不同护理干预对糖尿病足的护理效果比较

刘敏华

(吉林省梅河口市第二医院　吉林　梅河口　135022)



不同护理干预对糖尿病足的护理效果比较

刘敏华

(吉林省梅河口市第二医院吉林梅河口135022)

【摘要】目的：本文主要对患者糖尿病足开展不同的护理干预措施，探讨护理效果方法每组各76例患者，其中干预组则是采用综合的干预护理措施,而对照组则是采用一般的护理措施，比较两组患者的临床疗效结果通过比较，干预组的总有效率达到了95.00%，而对照组的总有效率在79.00%左右,两组有效率的差异具有统计学意义，P<0.05 结论对于糖尿病足患者，通过细致耐心护理，可以促进患者的糖尿病足尽快的恢复,减缓疾病继续发展,很大程度上改善了患者生活的质量。

【关键词】不同护理干预糖尿病足护理效果

当前，社会发展速度越来越快， 随着人们生活质量的提高，而对糖尿病知识的缺乏，对其严重并发症及饮食护理及适量的运功等缺乏了解，使糖尿病得不到有效的控制，所谓糖尿病足(即DF)指的是糖尿病患者足部发生病变,是糖尿病的一种慢性并发症，主要也是导致糖尿病患者血管病变致使部分组织缺氧及糖尿病神经病变局部失去感觉而造成感染，坏疽，严重者致残，所以要加强对糖尿病足患者的护理。选取我院2014年1月-2015年2月接收治疗的76例糖尿病足患者，通过不同护理干预护理，取得了较好的效果，现报告如下：

1.资料和方法

1.1 临床资料

选取我院2014年1月-2015年2月接收治疗的76例糖尿病足患者，针对糖尿病足情况进行干预护理，随机分成干预组与对照组，全部病例都符合(WHO)诊断糖尿病标准和中华医学会关于糖尿病足的诊断标准。干预组患者33例患者男性患者13例，女性患者20例，年龄在44±4岁；病程在8年±1.5年。对照组患者33例患者中男性患者16例，女性患者17例，年龄在41岁±3.8岁；病程在7年±1.8年。两组一般资料之间比较，差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用一般的护理措施，患者住院后进行糖尿病知识及自我护理方法宣传教育，出院后进行每月访一次，半年后每3个月访一次，而干预组则是采用综合的干预护理措施比较两组患者的临床疗效。综合干预护理的措施主要包括，让患者掌握关于糖尿病足的相关医学知识，对患者通过访谈进行健康教育前调查，对其糖尿病相关知识和生活方式进行初始评价，然后通过定期的糖尿病知识讲座，发放相关知识资料，进行个性化指导，让患者具体了解糖尿病诊断标准，治疗目的，并发症的危害及预防的重要性。，进行面对面，手把手地示教，如胰岛素注射，血糖监测，利用玩具指导胰岛素注射的部位，直到患者正对的掌握。在饮食方面控制糖尿病患者，建立合理的饮食结构，建立良好的饮食习惯，严格控制摄入碳水化合物和脂肪以及蛋白质的比例,注意饮食的清淡,要少食多餐,饮食中主要要以低脂和低糖以及低盐和高纤维素为主。指导患者经常进行自测血糖,确保血糖可以控制在较为理想的水平。提醒患者每日饮食中定补人体所需要的各种维生素及矿物质，多吃一些海产品及蔬菜，每天定量的水果，牛奶，和瘦肉等 。每天适量的运功，改善局部血液循环，可每天适量的步行、做广播体操、打太极、游泳、跑步、骑自行车、等各种方式，提醒患者根据自己的病情与医生共同商量运动方式和运动量，在卫生方面要做到对全身及局部皮肤清洁，由于糖尿病的病理生理发生改变，皮肤微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降，容易发生感染，保持足部清洁干燥，提醒患者每天用温水泡脚20分钟，保持口腔、会阴、及身体的清洁，口腔及会阴部易受霉菌或细菌的感染，可通过良好口腔卫生及勤清洗等来预防，教育患者一定要戒烟戒酒，因为烟酒可以刺激肾上腺素的分泌，会使血糖升高，酒在肝脏解毒，而糖尿病病人由于糖代谢紊乱，不能像正常人那样在体内贮存葡萄糖，所以肝脏解毒能力差。

心理护理上糖尿病足患者面对截肢的危险和经济负担，有不同的恐惧和害怕等心理，会导致血糖波动、睡眠和食欲，嘱咐家属多关心患者，鼓励患者度过难关患者在医院按时使用胰岛素，出院后同样也按时使用，严格按照在医院的方法来控制自己的习惯。

1.3 统计学方法

两组血糖比较用T进行检验，对两组患者尿糖控制采用X2检验

2.结果

通过对患者进行6-24个月的的治疗与护理,对两组患者按照疗效标准进行了对比评定,并对总有效率进行比较,具体见表1。

表1　两组临床疗效

3.讨论

糖尿病是一种慢性病，由于社会经济的因素的影响，糖尿病已经严重威胁人类的健康的世界公共卫生问题。中国糖尿病患者增长迅速，经调查2007年已经达9.7%，成为继印度后的第二大糖尿病高发国家，人们对糖尿病知识的缺乏，使糖尿病患者不能有效的控制血糖，导致并发症的发生，生活质量降低，自我管理教育是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之一，自己我管理教育并不等同于单纯的教育，，还用一些降糖药物来控制，另外在饮食上也要做到合理控制，通过76例糖尿病足患者进行有关知识宣教相结合饮食控制，加强自我保护意识，使糖尿病足患者有效控制了血糖，干预组在控制血糖、和尿糖的方面明显估于对照组，差异有统计学意义。通过实验，得出结果糖尿病足患者在自我护理，开展不同的护理干预措施取得了重大进展。

参考文献

[1]齐瑞丽.糖尿病并发糖尿病足及坏疽的护理体会.中国现代药物应用.2010(14)184

[2]高爱玲,王秀霞,张振华.糖尿病足24例临床护理体会.中国民康医学.2010(02)146

[3]甘国会李共梅.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响.中国保健营养. 2012(06)519

[4]冯桂芹.结核病病人治疗依从性调查及分层护理干预.青岛大学医学院学报.2012(06)526

Nursing effect of different nursing intervention on diabetic foot

Meihekou City,Jilin second hospital,Liu Minhua135022

[stract]Objective：This paper focuses on the development of diabetic foot in patients with different nursing intervention measures,to investigate the nursing effect of each method of the76 patients in the intervention group,intervention is the use of the comprehensive nursing measures,while the control group is the use of general care measures, through the comparison of the two groups were compared the clinical efficacy of the intervention group,the total effective rate was 95%,while the control group's total efficiency is about 79%,the difference was statistically significant efficiency of the two groups,P<0.05 conclusion for patients with diabetic foot,through careful patient care,can promote patients with diabetic foot disease continue to recover as soon as possible,slow development,greatly improve the quality of the patient's life.

[Key words]the effect of nursing intervention for diabetic foot in different nursing intervention

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0226-02