观察胸部创伤应用数字放射诊断的临床观察

李强

(河北省秦皇岛市抚宁县中医院放射科　河北　秦皇岛　066300)



观察胸部创伤应用数字放射诊断的临床观察

李强

(河北省秦皇岛市抚宁县中医院放射科河北秦皇岛066300)

【摘要】目的：分析胸部创伤患者行数字放射检查的诊断率和治疗后的疗效。方法：选取胸部受伤的126例患者为被检者，患者均来自2013年6月~2015年4月在本院胸外科治疗的病人。将选取研究的患者随机平均分为两组，63例行常规放射线检查的患者作为对照组，将63例行数字放射检查的患者作为观察组，比较分析两组患者行不同放射性检查的诊断率和疗效的不同。结果：观察组的痊愈率为96.8%明显高于对照组的痊愈率76.2%(P<0.05)；观察组患者经治疗后发生不良反应的有2名，占 3.2%；对照组中患者有不良反应的人数有8名，占 12.7%，所以对照组患者不良反应率明显高于观察组 (P<0.05)。对照组患者的诊断率(88.89%)显著低于观察组的诊断率(98.41%)(P=0.028)，差异具有明显统计学意义。结论：同常规的放射检查相比，胸部创伤患者采用数字放射诊断能有效且及时的提高患者的正确诊断率和诊治效果。

【关键词】胸部创伤；数字放射；痊愈率

胸部创伤是指发生在胸部的创伤，而胸腔内有重要的心、肺及重要的大血管等结构，所以胸部的创伤常易导致致命的复合伤，其致死率、致残率相对较高。为了减少创伤导致的致死率及致残率，因此采取有效的检测方式，有利于能正确诊断和及时进行诊治，对该病的治疗效果和预后具有非常重要的意义。常规的放射检查方法，不能及时和准确的判断胸部创伤的情况，随着科学技术的不断发展，数字放射检查应运而生。本文旨在回顾性研究经本院治疗的126例胸部创伤的患者分组进行不同的放射性检查，对诊断率和临床效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取的患者均为2013年6月~2015年4月在本院胸外科诊治的126例病人，观察组组中包含男性患者42例，女性患者21例，年龄18~67岁，中位年龄(37.6±7.65)岁。对照组中男 45 例，女 18例，年龄为 21~65 岁，平均年龄 (36.21±6.52) 岁。所有患者受伤后的症状有：剧烈的撕裂样胸痛、呼吸困难或不能呼吸，严重可伴有全身发绀以及心动过速等，有部分患者会出现重度休克或窒息。部分患者可在胸部触及握雪球感，部分患者一侧肺部的呼吸音减弱或无呼吸音或有捻发音，部分病人胸部叩诊音为浊音。两组病人的其他基本情况大体一致，没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 评价指标

对比两组病人经过不同的放射性检查后各自的诊断率及治疗后患者伤口的愈合情况和不良反应的发生情况等指标进行分析和比较。

1.3 数据统计

采用统计软件SPSS19.0进行分析，计量资料可采用卡方检验进行统计，p<0.05表示两比较量之间具有显著差异，表示之前两种无差异的假设不成立，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组胸部创伤患者不同检查方式的诊断率比较

通过数字放射检查发现，观察组中显示诊断较明确，诊断率也高，其中肋骨骨折有41例，气胸合并肺部萎缩有8例、肺部血肿合并肺挫伤有13例。对照组通过常规放射线检查发现，肋骨骨折有38例、4例气胸、肺部血肿合并肺部萎缩有6例，因传统的放射检查对软组织的显影不清楚，所以极易对肺挫伤造成漏诊。从上面的结果得知，观察组诊断出62例患者呈阳性，阳性率为98.41%，其明显显著高于对照组的88.89%的阳性率(P=0.028)。见表1。

表1　两组不同检查方式的诊断率比较

2.2 比较两组胸部受伤患者经诊治后的疗效情况

研究结果显示，观察组病人的经过数字放射检查后的临床疗效明显优于对照组的临床疗效，也就说明数字放射检查对胸部创伤的临床治疗能起着关键的指导作用。见表二。

表2　两组患者经诊治后临床疗效分析的比较(n，%)

3.讨论

近年来，随着车祸、高空作业、锐器损伤等危险因素的增多，胸部外伤的发生率也随之增多。因为胸腔内有重要的心脏、肺脏和血管、神经等组织结构，当胸部受到创伤时，里面重要器官的受损则是胸部外科见的急症，轻则是皮肤的擦伤或者挫伤，重则导致心脏直接受损、心脏突然停搏或者直接损伤到主动脉、肺动静脉、直接导致大失血性休克而死。

所以，能够对胸部创伤患者进行迅速的诊断和抢救是非常重要也是非常关键的，这直接关系到患者的生命安全。而常规的放射线检查，因无法有效调节图像的黑白度与对比度，存在对比度低，很容易造成高的漏诊率及误诊率，从而可能会耽误及时的治疗。从本研究的结果可以得知，采用数字放射技术对胸部创伤患者的检查，能够全面立体的呈现患者受伤部位的情况，可以明确显示毗邻重要器官和组织有无受伤，能对患者的伤情有个快速和明确的诊断。本文对照组中存在5例骨折，经常规放射线检查，未发现有明显骨折，但经数字放射处理后，却发现存在着第9~11的多处肋骨骨折。因为数字放射技术能对软组织有清楚的显影，使得机体各部分解剖结构显示清晰，数字成像系统经计算机系统处理后可直接把X线信号转化为数字图像，从而使得图像的分辨率明显比常规放射性检查的要高。数字成像系统的曝光条件宽容度大，具有强大的图像后处理功能，是常规放射线检查无可匹及的。数字成像检查还能在诊治后，仍可对不确定的可疑部位进行再一次的反复仔细观察和对比，可能观察到其他细微的结构变化。同时，多次对受伤部位进行数字放射的检查，可以作为治疗前和治疗后的效果检测研究。本文研究可得，数字放射的诊断胸部创伤患者的阳性率98.9%显著高于常规放射线检查胸部创伤患者的阳性率89.7%(P=0.028)，差异具有明显的可比性。

综上所述，数字放射在胸部创伤患者的检查中具有很高的正确诊断率，能够及时快速、清楚显示受伤的严重程度、损伤的部位及范围的大小，能使胸外科医生能够及时了解患者的病情，并且能够根据病情做出及时有效的治疗，以利于增加患者的痊愈率和减少不良反应率，正如本文研究得知，数字放射检查较常规放射检查的痊愈率要高，并且其不良反应率也比常规放射检查要低。由此表明，在胸部创伤的患者中，使用数字放射的检查是具有重要的存在价值的，是辅助诊断的一项不可或缺的影像检查，是值得在医院的临床科室推广应用。

参考文献

[1]钏丽明.数字放射诊断胸部创伤的临床价值分析.深圳中西医结合杂志,2015,(1)：0893-1007.

[2]索方方.60例胸部创伤患者的数字放射诊断临床结果探讨.中国医学工程,2014,(9)：25-26.

[3]陈明敬.数字放射诊断胸部创伤临床体会.求医问药,2012,12(18)：1672-2523.

v茆占湖.胸部创伤诊断中数字化成像技术的价值研究.中外医疗,2015,(1)：183-184.

[4]陈荔川，周 鹏，高雪梅.数字化成像技术在胸部创伤诊断中的价值.影像与介入,2010,(11)：1674-4721.

[5]郭 勇.数字放射诊断胸部创伤临床结果分析.航空航天医学杂志,2014,7(54)：1434-2095.

【中图分类号】R655

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0068-02