大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并消化道出血的疗效

王利楠（辽宁省鞍山市职业病防治院药剂科，辽宁 鞍山 114014）



大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并消化道出血的疗效

王利楠
（辽宁省鞍山市职业病防治院药剂科，辽宁 鞍山 114014）

目的 研究有关消化性溃疡并发消化道出血时使用大剂量奥美拉唑的效果。方法 选取2013年5月至2014年5月因消化性溃疡并发消化道出血而被送进本院救治的176例患者，随机分成观察组和对照组，每组88例患者。对照组患者静脉滴注常规剂量奥美拉唑，观察组静脉推注加静脉滴注大剂量奥美拉唑，最后对比两组的使用效果。结果 治疗72 h后，对照组患者效果明显30例（34.09%），效果一般4例（4.55%），效果较差29例（32.09%），25例（28.41%）没有效果。观察组患者60例（68.18%）效果明显，效果一般26例（29.55%），效果较差1例（1.36%），1例（1.36%）没有效果。差距明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗消化性溃疡并发消化道出血时使用大剂量奥美拉唑增加了患者痊愈机会，减少了不良反应的发生概率。

大剂量奥美拉唑；消化性溃疡；消化道出血

当下，有许多年轻人因为忙于工作而忽视了对消化道的保养，从而染上相关部位的疾病，严重影响了其正常生活。对于消化道疾病的及早发现和正确治疗是其治疗的关键，防止病情进一步严重而最终无法收拾［1］。选取2013年5月至2014年5月因消化性溃疡并发消化道出血而被送进本院救治的176例患者，随机抽取88例患者列为观察组，观察组采用静脉推注加静脉滴注较多用量的奥美拉唑，获得了更加良好的应用结果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：参与研究的176例患者均因为消化性溃疡并发消化道出血而前来本院救治，经当值医师检查和诊断后都需要通过按时静脉注射或是静脉注射和静脉滴注并行推送药物来控制病情。患者自愿并同意参与治疗，也了解治疗过程中可能会出现的情况。无目的性地进行分组，每组88例患者，其中观察组男41例，女47例；年龄32～68岁，平均年龄（45.34±5.21）岁。对照组男43例，女45例；年龄37～71岁，平均年龄（45.75±4.39）岁。而且176例患者都不受其他重大疾病影响而影响治疗和对所用药物均无过敏现象。所有患者的临床资料统计均衡，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：患者经医师诊断后，认为应通过静脉推送药物以控制病情。对照组患者静脉滴注常规剂量奥美拉唑（长春海悦药业有限公司，国药准字H20054900，40 mg），使用前需先将单支药物稀释于100 mLNS中，药量根据患者体质量而定，连续滴注72 h；观察组患者先静脉注射75 mg奥美拉唑，然后以7 mg/h连续静脉滴注72 h。观察两组患者在用药前后，原有现象的缓解程度以及是否出现不良反应。随患者情况变化，立即适量调整药量［2］。

1.3疗效评价标准：观察患者消化道溃疡及出血情况，根据其程度设定评价分界，情况分为效果明显、效果一般、效果较差和没有效果。有效率为效果明显和效果一般的总和。不良反应主要由发生症状及其发展情况而定。

1.4统计学处理：采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1对比两组的有效程度：经过治疗，对照组中，有30例病患情况良好（34.09%），4例病患情况一般（4.55%），总体有效（38.64%）；情况良好的观察组患者有60例（68.18%），情况一般的患者26例（29.55%），总体有效（97.73%），相差过大，存在统计学意义（χ2=9.231，P＜0.05）。

2.2药物使用前后患者发生不良反应的情况：药物治疗后，对照组患者有4例发现皮疹现象，发生概率（4.55%）；观察组出现2例恶心、上腹痛，出现的可能性为（2.27%）。尽管二者差异微小，仍旧认为大剂量的奥美拉唑不良反应小。

3　讨 论

如今，越来越多的年轻人因工作压力和生活所迫不能按时进食或是使用垃圾食品，造成消化道负担。而往往就是这样的人群，不愿因为这些他们所认为的小事到医院检查治疗，导致疾病酿成大难。消化性溃疡多发于胃部和十二指肠部，往往可自行恢复，但由于其反复发作而且随着病情复发伴有病情加重的现象，使患者痛苦不堪［3-5］。奥美拉唑为质子泵抑制剂，是脂溶性弱碱性药物，可以特异性作用于胃黏膜壁细胞，抑制氢离子，阻断胃酸分泌的最后步骤，使胃壁上的氢离子难以进入胃腔中，以减少胃液中的酸含量。对于由刺激以及基础胃酸引起的胃酸分泌具有较强的抑制作用。奥美拉唑的耐受性良好，所引发的不良反应较少，一般以恶心胀气为主。

经过治疗72 h后，对照组患者效果明显30例（34.09%），效果一般4例（4.55%），效果较差29例（32.09%），25例（28.41%）没有效果。观察组患者60例（68.18%）效果明显，效果一般26例（29.55%），效果较差1例（1.36%），1例（1.36%）没有效果。差异过于显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，大剂量使用奥美拉唑较好抑制了消化性溃疡并发消化道出血的病情发展，增加了患者痊愈机会。

［1］ 谢俊丽.雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的效果比较［J］.中国医药指南,2014,12（13）：278-279.

［2］ 周玉涛,张进,苏宝印,等.大剂量奥美拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并上消化道出血治疗中的应用［J］.临床合理用药杂志,2014, 7（10）：46.

［3］ 罗一冲,万苹,普燕芳,等.大剂量质子泵抑制剂使用的稳定性［J］.中国医院用药评价与分析,2014,14（3）：286-288.

［4］ 王东升.老年胃溃疡出血患者再出血采用大剂量奥美拉唑治疗的临床体会［J］.中国医药指南,2015,13（18）：149-150.

［5］ 王大建.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效分析［J］.医药前沿,2016,6（9）：241-242.

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1671-8194（2016）20-0117-01