初衷是，老年人可以用居家养老券购买生活照料、医疗保健、家政服务、紧急救助等，但是实际上老年人能用养老券买到多是诸如保洁、做饭等家政服务。社区养老受到社区自身的软件和硬件条件所限其为老年人提供的养老休闲服务非常有限。如果社区自行购置这些养老服务设施，资金则是缺口。由于社区还要服务除老年人之外的其他群体，所以没有更多精力专注投入到对老年人的养老照护服务上。机构养老的供需矛盾主要是公办养老院入住率高，有的养老院入住比例甚至达到120%-150%。民办养老机构由于其位置偏远、医疗资源和养老设施不够好，老年人入住率低。另外，还有相当一部分老年人由于不能负担养老机构费用，尽管他们有需求却住不起养老机构。

(二)医疗保健服务的供需矛盾中央电视台经济半小时的“空巢老人看病难”报道真实反映出老年人“看病难”的实际问题。实际上老年人“看病贵”问题也很突出。患慢性病的老人需要长期服药，医药费用高，对体制内的老年人都是负担的医疗费用，体制外的老年人自身更是难以承担。“老年人生了病，儿女指不上，医保跟不上”反映的是中国老龄化的欠账。

(三)家政服务的供需矛盾

家政服务市场出现了养老“刚性需求”遭遇“刚性短缺”，家政服务业“散、少、弱”的现状使其尚不能满足老年人养老休闲服务需求。传统家政公司经营管理水平低，一些公司只是从家政人员的服务费中抽佣，对家政人员缺少监督管理。这些家政服务人员很少受到专业技能培训，只能从事一些低端家政服务，且服务水平也是参差不齐。

(四)休闲娱乐的供需矛盾

近些年来政府对老年人的休闲生活条件进行了改善，但是老年人的休闲需求仍然未得到有效解决。适合老年人的文艺作品仍然不多，即使有一些，也是价格太高，老年人难以承受；社区的健身、娱乐设施数量十分有限，社区在组织老年人休闲生活方面更缺少专业人员；适合老年人的旅游产品较少，旅游服务缺少针对老年人群的安保医疗照护；受到资金、场地、师资等因素制约，老年大学供不应求的局面短期内难以改变。

四、加强供给侧改革提高养老休闲服务业有效供给

全国老龄办开展的“十城市万名老年人居家养老状况调查”活动一组数据表明，42.6%的被访机构认为“缺乏资金”是其面临的第一位困难，第二位的困难是人员不足。西方供给学派认为生产增长取决于劳动力和资本等生产要素的供给和有效利用，我国当前的供给侧改革也是突出在要素投入结构上的改革。因此，我国的养老休闲服务业发展思路可以聚焦为：通过加强劳动力和资本等生产要素的供给，实现养老休闲服务生产率的提高。

(一)增加资本投入扩大养老休闲服务有效供给

各级政府要加大投入，安排财政性资金支持养老休闲服务体系建设，同时鼓励社会资本介入养老休闲服务业。通过完善扶持政策，吸引更多民间资本，培育和扶持养老休闲服务机构和企业发展。政府出台措施鼓励银行业金融机构专门制定养老服务业信贷政策，创新适合养老服务业特点的信贷产品和服务。

(二)加强人才供给促进我国养老休闲服务业快速发展

养老休闲服务业发展需要多种层次人才，包括养老护理员，家政服务人员、医疗保健人员、老年教育服务人员等等。与我国庞大的老年人口形成鲜明对比的是从事养老休闲服务人才的短缺。以养老护理员为例，我国养老护理员的需求大概在1000万左右，但是目前我国养老机构人员不到60万，持证上岗的不足10万。因此，政府要鼓励中高等职业学和高等院校需增设养老服务相关专业和课程，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专门人才；通过购买培训服务或者订单式培养，委托社会上的机构进行与养老服务有关的职业资格培训，并对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的从业人员和培训机构给予相关补贴。

[1]王卡拉.全国老年人生活状况抽样调查启动[N].新京报电子版，2015-08-08.

[2]李洪善，周仕平.浅析和谐社会背景下我国人口老龄化与老年人医疗保障体系建设[J].预防医学，2007(28).

[3]祝洁炜.中国60岁以上的老年人平均患有三四种慢性疾病[N].杭州日报集团数字报纸，2010-04-27.

2015年河北行政学院科研资助项目《河北省服务业人才的引进与培养对策研究》(项目编号：2015XYKT034)。

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