持续护理质量控制对住院糖尿病患者发生压疮的影响作用

肖华梅（广东省汕头市第二人民医院内三科，广东 汕头 515000）



持续护理质量控制对住院糖尿病患者发生压疮的影响作用

肖华梅
（广东省汕头市第二人民医院内三科，广东 汕头 515000）

目的 研究分析持续护理质量控制对住院糖尿病患者发生压疮的影响。方法 选取2015年3月至2016年3月期间我院收治的100例糖尿病住院患者，采取随机分组方式将其均分为两组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上加用持续护理质量控制，观察对比两组患者压疮发生率及护理满意度。结果 两组患者压疮发生率及护理满意度对比，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 在糖尿病患者中采取持续护理质量控制办法，能有效降低患者压疮发生率，提高患者护理质量及出院后生活质量，值得临床广泛应用及推广。

持续护理质量控制；糖尿病；压疮；生活质量

压疮也常被称为褥疮，是外科患者中常见疾病［1］。特别是卧床患者，由于皮肤组织长期受压，出现缺血、缺氧、营养不良等情况，导致皮肤出现溃烂情况，严重影响患者生活质量，而持续护理质量控制主要通过提高护理质量及医疗卫生制度，降低患者压疮发生率，提高其生活质量［2］。本文旨在研究分析持续护理质量控制对住院糖尿病患者发生压疮的影响，特收集我院收治的100例糖尿病住院患者作为研究对象，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2015年3月至2016年3月期间我院收治的100例糖尿病住院患者作为研究对象，所有患者均符合WHO糖尿病的诊断标准，100例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。采取随机分组方式将其均分为两组，对照组50例，男性23例，女性27例，年龄62～86岁，平均年龄（74±4.5）岁，病程1～21年，平均病程（11±2.3）年，观察组50例，男性25例，女性25例，年龄61～83岁，平均年龄（72±4.1）岁，病程1～23年，平均病程（12±2.1）年，两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料相近而无较大差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者采取常规护理，即定时定期进行巡房，观察患者生命特征及病情变化，定期对患者进行翻身护理，保持患者床位清洁，并对患者压疮部位进行按摩。观察组在对照组基础上采取持续护理质量控制，其具体措施如下：首先，在对相关的护士进行持续护理理念的教育培训，让相关护士明白实施持续护理质量控制的重要性，让护士提高自主责任意识。同时挑选护理经验丰富，专业技能强的护理人员成立专门的压疮护理质量管理小组。通过召开质量管理小组会议，制定质量持续护理相关管理的规章制度，然后从质量管理小组中挑选3名临床护理经验丰富、技能水平高且工作认真负责的护士负责对临床护理进行质量监督，每日检查护士在护理过程中的护理质量。对于在护理工作中存在行为懒散、不负责任、护理操作敷衍了事的护士进行记录，在每个月的质量监督管理工作总结会议上对其进行通报批评，并将护士的日常表现与护士的年终绩效考核以及当月的奖金挂钩。根据患者体型、皮肤、年龄、性别、及心血管情况，并采取Waterlow［3］对患者压疮危险因素进行评分，满分为36分，20分以上为极度危险，15～19分为高度危险，10～14分为中度危险，10分以下为轻度危险。其次，根据患者压疮危险度评分，对患者进行皮肤护理，轻度危险患者应每日对全身皮肤进行擦洗，针对出汗量较大患者，可将擦洗次数调整为每日两次，在擦洗过程中，应特别注意腋窝、腹沟股、腘窝等皮肤褶皱较多，易出汗处，擦洗完毕后，可根据患者皮肤状况，适量涂抹爽身粉。另外，护理人员应定期对患者进行按摩、翻身，以防止组织出现局部压迫情况，如患者出现感觉障碍，应切忌对患者进行冰敷或热烫，以防止出现皮肤冻伤或烫伤情况，对于骨突出部位，可采取皮肤保护贴或擦洗适量按摩油对患者皮肤进行保护。最后，护理人员在护理过程中，应根据患者身体情况科学合理的规划饮食，以保证患者营养均衡，多摄入高营养、高蛋白、易消化食物，针对肠胃蠕动较慢患者，可采取静脉营养支持，并督促患者进行适量体育锻炼，以提高患者免疫力，防止病菌入侵，减少其他并发症疾病。

1.3观察指标：观察记录两组患者压疮发生率，并采取问卷调查方式对两组患者护理满意度情况进行调查，护理满意度调查分为三项，非常满意、一般及不满意，总体满意度=（非常例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2　结 果

对照组7例患者出现压疮情况，压疮发生率为14.00%，观察组0例患者出现压疮情况，压疮发生率为0，对照组中非常满意15例，占总数的30.00%，一般17例，占总数的34.00%，不满意18例，占总数的36.00%，总体满意度为64.00%。观察组中非常满意29例，占总数的58%，一般20例，占总数的40.00%，不满意1例，占总数的2%，总体满意度为98.00%，两组患者压疮发生率及护理满意度对比，观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3　讨 论

糖尿病主要由于患者体内糖代谢功能出现障碍，导致患者体内血液循回出现障碍，神经组织出现供血不足，最终致使皮肤出现感染、溃烂等情况，特别是长期卧床患者，由于床单中易出现病菌，更易出现压疮情况，对患者病情恢复造成严重影响［4］。本文通过对我院收治的100例糖尿病住院患者采取不同护理措施发现，采取持续护理质量控制办法能有效改善患者压疮发生率，提升临床护理满意度，值得临床广泛应用及推广。

［1］ 莫华冰.持续护理质量控制对住院糖尿病患者发生压疮的影响［J］.安徽医药,2014,18（5）：985-987.

［2］ 邱丽红.糖尿病伴重度营养不良、脑梗死、多处压疮1例的护理体会［J］.现代中西医结合杂志,2011,20（6）：752-753.

［3］ 彭晓瑞,高素珍.糖尿病合并多发压疮患者1例的护理［J］.临床合理用药杂志,2011,4（2）：128-128.

［4］ 耿翠琴.1例脑外伤术后合并糖尿病并发压疮患者的护理［J］.现代中西医结合杂志,2010,19（34）：4493-4494.

R473.5

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1671-8194（2016）20-0279-02