步长脑心通联合治疗稳定性心绞痛34例



步长脑心通联合治疗稳定性心绞痛34例

孙金方

(江苏交通医院江苏南京210000)

【摘要】目的：探析步长脑心通治疗稳定性心绞痛的临床效果。方法：选择二年来的门诊稳定性心绞痛病例68例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，再给予步长脑心通联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：经过1个疗程治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，并且与对照组相比，观察组的心绞痛发作次数少、持续时间短，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上运用步长脑心通治疗冠心病稳定性心绞痛，不仅可以减少心绞痛发作次数、缩短发作时间，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。

【关键词】步长脑心通；冠心病心绞痛；临床效果

冠心病心绞痛多数是冠状动脉粥样硬化基础上，冠状动脉供血不足，心肌一过性缺血性缺氧所导致。患者常有胸闷、心前区疼痛等症状，其中稳定性心绞痛是内科门诊的常见病，典型者可因劳累或情绪激动而加重，含服硝酸甘油片可以缓解。近二年来，我院门诊应用步长脑心通联合其他药物治疗稳定性心绞痛患者34例，取得了较好的治疗效果，现在报道如下。

1.临床资料

1.1 一般资料

随机选择近二年来的门诊稳定性心绞痛病例68例，所有病例均符合《实用内科医学》中冠心病，稳定性心绞痛的诊断标准，且都有心电图缺血改变。其中男性38例，女性30例，年龄52~80岁，病程最短者半年余，最长者二十年余。将患者随机分为两组，其中观察组34例，对照组34例，两组在年龄、性别、临床症状和体征以及心电图改变等方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均应用常规治疗(阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类)。观察组在对照组治疗的基础上，再运用步长脑心通联合治疗，即口服步长脑心通(生产厂家：咸阳步长制药有限公司，国药准字Z20025001，规格0.4g)，1.2g/次，3次/d，1个疗程为2个月，两组患者均接受1个疗程治疗。

1.3 疗效判定标准

参照1979年9月全国中西医结合研究座谈会修订的《冠心病心绞痛疗效评定标准》拟订以下标准，显效：心绞痛消失或基本消失，心电图恢复正常或大致正常心电图；有效：心绞痛减少50%以上，心电图缺血性ST-T改变有明显改善；无效：心绞痛发作次数、程度无改善，心电图与治疗前相同。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

经过1个疗程治疗，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)，如下表1所示。

表1　两组患者的临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组心绞痛发作情况对比

治疗前，两组的心绞痛发作频率和持续时间对比差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组的心绞痛发作频率和持续时间明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)，如下表2所示。

表2　两组心绞痛发作情况对比

3.讨论

冠心病是临床上比较常见的一种心血管疾病，中老年人为该病的高发人群，近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，我国冠心病患者的人数越来越多，由于该病具有病程长、并发症多、容易反复发作等特点，不仅对患者的身体健康构成威胁，在一定程度上还对患者的生活质量造成严重影响。当前临床上在对冠心病心绞痛进行治疗时，通常以西药为主，但是治疗效果较差。步长脑心通作为一种复方中药制剂，具有活血化瘀、破血散结作用，其药理作用在于改善微循环。在步长脑心通的构成成分中，黄芪为其中比较重要的一个成分，黄芪味甘、性温，归肝、肺、肾、脾经，具有保肝利尿、活血益气、增强机体免疫功能的功效，通过补气充神元气；丹参具有清心除烦、活血祛瘀、凉血消痈、通经止痛之功效；乳香、桃仁、红花可以活血化瘀、散瘀止痛、活血通经；蛇毒具有止血、镇痛、抗凝之功效；地龙可以清肺定喘、清热息风、通行经络、利尿通淋；全蝎具有攻毒散结、通络止痛、息风镇痉之功效。同时，现代药理学研究表明，全蝎中含有大量血栓溶解因子，能够对形成的血栓和血小板聚集进行抑制，使组织器官循环得到有效改善。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组的76.47%，并且与对照组相比，观察组的心绞痛发作频率和次数均较少，治疗效果显著，说明加服步长脑心通可以显著缓解老年人心绞痛的临床症状，明显改善心电图心肌缺血，从而达到治疗目的。

综上所述，临床上运用步长脑心通治疗冠心病稳定性心绞痛，不仅可以减少心绞痛发作次数、缩短发作时间，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。

参考文献

[1]王世钟,李春香,谢怀全,李有鹏,谢斌,孙丽萍. 步长脑心通胶囊治疗不稳定性心绞痛126例. 辽宁医学杂志,2006,05：310-311.

[2]于凤秀. 步长脑心通治疗冠心病心绞痛126例临床观察. 中国实用医药,2008,02：28-29.

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0104-01