芬太尼与丙泊酚联合治疗无痛人流的临床分析

卜兰珍

(云南省双柏县妇幼保健院妇产科　云南　楚雄　675100)



芬太尼与丙泊酚联合治疗无痛人流的临床分析

卜兰珍

(云南省双柏县妇幼保健院妇产科云南楚雄675100)

【摘要】目的：对芬太尼与丙泊酚联合治疗无痛人流的临床分析。方法：选取在我院接受无痛人流患者80例，将其随机分为实验组和对照组各40例，对对照组不采用芬太尼与丙泊酚；实验组采用芬太尼与丙泊酚，比较两组患者的治疗效果。结果：发现实验组总有效率为97.02%，对照组为80.00%，差异具有统计学意义，p<0.05。结论：综上所述，可以看出临床上在终止妊娠手术时，可以采用芬太尼联合丙泊酚麻醉下进行人流手术治疗方法，能有效改善患者治疗效果，获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。

【关键词】芬太尼；丙泊酚；无痛人流

无痛人工流产术，指将在怀孕10周以内的妊娠实施静脉麻醉终止妊娠再加上人工方法的手术流产，无痛人工流产术是在麻醉的状态下进行人工流产的，同样是妇女在避孕失败后的一种补救措施，无痛人流是在麻醉的状态下进行人工流产的，所以解除了患者的痛苦，化解了其焦虑的心理，是终止早孕比较常见的方法。本次研究的主要对芬太尼与丙泊酚联合治疗无痛人流的临床分析，选取于2013年2月～2014年3月在我院接受无痛人流患者80例为研究对象，作为本次研究对象，其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年2月～2014年3月在我院接受无痛人流患者80例为研究对象，作为本次研究对象，年龄19～45岁，平均年龄28岁，孕周6～8周，所有患者均经过相关检查确诊为正常妊娠，所有患者均资源终止妊娠。将其随机分为两组，实验组和对照组各40人，两组患者体质、年龄、孕周、一般资料等接近，一般资料比较无差异，具有可比性，P>0.05。

1.2 治疗方法

对照组不采用需芬太尼与丙泊酚；实验组采用需芬太尼与丙泊酚。

实验组具体操作为：手术前，进行凝血四项，血尿常规，B超、心电图、实施双合诊检测，另外，医护人员对患者进行沟通，安抚患者情绪。排空膀胱，取截石位待术，另外手术前患者需要禁水、禁食4个小时并在患者阴道后窘窿中放入200mg米索前列片，手术中，给予患者心电监护、吸氧。对患者进行指导，即两腿分开，取患者膀胱截石位，并妥善固定，给予1μg/kg芬太尼(批准文号：国药准字H42022076，生产单位：宜昌人福药业有限责任公司)，3min后给予2.0mg/kg丙泊酚(批准文号：国药准字H19990282，生产单位：西安力邦制药有限公司)静脉推注，术中再给予0.5mg/kg丙泊酚追加，对患者的阴部及阴道进行常规的消毒，待患者进入无意识的睡眠状态，对患者进行盆腔的检查，确定患者子宫的位置，暴露宫颈，探查宫颈的深度，对宫颈进行消毒，扩张宫颈之后进行吸宫。手术后，检查患者出血量以及吸出物中是否有组织、绒毛等。

对照组人流具体操作为：无需芬太尼与丙泊酚联合治疗，其他步骤均与实验组操作一致。

1.3 评判标准

显效：胚胎组织吸净完全流产，手术中无腹痛情况，术后休息半个小时便可下床。有效：胚胎组织吸净完全流产，但是患者仍然腹痛，脸色发白，身体不适。无效：人流中，胚胎组织没有流产干净或患者有大出血、疼痛感。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取x2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

实验组与对照组治疗效果对比，发现实验组总有效率为97.02%，对照组为80.00%，差异具有统计学意义，p<0.05，详情见表1。

表1　两组患者治疗情况对比 [n(%)]

3.讨论

芬太尼，适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛，可与麻醉药物合用；丙泊酚麻醉下进行人流手术起效快、过程无疼痛，其方式的有效性和安全性已经得到充分的肯定，成为当今妇女终止妊娠的第一首选。

在本次研究中，发现实验组总有效率为97.02%，对照组为80.00%，差异具有统计学意义，p<0.05，实验组术后阴道流血时间、流血量及不良反应比较，实验组明显优于对照组。芬太尼联合丙泊酚麻醉下进行人流手术过程中无疼痛，减少并发症，减轻患者的痛苦，抑制迷走神经反射，使宫颈口松弛，减轻或者消除扩张宫颈的刺激。

综上所述，可以看出临床上在终止妊娠手术时，可以采用芬太尼联合丙泊酚麻醉下进行人流手术治疗方法，能有效改善患者治疗效果，获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。

参考文献

[1]黄小兰.无痛人流430例疗效观察.医学理论与实践,2010,23(9)：1116-1117.

[2]徐淑芳,杨学锋,蒋晓敏等.丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人工流产术的效果观察.宁夏医科大学学报,2012,34(11)：1181-1183.

【中图分类号】R714.21

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0137-01