阿托伐他汀对血脂正常的老年高血压患者血压的影响

王荣杰

(江苏省泰州市人民医院心内科　江苏　泰州　225300)



阿托伐他汀对血脂正常的老年高血压患者血压的影响

王荣杰

(江苏省泰州市人民医院心内科江苏泰州225300)

【摘要】目的：探讨血脂正常老年高血压患者服用阿托伐他汀的血压变化情况及临床效果。方法：将110例血脂正常的老年高血压患者随机分为对照组和观察组，各55例，比较常规用药与加用阿托伐他汀治疗后的血压指标和血脂指标变化情况。结果：两组患者舒张压、收缩压和脉压等血压指标比较差异并不明显(P>0.05)；与对照组相比，观察组总胆固醇降低较为明显(P<0.05)。结论：血脂正常高血压患者服用阿托伐他汀可发挥其协同降压作用，与降脂作用并无明显关联。

【关键词】高血压；血脂指标；阿托伐他汀；影响

我国高血压和高脂血症的患病率相当，对于两种疾病共存的患者，发生心血管事件风险的概率更高，此种情况予以积极的调脂尤为重要，临床上用于调脂的药物有多种类型，其中应用最为广泛的为他汀类药物，该类药物调脂治疗效果已经得到肯定，但是目前对于血脂正常的高血压患者能够合用该类药物还存在一定的争议。本研究选取我院2012年5月至2014年5月诊治的110例血脂正常的老年高血压患者作为研究对象，探讨合用他汀类药物的临床疗效和安全性，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院2012年5月~2014年5月诊治的老年高血压患者110例作为研究对象，男性47例，女性63例，年龄范围为45~72岁，平均年龄为(56.4±6.7)岁。所有患者均符合高血压诊断标准和血脂正常标准，高血压分级为：1级52例，2级58例；血脂正常标准：TC≤5.2mmol/L，TG≤1.7mmol/L。对于继发性高血压、重度高血压、不符合血脂正常标准以及患者其他严重疾病的患者予以排除，将所有患者随机分为对照组和观察组，各55例，两组患者在性别、年龄、血脂水平等方面比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者饮食均为低盐、低脂食物，有吸烟史和饮酒习惯的患者劝其禁酒戒烟。对照组给予盐酸贝那普利和氢氯噻嗪，剂量分别为10mg和12.5mg，每日1次，清晨口服；观察组在对照组基础上加服阿托伐他汀，剂量为20mg，每日1次，睡前口服。持续治疗2个月，治疗期间不可服用其他降压药、免疫调节剂以及其他干预性药物。

1.3 观察指标

观察和记录治疗前和治疗1个月和1个月两组患者血压和生化指标变化情况，清晨测量血压，取3次平均值，每月复诊1次；清晨空腹静脉采血，测取血清TC、TG含量。

1.4 统计学处理

以SPSS13.0软件包对所获数据进行统计分析，以标准差表示计量资料，采用t检验，分析血压改变与血脂改变的相关性，以P<0.05为差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后血压指标比较

与治疗前相比，两组患者血压水平均有所下降，比较差异显著(P<0.05)；观察组与对照组相比，舒张压、收缩压和脉压等三项指标比较差异并不明显(P>0.05)。详见表1。

表1　两组患者治疗前后血压变化情况比较±s)

注：与治疗前比较，*P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后血脂指标比较

与治疗前相比，对照组治疗前血脂指标并未发生显著变化(P>0.05)，观察组治疗后总胆固醇有所降低(P<0.05)；与对照组相比，观察组总胆固醇指标变化较为明显(P<0.05)，甘油三酯未发生显著变化(P>0.05)。详见表2。

表2　两组患者治疗前后血脂变化情况比较±s)

注：与治疗前比较，aP<0.05；与对照组比较，bP<0.05。

3.讨论

高血压是最为常见的一种心血管疾病，会造成心、脑、肾等多脏器损伤，该病患病率随年龄的增长而升高，老年高血压较为普遍，老年高血压患者多伴有其他疾病，血压得不到有效控制，会对靶器官造成严重的损害。老年高血压患者多存在血脂水平异常情况，临床上常采用他汀类药物调节其血脂水平，但是对于血脂正常老年高血压患者，因用药较为谨慎，此类药物尚未在临床上得以广泛应用，其临床效果也有待进一步验证。

本组研究中，采用常规治疗和加用阿托伐他汀治疗的两组患者，在舒张压、收缩压和脉压等血压指标方面比较差异并不明显(P>0.05)；与对照组相比，观察组总胆固醇降低较为明显(P<0.05)。根据高血压患者加用阿托伐他汀治疗前后血压指标和血脂指标的改变情况来看，二者并无相关性，由此可知，该类药物可用于血脂正常高血压患者的治疗，其降压作用与降脂作用并无明显关联。

参考文献

[1]李德忠，张春龙，郑春燕.阿托伐他汀对血脂正常高血压患者血压和高敏C反应蛋白的影响.心血管康复医学杂志，2013，10(2)：168-170.

[2]傅广，马丽霞，黄树斌，等.阿托伐他汀对血脂正常高血压患者血压和血压变异性的影响.中国现代医学杂志，2014，24(6)：104-106.

[3]杨爽，靳丽丽.强化阿托伐他汀治疗对老年高血压患者血压变异性的影响.临床荟萃，2014，12(3)：1330-1333.

[4]曾勇，杨贵芳，谭超，等.他汀类药物干预高血压病炎症反应的疗效的Meta分析.中国药房，2015，10(3)：340-343.

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0135-02