循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的效果观察

周 华

（内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010010）



循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的效果观察

周 华

（内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

【摘要】目的 深入探讨对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行循证护理的临床效果。方法 选取我院2012年11月至2014年10月收治的50例冠状动脉粥样性硬化心脏病老年患者为研究对象，在征得患者及家属同意的情况下，随机将患者分为观察组和对照组，观察组行循证护理，对照组行常规护理，然后就两组患者的治疗结果进行比较。结果 经资料整合，两组患者在饮食超量情况、体质量指数超标等各项指标比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论 针对老年冠状动脉粥样性硬化心脏病患者行循证护理，能够有效改善护理质量并提高患者的护理满意度，方法值得借鉴。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；循证护理；临床效果

结合现有的临床研究资料来看，老年冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床上比较常见的老年疾病之一［1］；从临床实践来看，很多患者由于长时间受到疾病的影响，不仅生活质量受到影响，而且多会出现不同程度的负面心理情绪，这也会对患者的治疗依从性产生很大的影响；基于此，为提高该疾病的治疗效果，我院就将以循证护理为研究对象，深入探讨将其作用于老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床价值，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2012年11月至2014年10月收治的50例冠状动脉粥样性硬化心脏病老年患者为研究对象，其中男性患者31例，女性患者19例，患者年龄＞60岁，平均年龄（66.4±2.9）岁；所有患者经检查均诊断为老年冠心病患者；在征得患者及其家属同意的情况下，采用随机性分组的方式将50例患者均分为观察组和对照组，两组患者各项临床一般资料比较，均无统计学差异（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2 方法：观察组，本组患者行循证护理，首先，确立循证护理小组，对组内人员进行具体的职责划分，以保证各个环节的科学性；然后根据据收治患者的基本情况，通过互联网检索查询相关护理方法，并对其科学性进行鉴定。

1.2.1 心理护理：从临床实践来看，由于患者人群的特殊性，再加上其缺乏基础的病理知识，因此在治疗过程中很容易出现不同程度的负面心理情绪，针对这种情况，护理人员首先要在日常护理中，要保证良好的态度和语气，通过沟通和交流掌握患者负面心理情绪的由来；对于缺乏病理知识的患者，可通过健康知识宣教的方法帮助患者认识该疾病，以消除其由于未知引起的恐惧［2］；对于担心治疗效果的患者，可通过成功治疗案例讲解的方式，帮助其构建战胜疾病的信心。

1.2.2 饮食护理：一般情况下，患者在治疗过程中的饮食应以清淡易消化的食物为基础，这样能够有效的避免患者出现便秘，进而减轻心脏的负荷；此外，对于有吸烟饮酒习惯的患者，护理人员要详细告知患者及其家属，不良生活习惯对治疗效果的影响，并给予其持续的监督。

1.2.3 输液护理：在护理中，必须要根据患者的身体状况合理控制输液速度，这样能够最大程度的避免由于液体输注过快而引起的心脏负荷增大［3］；此外，在液体输注前，护理人员需对药品的含量、保质期进行严格的监督，进而降低突发情况的发生率。

1.2.4 健康知识宣教：在护理过程中，护理人员有义务向患者普及关于冠心病方面的知识，其意义在于保证患者在治疗过程中能够完全遵照医嘱，进行定期的检查和复查；此外，还要告知患者在治疗过程中适当的参加体育运动并保证充足的睡眠。

1.3 统计学处理：本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

2 结 果

经过资料整合，观察组患者（n=25）中饮食超量患者4例（16.00%），对照组患者（n=25）中饮食超量患者11例（44.00%），组间比较差异有统计学意义（χ2=18.6667，P=0.0000）；观察组患者中体质量指数超标患者5例（20.00%），对照组患者中体质量指数超标患者14例（56.00%），组间比较差异有统计学意义（χ2=27.5042，P=0.0000）。

观察组（n=25）中，共出现心绞痛1例，心肌梗死1例，不良反应发生率为8.00%（2/25）；对照组（n=25）中，共出现心绞痛4例，心肌梗死2例，不良反应发生率为24.00%（6/25），组间比较差异有统计学意义（χ2=9.5238，P=0.0020）。观察组（n=25）中，对于护理满意患者共计23例（92.00%）；对照组（n=25）中，对于护理满意患者共计20例（80.00%），组间比较差异有显著统计学意义（χ2=5.9801，P=0.0144）。

3 讨 论

从临床实践来看，与常规护理相比，循证护理的优势在于首先通过对患者一般情况的分析，然后查阅相关文献资料，将二者进行有机的结合然后进行护理方法的制订，这样就最大程度的保证了护理的针对性和有效性［4］。结合本次研究来看，两组患者护理后在饮食超量、体质量指数超标、不良反应发生率及护理满意度指标上比较，观察组患者均显著优于对照组（P＜0.05），在两组患者一般资料及治疗方法均无差异的情况下，这也从侧面提示了循证护理的临床价值。

综上所述，我们得出研究结论，在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的治疗中运用循证护理，能够有效提高护理质量，对于降低不良反应并提高患者护理满意度有显著的意义，该方法经过临床试验具有一定的有效性，值得借鉴。

参考文献

［1］ 陈丽娜，赵世娣，任国琴，等.循证护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病择期行PCI手术患者中的应用［J］.实用临床医药杂志，2015，19（18）:1-3.

［2］ 刘志勇，吴宁，李武雄.老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心血管支架的置入效果:安全与有效性评估［J］.中国组织工程研究与临床康复，2012，39:7731-7734.

［3］ 杜洪，皱春莉，伍婷婷，等.护理干预对冠心病患者心理状态、领悟社会支持能力及生活质量影响的临床研究［J］.重庆医学，2011，31（3）:133-135.

［4］ 吴赟，张玉燕，赵微燕，等.老年冠心病介入治疗患者整体化护理的临床效果观察［J］.中国初级卫生保健，2013，27（2）:23-24.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0238-02