止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤治疗慢性咳嗽的临床价值分析

房志家

(吉林省长春市农安宝华骨科医院　吉林　长春　130200)



止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤治疗慢性咳嗽的临床价值分析

房志家

(吉林省长春市农安宝华骨科医院吉林长春130200)

【摘要】目的：分析探讨止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤治疗慢性咳嗽的临床价值。方法：选择我院收治的慢性咳嗽患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2013年5月21日至2014年5月21日期间，按照数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各有患者40例，对照组采用常规的西药治疗，实验组在常规治疗的基础上给予止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤治疗，并在两组患者结束治疗后，对比其治疗总有效率。结果：实验组中有治愈例数15例，无效例数3例，对照组中有治愈例数7例，无效例数10例(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤治疗慢性咳嗽疗效显著。

【关键词】止嗽散；合苓甘五味姜辛汤；慢性咳嗽；疗效

近年来，有关的研究资料显示，慢性咳嗽的发病率一直处于居高不下的状态，给患者的身心健康和正常生活造成严重的负面影响，目前治疗慢性咳嗽的主要方法是西医药物治疗，但并没有取得显著的疗效，西医药物治疗过程中存在根治性弱、治疗时间长、不良反应多等临床局限性。本文为进一步探讨止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤治疗慢性咳嗽的临床价值，特选择了80例慢性咳嗽患者作为研究对象，其中在常规药物基础上加用止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤的40例患者取得了较好的疗效，现报告整理完毕，具体陈述如下。

1.研究资料和方法

1.1 研究资料

选择我院收治的慢性咳嗽患者80例作为本次研究的对象，收治时间在2013年5月21日至2014年5月21日期间，按照数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组，每组各有患者40例。

实验组患者的年龄范围在23-74岁之间，平均年龄为(55.21±6.73)岁，病程在5个月-7年之间，平均病程为(3.21±2.52)年，男性患者和女性患者的分布比为25：15。

对照组患者的年龄范围在24-76岁之间，平均年龄为(56.35±6.62)岁，病程在6个月-6年之间，平均病程为(3.04±2.41)年，男性患者和女性患者的分布比为26：14。

经确认，实验组和对照组患者均符合中医辨证标准确诊为慢性咳嗽患者，且两组患者的年龄等一般资料无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规的西药治疗

医护人员指导患者口服橘红痰咳颗粒，10g/次，每日3次；另加用盐酸氨溴索30mg/次，每日3次，用药方式为口服，两种药物的用药时间均持续2周，治疗过程中对患者的体征情况需进行密切关注。

1.2.2 实验组在常规治疗的基础上给予治疗

实验组在对照组患者治疗的基础上，加用止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤，文水煎服，每日1剂，分早晚两次服用，止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤基础成分如下：甘草、五味子、干姜、桔梗、法半夏、紫苑各10g；茯苓、陈皮各15g；细辛3g及白前20g。恶风怕冷的患者，加用黄芪和防风，咽痒者加牛蒡子和蝉蜕，咳喘者加杏仁和炙麻黄。治疗时间持续两周。

1.3 观察指标

对经不同治疗后的实验组和对照组患者的治疗总有效率进行观察，治疗总有效率越高，代表患者的治疗效果越好。

治疗总有效率=治愈率+有效率，具体的评价指标如下：

经治疗后患者的咳嗽症状消失，呼吸音恢复正常，并在3周内无复发情况视为治愈；经治疗后患者的咳嗽症状明显改善，呼吸音基本恢复正常视为有效；经治疗后患者的咳嗽症状没有改善或者恶化视为无效。

1.4 数据处理

对经不同治疗后的实验组和对照组患者的治疗总有效率使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，治疗总有效率使用计数资料表示，采用卡方检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表两组患者经不同治疗后的差异具有统计学意义。

2.结果

本研究统计结果表明，实验组中有治愈例数15例，无效例数3例，对照组中有治愈例数7例，无效例数10例(P<0.05)，差异有统计学意义。具体详情如表1所示。

表1　实验组和对照组患者经不同治疗后的治疗效果比较表

注：与对照组相较，*P<0.05。

3.讨论

慢性咳嗽的发病机制较为复杂，具有治疗时间长、治疗难度大的临床特点，常规的西医药物治疗，例如橘红痰咳颗粒和盐酸氨溴索等药物的主要功能在于抗菌，在治疗过程中，容易忽视患者病因，进而难以取得显著的疗效，且患者在长期服用抗菌药物的前提下，易产生耐药性反应，并出现恶心、呕吐、腹泻等不良症状，给患者的机体造成了一定的损伤。

相关的临床研究资料表明，在常规西医药物治疗的基础上，加用中医药物治疗，具有治标治本的显著功效，可以明显改善患者的咳嗽症状。中医认为，慢性咳嗽属于寒饮蕴肺型咳嗽，是临床较为常见的咳嗽证型，导致该症状的主要原因是废气不宣和上逆作声，常规的抗炎等措施对一般性咳嗽疗效明显，但是慢性咳嗽由于病因复杂，常规的治疗方法很难取得较为理想的疗效，中医认为治疗慢性咳嗽的根本之法在于辛温宣散，化痰蠲饮。

止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤是温散寒药物，可以有效化湿散寒，温煦肺阳，干姜可温肺散寒，细辛可以辅助干姜散寒化饮，茯苓可以健脾渗湿，五味子止咳，诸药合用，具有十分显著的疗效。

本研究结果表明，实验组患者的治疗总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)，故止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤治疗慢性咳嗽疗效显著。

参考文献

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【中图分类号】R256.11

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0041-02