赛马肚底黄的辩证治疗

翟修筌 ， 温 伟

(1.长春师范大学经济管理学院 ， 吉林长春130000；2.吉林农业大学动物科技学院 ， 吉林长春130118)



赛马肚底黄的辩证治疗

翟修筌1， 温 伟2

(1.长春师范大学经济管理学院 ， 吉林长春130000；2.吉林农业大学动物科技学院 ， 吉林长春130118)

肚底黄是马属动物的常见多发病,又名锅底黄、跑皮黄，现代兽医学称之为腹下水肿，是指腹下皮肤完整性未被破坏而发生漫肿的病症，多见于老龄体弱家畜。依据病因、病程可分为湿热、脾虚和损伤三种类型。多年来，我们在深圳赛马会、深圳世界之窗等单位采用中国传统兽医学辩证的方法治疗马属动物肚底黄53例，取得了较好的疗效，现将本病的辩证分型及治疗介绍如下。

1 病因病机

赛马肚底黄的发生与畜体内水液代谢失常有密切的关系。正常情况下，体内水液的运行依靠多个脏腑的气化，如肺气的通调，脾气的转输，肾气的蒸腾等等。反之，由于湿热毒邪的侵袭，或脏气亏虚、功能失调，都会影响到三焦，使其决渎失职以致发生肚底黄。

1.1 湿热内盛，脾气受困 炎热天气劳役过度，感受湿热之邪，或长期在闷热、潮湿环境中重役，或久卧湿地、遭受雨淋等，湿热之邪内侵；或湿邪郁久化热，致使中焦脾胃升清降浊之功受损，三焦为之壅滞，而发肚底黄。

1.2 脾胃虚损，阳气衰微 由于劳役过度，或饲养管理不当，饥饱失常，营养不良，或饲喂失宜，如过多采食冻草冻料及过饮冷水等，均可损伤脾胃阳气。脾气虚不能制水，水湿停聚或泛滥横溢，而发肚底黄。

1.3 皮肤受损，疫毒内侵 由于肚腹受到外伤，或有化脓性病灶，或受到强烈刺激性药物的刺激，在此基础上直接感染疫毒而发生肚底黄。

上述各种病因，即可单一原因引起发病，亦可多种原因兼杂而致病。

2 辨证

本病在临床上可分为湿热型、脾虚型和损伤型3种。

2.1 湿热型

主证:皮肤微微发热，肚底黄肿发展迅速，肿胀部与周围健康组织界限不清，初为碗口大小，逐渐增大至整个肚底，严重的可蔓延至前胸和会阴部，指压留痕，不敏感。精神倦怠，肢体运动不灵，四肢开张站立，起卧困难，食欲减退，排尿减少。口色微黄或鲜红、脉象洪大。

证候分析:湿热之邪，浸渍肌肤，壅滞不行，故皮肤微热，迅速发生肚底黄；因湿性重浊，故见腹下、前胸及会阴部发生水肿；水湿内聚，三焦决渎失司，膀胱气化失常，故尿短少；湿困则脾阳不振，体重困倦，肢体运动不灵，四肢开张站立，起卧困难；苔黄腻，脉沉数，为湿热之像。

2.2 脾虚型

主证:四肢及腹下水肿较重，按之凹陷不起。毛焦肷吊，食欲不振，精神倦怠，泻粪稀薄，尿短赤，舌淡、苔白腻，脉沉缓。

证候分析：中阳不振，气化失司，运化失常，水湿泛溢肌肤，故见四肢及胸腹下浮肿，按之凹陷不起；脾虚运化无力，故食欲减退，毛焦肷吊，精神倦怠；阳不化气则水湿不行，故尿液短少；舌淡、苔白腻，脉沉缓，皆为脾虚有湿之像。

2.3 损伤型

主证:肚腹皮肤有小的创口或有化脓性病灶，肚底大面积肿胀，有热痛，呈捏粉样，有时体温升高。

证候分析:由于肚腹受到外伤，或有化脓性病灶，或受到强烈刺激性药物的刺激，在此基础上直接感染疫毒而发生肚底黄。

3 治疗

采用内服和外敷中药的方法治疗，同时配合针刺调理。

3.1 内服

3.1.1 湿热型及损伤型 治则：清热利湿，散瘀消肿。

方药：消黄散(《元亨疗马集》)加减。 黄药子、白药子、知母、连翘各25 g，芒硝90 g，大黄30 g，栀子、黄芩、浙贝、郁金、防风、茯苓各20 g，甘草、蝉蜕各15 g，共为末，开水冲调，候温加鸡蛋清4个、黄酒150 mL，通调灌服，每日1剂，连服3-5剂。方中黄、 白药子、栀子、黄芩、连翘清热解毒；芒硝、 大黄清肠胃之热；郁金凉血散瘀消肿；贝母清热化痰散结；茯苓利水祛湿；甘草清热解毒，缓和诸药之性，诸药合用，共奏清热利湿，散瘀消肿之效。

3.1.2 脾虚型 治则：温阳健脾，行气利水。

方药：实脾饮(《济生方》) 炮附子、白术、厚朴、茯苓各30 g,草果、大腹皮、木瓜各25 g，干姜、木香各20 g、甘草、生姜、大枣各15 g,水煎去渣，候温灌服。方中干姜、附子、草果温阳散寒；白术、茯苓、甘草、姜枣健脾补气；茯苓、木瓜、大腹皮利水祛湿；木香、厚朴、大腹皮理气行水。临床具体应用时可随证加减，气虚者，加党参、黄芪以益气行水；尿液短少者，加泽泻、桂枝，以助膀胱化气行水。

3.2 外敷 首先对肿胀部剪毛清洗,用5%碘酊消毒，然后用梅花针对肿胀部多点针刺，尽量避开大血管，先刺肿胀边缘，再刺中部的高突处，挤压局部以放出部分渗出液，再做下一步处理。

3.2.1 湿热型及损伤型 方药及用法：芒硝、石膏各30份,蛇床子25份，苍术、黄柏、赤芍各15份，牡丹皮、当归、车前子各10份，冰片2份，用法：将上述药物研成极细末，另加鱼石脂软膏200份，调和均匀，涂于肿胀部，每日1次，连用3-5日。

3.2.2 脾虚型 方药及用法：芒硝100份，桃仁、乳香、没药各20份，冰片3份，用法：将上述药物研成极细末，另加食醋适量，调和成糊状，涂于肿胀部，每日1次，连用7-10日。

2016-04-13

翟修筌(1994-),男,本科生,就读于长春师范大学经济管理学院,E-mail:zhaixiuquan1994@163.com

温伟，E-mail:wenwei8057@126.com

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0529-6005(2016)10-0055-01